Le terme technique latin pubertas praecox se traduit par «puberté prématurée». Il s'agit du début de la puberté avant l'âge de huit ans (chez les filles) et chez les garçons, du début de la puberté avant l'âge de neuf ans.
Qu'est-ce que pubertas praecox?
Pubertas praecox est diagnostiqué lorsque le développement de caractéristiques sexuelles secondaires, comme un ensemble mammaire ou pubien de gamme, commence bien avant l'âge habituel. Une croissance en longueur accrue peut également être observée chez les enfants atteints. Puisque la raison de la puberté prématurée peut être une tumeur sur le foie, cerveauou glande thyroïde, dont la croissance affecte la régulation hormonale, ou la puberté prématurée peut causer petite taille chez la personne touchée, la puberté prématurée est considérée comme pathologique et doit être traitée.
Causes
Afin de traiter le condition, le pédiatre étudie d'abord les causes du développement pubertaire précoce. Par exemple, une tumeur peut stimuler une surproduction de sexe hormones en simulant la glande endocrine pour que la puberté soit initiée tôt. Il est également concevable que la réglementation hormones des hormones sexuelles ne sont pas sécrétées en nombre suffisant. Cela fait référence au syndrome androgénital, un trouble métabolique qui doit être traité avec une hormone régulière administration. La puberté prématurée peut également être génétique; dans ce cas, le traitement est toujours approprié car un prématuré poussée de croissance met les personnes touchées à risque de croître à peine du tout par la suite, ce qui entraîne une très petite taille corporelle.
Symptômes, plaintes et signes
Si les enfants présentent les signes de développement physique et mental caractéristiques de la puberté à un très jeune âge, ils peuvent avoir la puberté praecox. La date limite est considérée comme la huitième année chez les filles et la neuvième année chez les garçons - à partir de cet âge, on ne parle plus de puberté prématurée. La progression de la puberté précoce peut être très rapide, mais elle peut aussi être lente. Taché peau ou encore acné, gras de gamme, des pertes vaginales ou l'apparition de menstruation avant l'âge de huit ans devrait alarmer les parents. Un changement de comportement peut également donner des indices sur une puberté précoce. La puberté prématurée survient environ cinq fois plus souvent chez les filles que chez les garçons.
Diagnostic et évolution de la maladie
En règle générale, le pédiatre est le premier point de contact en cas de puberté prématurée. En prenant une histoire familiale, il ou elle détermine si les parents de l'enfant affecté ont souffert de symptômes similaires dans le passé; cela fournit des indices sur la disposition génétique sous laquelle pubertas praecox se produit parfois. Des examens sont également nécessaires pour exclure la présence d'une tumeur. Une maladie n'est pas toujours présente lorsque la puberté commence inhabituellement tôt. Si un médecin peut exclure la possibilité que les symptômes soient pathologiques - c'est-à-dire qu'ils soient causés par une maladie - un traitement peut encore être nécessaire pour arrêter l'apparition précoce de la puberté. Même si un tel traitement ne semble pas nécessaire au début, l'évolution ultérieure de la puberté doit être étroitement surveillée. En effet, la puberté précoce a une influence sur le développement de la taille corporelle. Pour cette raison, l'un des examens qu'un médecin effectue dans le cadre du traitement de la puberté praecox est un Radiographie examen de la os dans la main. Avec le Radiographie il détermine le soi-disant âge squelettique (également appelé âge osseux). L'âge du squelette peut différer de l'âge chronologique en ce que certains cartilages et adhérences du squelette sont déjà plus avancés que ceux d'un groupe de comparaison représentatif. A l'aide de ces données comparatives, le médecin peut ainsi constater que l'âge du squelette est un certain nombre d'années en avance sur l'âge chronologique. Cette constatation peut ensuite être utilisée pour faire une prédiction sur la taille ultérieure attendue de la personne en question. Si nécessaire, la puberté précoce peut alors être traitée de manière hormonale pour s'assurer que l'enfant atteint aura une taille corporelle appropriée à l'âge adulte. Les personnes concernées doivent consulter des spécialistes avec cette préoccupation: chez un endocrinologue pédiatrique, les examens et le traitement nécessaires peuvent être effectués.Bien sûr, avant de traiter la puberté précoce en tant que telle, il est nécessaire de vérifier s'il n'y a pas une autre maladie sous-jacente au développement pubertaire.
Complications
Si la puberté praecox est causée par une tumeur, les complications possibles résultent d'abord de la maladie sous-jacente et de son traitement. Dans les excroissances bénignes, l'ablation chirurgicale est généralement possible sans complications graves. Cerveau les tumeurs font cependant exception et leur ablation chirurgicale est presque toujours risquée. Si chimiothérapie est indiqué pour les tumeurs malignes, les complications résultent généralement des effets secondaires. Si une tumeur peut être exclue comme cause d'apparition prématurée de la puberté, des complications graves ne sont à prévoir que si le trouble s'accompagne de petite taille ou nanisme (microsomie). Si ce risque existe, les pubertas praecox doivent être traitées de manière hormonale, faute de quoi la personne touchée n'atteindra plus sa taille normale. Si l'apparition prématurée de la puberté n'est pas pathologique, des complications peuvent survenir principalement lorsque les enfants affectés ne peuvent plus faire face à leur environnement de pairs en raison de leurs changements physiques et généralement aussi mentaux. En raison de ce risque, le traitement de la puberté praecox doit être envisagé même s'il n'est pas absolument nécessaire pour des raisons médicales. Hormonale thérapie peuvent être associés à des effets secondaires, qui doivent être discutés individuellement. Les complications ne sont pas à craindre.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La maladie pubertaire praecox doit toujours être traitée par un médecin. Il n'y a pas d'auto-guérison dans ce processus, et la maladie ne peut pas non plus être traitée au moyen de l'auto-assistance. Un traitement précoce a un effet positif sur l'évolution de la puberté praecox et peut prévenir d'autres complications et plaintes. Un médecin doit être consulté si la personne affectée souffre de acné accompagné de gras de gamme ou un écoulement vaginal abondant. Les symptômes apparaissent généralement très spontanément et peuvent atteindre différents degrés de gravité. Cependant, si les symptômes persistent plus longtemps et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Étant donné que les pubertas praecox peuvent également favoriser la formation de tumeurs, des examens préventifs réguliers doivent être effectués afin de détecter et de traiter cancer à un stade précoce. En règle générale, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas affectée négativement par la puberté praecox. le condition peut être traité par un pédiatre ou par un médecin généraliste. Cependant, consulter un spécialiste peut également être nécessaire.
Traitement et thérapie
Hormone administration peut à nouveau arrêter l'apparition de la puberté. Ceci est conseillé lorsqu'il n'y a pas de raisons pathologiques pour le début de la puberté, ainsi que lorsqu'il y a un soupçon que le développement précoce affecte fortement la taille de la personne affectée. Dans ce cas, régulier administration du retardement médicaments est arrêté à nouveau seulement à un stade ultérieur, lorsque la maturité mentale adéquate de l'enfant atteint a été atteinte et que l'âge du squelette est approximativement aligné sur l'âge chronologique. le médicaments la leuprolérine ou la triptolérine sont approuvées en Allemagne pour le traitement de la puberté prématurée. Ils sont administrés directement au cabinet par injection sous-cutanée tissu adipeux. Le dépôt d'hormones ainsi créé bloque alors la libération de la puberté hormones. Une fois par mois, le dépôt d'hormones doit être reconstitué par une autre injection. Ce type de traitement n'a pas d'effets secondaires connus.
Prévention
Pubertas praecox survient lorsque la régulation hormonale des hormones sexuelles est perturbée. Puisqu'il n'y a aucun moyen d'influencer cela, la prévention de la puberté précoce n'est pas possible.
Suivi
Pour le suivi d'un praecox pubertaire traité avec succès, un individu thérapie c'est tres important. Cela devrait dépendre des conditions sous-jacentes. La prise de médicaments qui freinent la formation d'hormones sexuelles (dits analogues de la GnRH) peut également être nécessaire après le traitement de pubertas praecox, car les patients continueront à produire trop d'hormones sexuelles à vie s'ils ne sont pas traités. maladies et malformations osseuses. Si la puberté doit débuter à un âge plus avancé, fermer Stack monitoring ainsi que thérapie est nécessaire pour atteindre une croissance en hauteur normale. Les niveaux d'hormones doivent être vérifiés régulièrement par sang échantillonnage au cabinet du médecin. Si une tumeur enlevée du foie était la cause de puberté praecox, il est absolument nécessaire de faire des contrôles réguliers avec le médecin pour la détection précoce d'une nouvelle tumeur. De plus, une vie foie-épargnant régime (éviter les abats et un régime pauvre en graisses) peut être nécessaire. Si la puberté praecox a été causée par une maladie génétique telle que syndrome adrénogénital, il est important de continuer à traiter cette maladie même après le succès du traitement de la puberté praecox. Consommation à vie de cortisol ainsi que progestérone peut être nécessaire. Avec intensif Stack monitoring des niveaux d'hormones dans le sang, le traitement à long terme doit être discuté avec le médecin responsable.
Ce que tu peux faire toi-même
Lors du diagnostic de puberté praecox, il faut d'abord préciser si la puberté prématurée a été déclenchée par une tumeur. Elle doit alors être traitée comme une maladie sous-jacente. Si la condition n'est pas déclenchée par une tumeur, une décision doit être prise quant à savoir si le patient doit être traité avec des hormones. Cette décision doit être prise tôt par les parents, car pubertas praecox peut conduire à petite taille. Ici, les parents doivent suivre les recommandations de leur endocrinologue. Si des médicaments sont prescrits, ils doivent être pris régulièrement. Il n'est certainement pas facile pour les patients et leurs parents de faire face à la puberté prématurée. Les enfants se sentent comme des étrangers car ils ne sont pas au même stade de développement physique que leurs camarades de classe et peuvent même être victimes d'intimidation. En même temps, ils sont souvent irritables, de mauvaise humeur et déséquilibrés, ce qui peut conduire les parents au désespoir. Par conséquent, tant les parents des enfants concernés que les enfants eux-mêmes devraient rechercher des soins psychologiques. Il n'y a pas de groupe de soutien spécial pour ce trouble, ce qui peut être dû au fait qu'il est rare et non pertinent après la puberté. Cependant, il existe divers forums sur Internet où les personnes concernées échangent des informations.