Ostéome ostéoïde est une modification tumorale bénigne du squelette. Les plaintes proviennent de la bénigne tumeur osseuse plutôt rarement.
Qu'est-ce qu'un ostéome ostéoïde?
Ostéome ostéoïde est le nom d'une tumeur dont l'origine est dans les ostéoblastes (cellules osseuses spéciales). le tumeur osseuse l'amène à un diamètre allant jusqu'à deux centimètres. Il se produit particulièrement fréquemment dans de longues os. Ceux-ci comprennent principalement les cuisse l'os (fémur) et le tibia (tibia). Ostéome ostéoïde se classe troisième derrière l'ostéome et fibrome non ossifiant dans la fréquence des lésions osseuses bénignes. le tumeur osseuse présente principalement à l'adolescence. La partie supérieure du fémur est particulièrement touchée. Cependant, le tibia et la colonne vertébrale ne sont pas rarement affectés par les changements. Ostéoïde ostéome représente environ 14% de tous tumeurs osseuses. Dans la plupart des cas, elle apparaît chez les adolescents de sexe masculin entre 10 et 20 ans. Parfois, la tumeur apparaît avant l'âge de 10 ans. Après 30 ans, elle est très rare.
Causes
Ostéoïde ostéome prend son origine dans le cortex dur externe du tissu osseux. Il n'a pas encore été possible de découvrir les causes de la tumeur osseuse bénigne. Dans certains cas, un ostéome est hérité. Les influences physiques et chimiques externes sont en cours de discussion en tant que déclencheurs de la tumeur. Les blessures ainsi que les radiations nucléaires sont également considérées comme des facteurs déclenchants envisageables. Bénin tumeurs osseuses apparaissent souvent lorsque le os grow trop rapidement. Croissance hormones sont également considérés comme un facteur de risque possible. La science médicale distingue tumeurs osseuses entre les ostéomes ostéoïdes, les ostéomes et les ostéoblastomes, qui proviennent des cellules osseuses; ostéochondromes, chondroblastomes et chondromes, qui proviennent de cartilage tissu; ostéoclastomes et fibromes osseux, qui proviennent de tissu conjonctif; et les hémangiomes osseux, qui proviennent du tissu vasculaire.
Symptômes, plaintes et signes
Dans de nombreux cas, un ostéome ostéoïde ne provoque pas de symptômes. Cependant, certains patients peuvent éprouver douleur, qui se produit principalement la nuit. Ils commencent généralement soudainement et apparaissent au genou, à la hanche ou au dos. Cependant, les plaintes n'indiquent pas clairement un ostéome ostéoïde. Ils se produisent indépendamment du mouvement et proviennent du plus profond du corps. Dans la plupart des cas, le douleur s'améliore après avoir pris l'acide acétylsalicylique (COMME UN). Parfois, la tumeur bénigne peut même être palpée, ce qui se manifeste par un gonflement local.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si la douleur causée par l'ostéome ostéoïde conduit le jeune patient à un médecin, le médecin s'occupe d'abord de la antécédents médicaux (anamnèse). Ce faisant, le médecin demande combien de temps, à quelle fréquence et à quel endroit la douleur s'est produite. Suite à l'interrogatoire, un examen physique est effectuée. Parfois, le médecin peut sentir la tumeur. Des techniques d'imagerie sont utilisées pour obtenir informations complémentaires. Cela comprend, avant tout, la prise de radiographies. Les images montrent généralement une distension de l'os cortical. De plus, il y a un tissu conjonctif compression, qui a une taille de quelques centimètres. Au centre de la compression, on peut voir un point focal rond et éclaircissant, appelé nidus. UNE tomodensitométrie (CT) peut être utilisé pour déterminer l'étendue de la tumeur. Une autre méthode de diagnostic est le scintigramme osseux. Dans cette procédure, des substances radioactives sont administrées dans le tissu osseux. Cela permet au médecin de déterminer l'absorption accrue de technétium. Un os biopsie (élimination des tissus) est effectuée pour confirmer le diagnostic. L'échantillon prélevé est ensuite examiné dans un laboratoire sous un microscope pour une analyse des tissus fins. Tissu conjonctif qui est bien fourni avec sang et entouré d'os sclérotique est considéré comme indicatif d'un ostéome ostéoïde. sanguins les tests sont plus adaptés pour exclure d'autres maladies, car l'ostéome ostéoïde ne provoque aucune modification du sang. Un ostéome ostéoïde suit une évolution positive. Ainsi, il n'y a pas de développement de métastases (tumeurs filles). La dégénérescence maligne est également exclue. Si la tumeur osseuse bénigne est enlevée par chirurgie, elle est généralement guérie.
Complications
L'ostéome ostéoïde lui-même ne provoque généralement pas de complications. C'est une tumeur osseuse bénigne, qui n'a pas tendance à dégénérer. Cependant, la maladie se fait sentir avec de la douleur, qui survient généralement la nuit. La douleur devenant souvent chronique, il est essentiel de la traiter. Si elle n'est pas traitée, cependant, elle peut être le déclencheur de diverses complications telles que des troubles de la croissance, arthrose or scoliose. La douleur provoque des dommages posturaux en raison d'un comportement d'évitement constant. Ces dommages indirects peuvent conduire à mobilité réduite et supplémentaire la douleur chronique. D'autres conséquences peuvent bien sûr être des problèmes psychologiques tels que Dépression, lorsque le patient sent qu'il ne peut plus participer à la vie quotidienne. Ceci est particulièrement grave pour les personnes touchées car la maladie survient généralement au cours d'une phase de croissance particulièrement sensible et tumultueuse entre 11 et 20 ans. Afin d'éviter ces effets graves, une première tentative est faite pour soulager les symptômes de la douleur en administrant ASA si un ostéome ostéoïde est présent. Dans certains cas, cependant, cela n'aide pas. L'ablation chirurgicale de la tumeur est alors indiquée. Ablation du nidus à l'aide de substances toxiques ou par radiofréquence thérapie est également possible. Curetage, qui était autrefois une procédure courante, n'est plus pratiquée aujourd'hui car des récidives se produisaient souvent ici en raison d'une ablation incomplète.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La douleur osseuse, une mobilité limitée et des troubles sensoriels dans les bras ou les jambes indiquent un ostéome ostéoïde. Une aide spécialisée est nécessaire si les signes avant-coureurs persistent pendant une longue période ou s’aggravent rapidement. Un professionnel de la santé doit également être consulté si d'autres symptômes apparaissent. L'ostéome ostéoïde est une maladie grave qui doit être diagnostiquée et traitée immédiatement. Sinon, les tumeurs peuvent se propager et se propager à d'autres organes en dehors du os ou même affecter d'autres os. Quiconque remarque une douleur croissante qui ne peut être attribuée à aucune cause particulière devrait parler à leur médecin immédiatement. Ceci est particulièrement nécessaire si cancer a déjà eu lieu dans le passé. Dans ce cas, la victime doit parler au médecin responsable. Il en est de même en cas de prédispositions génétiques ou de présence de facteurs de risque, par exemple en travaillant dans une centrale nucléaire ou en contact avec d'autres cancer-procédant à des substances. Les personnes touchées doivent parler à leur médecin de soins primaires, à un oncologue ou à un chirurgien orthopédiste. En fonction de la gravité de la maladie, la tumeur doit ensuite être retirée chirurgicalement ou par radiothérapie thérapie or chimiothérapie. . et le suivi est toujours effectué sous stricte surveillance médicale.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'ostéome ostéoïde n'est pas toujours nécessaire, à condition qu'il n'y ait pas de symptômes et que l'os soit stable. De plus, le diagnostic doit être confirmé. Le but de la thérapie est d'éliminer la douleur et de stabiliser à nouveau l'os. La thérapie d'un ostéome ostéoïde a lieu chirurgicalement. Ainsi, la tumeur osseuse doit être complètement retirée afin d'obtenir l'absence de symptômes. Sinon, il y a un risque qu'il se forme à nouveau plus tard. La procédure chirurgicale dépend de l'emplacement de la tumeur. S'il est situé dans une zone où il y a peu de stress, le chirurgien le fait sortir de la zone osseuse affectée en forme de bloc, en retirant la jante en même temps. Si, au contraire, la tumeur est dans une position défavorable et qu'il y a donc un risque d'os fracture, le cortex osseux est d'abord retiré jusqu'à ce que le nidus soit visible dans la zone chirurgicale. Le nidus est ensuite retiré avec une curette chirurgicale. Cependant, cette méthode présente l'inconvénient qu'il peut ne pas être possible d'éliminer complètement la tumeur. Cela est particulièrement vrai dans les zones chirurgicales difficiles d'accès. D'autre part, un avantage de la procédure est la stress stabilité du tissu osseux et réduction du risque osseux fracture.
Perspectives et pronostics
Bien que l'ostéome ostéoïde soit une forme de cancer des os, le pronostic est positif. D'une part, une tumeur ostéoblastique est très petite. Parfois, ce n'est que la taille d'une tête d'épingle, parfois c'est la taille d'un noyau de cerise. Deuxièmement, l'ostéome ostéoïde est un néoplasme osseux bénin. Il n'y a donc pas de métastase, mais l'ostéome ostéoïde est l'un des principaux types de tumeurs. Elle touche principalement les jeunes de moins de trente ans. En tant que troisième tumeur osseuse la plus courante, les ostéomes ostéoïdes touchent préférentiellement les patients de sexe masculin. Le pronostic dépend de l'étendue et de l'emplacement de la tumeur osseuse. Cependant, il est très peu probable que les ostéomes ostéoïdes deviennent malins. Souvent, après le diagnostic, les patients attendent de voir comment la tumeur se développe. La raison en est que 30% des ostéomes ostéoïdes régressent spontanément. Si ce n'est pas le cas, l'ablation chirurgicale de la petite tumeur peut devoir être envisagée après un échec thérapie de la douleur. Cela a du sens si la tumeur cause trop de douleur. Celles-ci se produisent de préférence la nuit. Ils peuvent devenir chroniques. Afin de prévenir la chronicité et les complications qui en résultent, l'ablation de l'ostéome ostéoïde est recommandée. De cette manière, la contrainte induite par la douleur, les problèmes de croissance et d'autres conséquences de la formation de tumeurs peuvent être évités. L'ancien joué curetage de la tumeur conduit souvent à des récidives tumorales. Ce n'est plus pratiqué aujourd'hui.
Prévention
Il n'est pas possible de prévenir l'ostéome ostéoïde. Ainsi, les causes responsables sont encore inconnues.
Suivi
Les soins de suivi sont un élément essentiel de cancer thérapie. Les personnes touchées sont invitées à des visites de suivi continues pour prévenir les symptômes d'un néoplasme. L'ostéome ostéoïde est une tumeur bénigne. Cela nécessite également un suivi, non seulement après la chirurgie, mais aussi si la chirurgie n'est pas pratiquée. La dernière procédure est courante en l'absence de symptômes. Le but de l'observation est la prévention préventive des complications. Le médecin et le patient s'entendent sur le lieu et le rythme du suivi. Habituellement, les examens ont lieu dans une clinique. Des rendez-vous semestriels suffisent généralement pour un contrôle. Immédiatement après une thérapie, des contrôles trimestriels sont recommandés. Suite à une intervention chirurgicale, une mesure de rééducation peut être utile. Les thérapeutes accompagnent ainsi le retour du patient dans la vie professionnelle et privée quotidienne. Un examen de suivi consiste en une discussion détaillée au cours de laquelle d'éventuelles plaintes sont examinées. Les procédures d'imagerie telles que les rayons X et un scanner permettent de tirer une conclusion claire quant à savoir si la tumeur s'est développée davantage ou si elle est nouvelle. Si des restrictions de mouvement sont survenues en raison d'un ostéome ostéoïde, physiothérapie peut apporter un soulagement si nécessaire. De nombreux patients reçoivent des analgésiques pendant un certain temps après la chirurgie, dont l'effet est progressivement réduit.
Ce que tu peux faire toi-même
Malgré le bon pronostic et le fait que ces tumeurs sont bénignes et ne provoquent pas d'inconfort elles-mêmes, les patients peuvent souffrir de douleurs. Par exemple, si la tumeur est située au niveau d'une articulation ou appuie sur un nerf, le mouvement peut également être altéré. Pour cette raison et d'autres considérations médicales, les médecins traitants peuvent alors recommander que l'ostéome ostéoïde soit enlevé chirurgicalement. le physiothérapie (facultatif) ergothérapie les séances prescrites après la chirurgie doivent être respectées, car elles visent à empêcher la formation d'adhérences dans les zones opérées et à restreindre ainsi davantage les mouvements. Les exercices qui y sont appris doivent également être poursuivis après la thérapie. Dans tous les cas, le patient doit être préparé à plusieurs années de suivi médical, car l'ostéome ostéoïde peut réapparaître. Les patients présentant un ostéome ostéoïde qui n'a pas été retiré doivent craindre que l'os se brise plus rapidement dans cette zone. Par conséquent, ils doivent veiller à éviter les accidents. Les efforts et les compressions brusques doivent également être évités. Sports moins accidentels tels que randonnée, jogging ou le cyclisme sont recommandés au lieu du football ou d'autres sports d'équipe. Étant donné que la maladie se présente le plus souvent entre onze et dix-huit ans, il faut veiller à éviter de déformer les os ou les articulations pendant la phase de croissance due à l'ostéome ostéoïde. En cas de doute, des contrôles médicaux rapprochés sont indiqués.
