Le noyau subthalamicus est un noyau (noyau latin) situé sous (sous latin) le thalamus, la plus grande partie du diencéphale. Dans les milieux professionnels, l'abréviation STN est principalement utilisée aujourd'hui. Son épithète autrefois utilisée, le corps de Luysi, en revanche, remonte à son découvreur.
Quel est le noyau subthalamicus?
Le noyau sous-thalamique, avec le globus pallidus et la zone incertifiée, fait partie du sous-thalamus. Cette zone, qui appartient à la cerveau tige, est situé dans le diencéphale (appelé médicalement le diencéphale) à la jonction avec le mésencéphale. Cependant, en raison de son fonctionnement similaire, il est affecté au ganglions de la base, qui sont généralement situés sous le cortex cérébral. Ce sont des noyaux diencéphaliques ou cérébraux qui, comme le noyau sous-thalamique, jouent un rôle important dans les processus moteurs de l'organisme. Il existe un lien très étroit entre le globus pallidus, un noyau pâle aussi appelé pallidum, et le noyau subthalamicus. Les deux sont interconnectés et forment une sorte de circuit oscillant. Ils reçoivent et s'envoient des signaux sur la base desquels certains mouvements du corps humain sont alors inhibés ou autorisés. Cela a un effet principalement sur les quatre membres, en particulier les sections proches du torse et celles vers le centre du corps, respectivement.
Anatomie et structure
Le noyau bidenté subthalamicus lui-même rappelle une lentille biconvexe avec son extérieur et est présent dans les hémisphères gauche et droit de la cerveau. Cependant, il est situé directement sous le thalamus seulement pendant la phase embryonnaire. Par la suite, au cours du développement, toute la zone du sous-thalamus est poussée vers le cerveau par la capsula interne adjacente, une collection de substance blanche comprenant des fibres nerveuses. Le sous-thalamus est situé dans la région antérieure du diencéphale et est également considéré comme faisant partie du système moteur extrapyramidal, ou EPMS. Ce sont des voies motrices qui se déplacent dans le moelle épinière où ils activent les muscles du tronc et des membres. le cerveau la région autour du subthalamus est l'une des zones les moins étudiées de tout le cerveau. Cependant, alors que des informations concrètes sont maintenant disponibles sur le noyau subthalamicus et globus pallidus, on en sait encore peu sur la zona incerta.
Fonction et tâches
La fonction du noyau subthalamique est principalement d'obtenir un effet inhibiteur sur certains mouvements du corps humain. Cet effet garantit la capacité d'utiliser tous les membres volontairement et, surtout, à dessein. Sans l'effet inhibiteur de mouvement du nucleus subthalamicus, les mouvements ne seraient possibles que de manière incontrôlée et la vie indépendante ou quotidienne serait pratiquement impossible. Le processus est contrôlé par un circuit complexe du ganglions de la base responsable de la fonction motrice ainsi que d'autres zones du tronc cérébral. Cette interconnexion peut être comparée à des roues dentées à emboîtement qui forment une boucle principale avec plusieurs sous-boucles. Le processus est piloté par des signaux antagonistes. Ceux-ci ont un effet inhibiteur ou excitateur et utilisent glutamate en tant que neurotransmetteur. Les signaux atteignant le noyau subthalamicus proviennent principalement des entrées de fibres du cortex cérébral et du globus pallidus adjacent. Cependant, alors que les impulsions excitatrices arrivent du cortex, le globus pallidus envoie des impulsions inhibitrices. Le noyau subthalamique réagit à ce dernier en renvoyant des signaux d'excitation et, en raison de l'interaction existante, garantit que le globus pallidus envoie ensuite des impulsions inhibitrices au thalamus de nouveau. Indirectement, le noyau sous-thalamique contrecarre ainsi les mouvements non régulés et contrôle la motricité globale humaine. La fonction d'inhibition du mouvement du noyau sous-thalamique fait désormais également partie des recherches sur la maladie de Parkinson. Bien que les corrélations exactes n'aient pas encore été déterminées de manière concluante, il a été démontré que la caractéristique tremblement des patients atteints de la maladie de Parkinson, le soi-disant tremblement de repos, peut être sensiblement réduit en influençant de l'extérieur le noyau subthalamicus. Ceci est accompli en implantant des microélectrodes qui calment le noyau subthalamicus hyperactif chez les personnes touchées et, par conséquent, réduisent les tremblements.
Maladies
La seule maladie connue du noyau sous-thalamique, qui est également extrêmement rare, est le balisme. Cela se manifeste par des mouvements incontrôlés et exceptionnellement violents des bras et des jambes, dans de rares cas également du bassin et ceinture d'épaule. Il n'y a aucun contrôle sur les membres affectés et même des blessures à la personne ne peuvent être exclues. Cependant, les symptômes n'apparaissent pas pendant les phases de sommeil. Le balisme ne s'étend généralement que d'un côté du corps, de sorte qu'il est souvent appelé hémiballisme. Dans ce cas, la moitié du corps du patient qui se trouve du côté opposé du noyau sous-thalamique, qui est responsable du trouble, est affectée. La cause du balisme est une perturbation ou une blessure du noyau. Cela peut être causé, par exemple, par un tumeur au cerveau comme métastases, un infarctus cérébral ou un accident vasculaire cérébral. Autres causes possibles comprendre inflammation du cerveau, la neurosyphilis et les blessures subies lors d'une précédente intervention neurochirurgicale. Le balisme peut être diagnostiqué avec certitude au moyen de la TDM ou de l'IRM. Ceci est généralement suivi d'un traitement avec un antiépileptique ou un neuroleptique. Si ce thérapie échoue, diverses interventions chirurgicales peuvent encore être envisagées. Les chances de guérison dépendent fortement de la cause et sont difficiles à évaluer en raison du petit nombre de cas à ce jour. Ils vont de l'atténuation spontanée des symptômes à la paralysie de certains groupes musculaires.
