Le rétinaculum rotulien est un élément important du système ligamentaire chargé de maintenir le rotule en place. Sa fonction la plus importante est de prévenir la luxation rotulienne.
Qu'est-ce que le rétinaculum rotulien?
Si un base la traduction des termes latins sur l'allemand, le terme est donc déjà très bien défini. La rotule signifie la rotule et retinaculum signifie le support, il s'agit donc d'un support de rotule. Plus correctement, l'utilisation du pluriel est plus correcte, car un total de 3 à 4 ligaments de retenue de ce type existent sur le genou. Régulièrement, les portions longitudinales, qui ont le suffixe longitudinal, apparaissent sur les côtés antérieur interne et externe du genou. Les brides transversales, avec l'addition transversale, existent fréquemment à l'extérieur, alors qu'elles ne peuvent être détectées à l'intérieur que chez 30% des personnes. Des ligaments similaires sont également trouvés dans d'autres parties du corps humain, par exemple, sur le pied à la cheville articulation et sur le membre supérieur au poignet découper. Leur forme et leur fonction les distinguent des rétinacula rotuliennes. Ils sont disposés en demi-cercle et sont là pour attacher le long Tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs.
Anatomie et structure
Les rétinacula rotules sont classées comme tissu conjonctif au sens strict. Ils ont abondant Collagène fibres, qui confèrent à la structure une haute résistance force. Les fibres sont regroupées en faisceaux qui s'organisent dans la direction principale de traction. Les parties latérales longitudinales proviennent principalement de matériel tendineux du muscle vastus lateralis et du muscle droit fémoral, qui font tous deux partie de la quadriceps muscle fémoral. Ils courent étroitement le long de la rotule et s'attachent latéralement à côté de son tendon terminal sur le tibia. Ils sont reliés au bord extérieur de la rotule avec tissu conjonctif ponts. Les tractus fibreux transversaux, qui s'étendent jusqu'à la surface latérale du fémur dans la région du ligament externe, reçoivent leur matériel tissulaire principalement de la tractus iliotibial, une plaque tendineuse qui s'étend du bassin à travers la surface externe du fémur jusqu'au tibia. Les rétinacula internes sont des extensions du tendon du muscle vastus medialis, qui fait également partie de la quadriceps muscle fémoral. Les rênes longitudinales frôlent le bord intérieur de la rotule et se fixent à la bordure supérieure du tibia, médialement adjacente à la quadriceps tendon. Les cordons fibreux transversaux s'étendent du bord médial de la rotule à l'extrémité latérale du fémur dans la région du ligament médial. Toutes les sections sont fusionnées au capsule articulaire dans divers domaines.
Fonction et tâches
Avec toutes les autres structures tissulaires, les rétinacula rotules forment une fine couche de couverture qui protège insuffisamment les structures sous-jacentes des influences mécaniques externes. Avec les parties tendineuses du quadriceps, ils assument une fonction de protection spéciale en stabilisant le articulation du genou. Les couches plus profondes sont fusionnées avec la capsule et la renforcent à côté du rotule et dans la zone des ligaments médiaux et latéraux. Tous les ligaments de maintien sont très importants pour la stabilité et le contrôle de la rotule lors des mouvements. La rotule court dans une rainure à l'avant du fémur. Il a une arête assortie sur sa face inférieure qui glisse dans cette rainure pendant la flexion et l'extension. Le guidage osseux dans cette articulation n'est pas très prononcé, de sorte que d'autres structures doivent fournir une sécurité pour éviter la luxation de la rotule. Les rétinacula rotules jouent un rôle de premier plan dans ce processus. Les fascias longitudinaux, qui lui sont soudés, forment une sorte de rail de guidage. Les fibres transversales empêchent ou rendent difficile le déplacement de la rotule vers le côté opposé. Les parties médiales protègent contre la luxation vers l'extérieur, les latérales contre la luxation vers l'intérieur. Puisque les fibres longitudinales proviennent de l'extenseur Tendons et parallèles avec eux au tibia, ils ont la même fonction que ce dernier, mais dans une faible mesure. En cas de rupture du tendon rotulien, les quadriceps échouent complètement. Cependant, une petite extension résiduelle est encore possible via les rétinacula s'ils ne sont pas endommagés. Dans la littérature, le terme appareil extenseur de réserve apparaît dans ce contexte.
Maladies
Dans certains traumatismes, les rétinacula peuvent également être affectés. Une surextension soudaine avec une flexion sévère peut entraîner des déchirures des ligaments rétinaculaires et de la partie antérieure capsule articulaire.Le résultat est douleur et instabilité de la rotule avec risque de luxation. Un broyé fracture de la rotule peut entraîner la perte de toutes les fonctions de tous les rétinacula. Ils perdent leur tension parce que la continuité de la os auquel ils sont attachés n'est plus présente. Il affecte également le resserrement de la capsule articulaire. Un typique condition qui affecte principalement la rotule mais qui est secondaire à des ligaments suspenseurs insuffisants est la chondropathie rotulienne. Fréquemment, une incongruence des deux surfaces articulaires au niveau de la rotule et du fémur fait que la rotule a tendance à glisser vers l'extérieur. Si les ligaments et les muscles de fixation sont incapables d'empêcher le déplacement, une luxation peut se produire. L'insuffisance des structures ligamentaires est souvent due à une tissu conjonctif faiblesse ou résultat d'une luxation traumatique, pouvant entraîner une déchirure massive. Une blessure sportive typique, qui dans de rares cas affecte également le rétinacula attaché au tibia, est la déchirure du tendon rotulien. D'une part, ces dommages peuvent être causés par une tension brutale et massive sur les quadriceps avec flexion simultanée du genou, comme cela se produit lors d'un arrêt brutal d'une course complète ou d'un atterrissage après un saut. D'autre part, une charge supplémentaire pendant l'extension explosive du genou peut également être responsable de la déchirure, comme en pleine envergure ou volée coups de pied au football. Si la force impliquée est très grande, parfois un rétinacula ou les deux se déchirent également.
