L'alpha-1-foetoprotéine (AFP) se forme principalement dans les tissus embryonnaires, où elle sert de protéine de transport. Après la naissance, très peu d'AFP se forme. Sérum élevé ou sang les niveaux chez les enfants et les adultes indiquent des tumeurs, entre autres.
Qu'est-ce que la foetoprotéine alpha-1?
La foetoprotéine alpha-1 est une protéine produite dans le tissu entodermique au cours de l'embryogenèse. Le tissu entodermique se développe à partir du sac vitellin et est le point de départ pour le développement de divers tissus et organes tels que le tractus digestif, foie, pancréas, thymus, thyroïde, organes respiratoires, urinaire vessieou urètre. L'alpha-1-foetoprotéine est produite à partir de la quatrième semaine de grossesse principalement dans le sac vitellin et en plus petites quantités également par la croissance foie des fœtus. Elle enlève concentration atteint ses niveaux les plus élevés entre la douzième et la seizième semaine de gestation. Peu de temps après la naissance, la synthèse de l'AFP s'arrête presque complètement. Chez les adultes et les enfants, des concentrations plus élevées sont des signes de processus pathologiques dans le corps. Ainsi, l'alpha-1-foetoprotéine sert de marqueur tumoral. sanguins et les concentrations sériques chez les femmes enceintes sont mesurées pour diagnostiquer les anomalies du tube neural dans le fœtus ou, par exemple, pour détecter Le syndrome de Down. La protéine se compose de 591 acides aminés. Dans la plupart des cas, une seule chaîne est présente. Les chaînes de protéines dimères ou trimères se produisent rarement dans la foetoprotéine alpha-1.
Fonction, action et rôles
La foetoprotéine alpha-1 possède une grande importance pour la croissance embryon. Par conséquent, il est également produit à des concentrations plus élevées dans les tissus embryonnaires (en particulier dans le sac vitellin). Il sert de protéine de transport pendant l'embryogenèse. Ainsi, il permet le transport du oligo-éléments nickel et capuchons de cuivre chez le fœtus sang. Il est également responsable du transport des Bilirubine et Les acides gras dans le sang du fœtus. Pour cette raison, des taux élevés peuvent également être mesurés dans le sérum, le plasma sanguin ou le liquide amniotique chez les femmes enceintes. Le sac vitellin du embryon est l'organe métabolique réel jusqu'à ce que le foie est formé. Il faut alpha-1 foetoprotéine pour rendre le développement embryon de plus en plus indépendant de la circulation sanguine maternelle. Après la naissance, cette protéine n'est plus nécessaire et n'est synthétisée qu'en très petites quantités dans le tractus digestif. Cependant, la production d'alpha-1 foetoprotéine augmente pendant la croissance tumorale.
Formation, occurrence, propriétés et niveaux optimaux
Chez les femmes non enceintes ainsi que chez les hommes et les enfants, le concentration de la foetoprotéine alpha-1 dans le plasma sanguin et le sérum est inférieure à sept nanogrammes par millilitre. Cependant, il existe une zone grise allant jusqu'à 20 nanogrammes par millilitre. Il convient toutefois de mentionner à cet égard qu'aucune limite claire n'a été fixée en Allemagne. Cependant, si le concentration d'AFP dépasse 40 nanogrammes par litre, possible cancer la croissance doit également être envisagée. Chez la femme enceinte, les concentrations d'AFP sont élevées dans le plasma sanguin, le sérum et, bien sûr, le liquide amniotique. Les concentrations sériques d'AFP sont toujours déterminées chez la femme enceinte dans le cadre des tests de dépistage prénatal. Ici, les concentrations sont données sous forme de valeurs dites MoM. MoM signifie «multiple de la valeur centrale». Durant grossesse, Les concentrations d'AFP augmentent exceptionnellement et changent constamment en fonction du stade de la grossesse. Dans le même temps, la concentration d'AFP dans le sérum ne doit pas dépasser la valeur de 2.5 MoM, car des valeurs accrues peuvent indiquer une anomalie du tube neural du fœtus. La valeur normale chez les femmes enceintes est de 05 à 2.0 MoM. Des niveaux inférieurs d'alpha-1-foetoprotéine, à leur tour, peuvent indiquer des trisomies telles que Le syndrome de Down.
Maladies et troubles
Des taux anormaux d'alpha-1-foetoprotéine dans le plasma sanguin ou le sérum indiquent des processus pathologiques chez les femmes enceintes et non enceintes, ainsi que chez les enfants et les hommes. Si les niveaux sont élevés chez les femmes enceintes, il peut s'agir d'une anomalie du tube neural chez l'enfant en pleine croissance. Le défaut du tube neural est caractérisé par une fermeture incomplète du tube neural. Le tube neural ouvert permet à de plus grandes quantités d'alpha-1 fétoprotéine d'entrer dans le plasma sanguin ou le liquide amniotique de la femme enceinte. Si la concentration est supérieure à 2.5 MoM, ces malformations doivent être prises en compte et ultrason des examens doivent être effectués. Ainsi, des anomalies congénitales du tube neural comme l'anencéphalie cerveau) ou spina bifida (dos ouvert) peuvent être détectés, ainsi que des défauts de la paroi abdominale. Si la concentration d'AFP est inférieure à 0.5 MoM, la trisomie 21 (Le syndrome de Down) ou d'autres trisomies peuvent également être présentes. Cependant, les taux anormaux d'AFP chez les femmes enceintes ne fournissent qu'une indication de défauts possibles. Des procédures d'imagerie telles que ultrason les examens en particulier doivent confirmer le diagnostic. Des niveaux élevés se produisent également dans les grossesses multiples ou dans un grossesse. Cependant, ciblé ultrason les examens peuvent déjà être effectués dans la plage limite de 2.0 à 2.5 MoM. Des limites plus élevées peuvent être présentes dans le liquide amniotique. Par exemple, 2.5 MoM est indiqué ici entre la 13e et la 15e semaine de grossesse. Cependant, la valeur limite dans le liquide amniotique augmente jusqu'à 4.0 MoM à la 24e semaine de grossesse. Chez les femmes, les enfants et les hommes non enceintes, seules des concentrations élevées d'AFP ont une signification médicale. Si les niveaux sont supérieurs à 40 nanogrammes par millilitre, il peut y avoir des preuves d'une tumeur. Par conséquent, l'AFP sert de marqueur tumoral pour des cancers tels que le foie cancer, poumon cancer, cancer du tractus digestif, cancer des testiculesou cancer de l'ovaire. Dans ce contexte, les niveaux élevés d'alpha-1-foetoprotéine ne fournissent à nouveau que des indications mais aucune preuve d'une tumeur. D'autres méthodes d'examen doivent être utilisées pour confirmer le diagnostic. Les concentrations d'AFP dans le sérum ou le plasma sanguin peuvent également être élevées hépatite, cirrhose du foie ou Louis Bar syndrome. Louis-Bar le syndrome est une maladie neurodégénérative génétique.
