Les leucotriènes sont des substances produites en blanc sang cellules, également appelées leucocytes, lorsque l'acide gras est décomposé. Même en petites quantités, ils enregistrent un effet élevé en tant que médiateurs dans les réactions allergiques et inflammation.
Que sont les leucotriènes?
Le nom médical leucotriène fait déjà référence au blanc sang cellules. En grec, «leukós» signifie «blanc». Les leucotriènes ont été découverts pour la première fois en blanc sang cellules. La dérivation chimique remonte à l'acide arachidonique et autres polyinsaturés C20 Les acides gras. Les leucotriènes sont des substances biologiques hautement actives. La biosynthèse dépend de l'enzyme 5'-lipoxygénase. L'acide arachidonique réagit en deux étapes avec la 15'-lipoxygénase et la 5'-lipoxygénase.
Fonction, action et rôles
Les leucotriènes sont dérivés de l'acide arachidonique. Ce sont des tissus actifs hormones. Ils agissent comme des substances médiatrices qui répondent aux réactions inflammatoires et allergiques en attirant les neutrophiles leucocytes. Ils augmentent la perméabilité vasculaire et déclenchent asthme attaques par bronchoconstriction. Les leucotriènes ont trois composés triènes conjugués (composé double). Ils appartiennent au groupe de substances eicosanoïdes. Leucotriènes et prostaglandines revenir à l'acide arachidonique, qui forme la substance initiale. Cet acide est dérivé de Phospholipides dans les membranes cellulaires. Cellules inflammatoires telles que les mastocytes, monocytes, cellules endothéliales et neutrophiles, éosinophiles et basophiles leucocytes sont capables de produire des leucotriènes. Synthèse de prostaglandines se produit via la cyclooxigénase. Les leucotriènes sont formés via la lipoxigénase. Inhibition de prostaglandines libère plus d'acide arachidonique pour former des leucotriènes. Induit par l'AAS asthme résulte de ce processus. Les leucotriènes jouent un rôle important dans les réactions inflammatoires et allergiques dans le corps humain. Ils sont également appelés médiateurs inflammatoires et sont importants au cours de poumon maladies. Le leucotriène «D4» resserre les muscles des voies respiratoires et augmente la production de mucus dans les organes des voies aériennes supérieures. Les bronches sont également affectées par ce processus. Il existe différents leucotriènes avec des désignations telles que B, C et D. Les cystéinyl leucotriènes «LTC4-LTE4 ont des effets bronchoconstricteurs et sécréteurs. Ils sont capables de provoquer des réactions anaphylactiques ou allergiques dans les poumons. Ces incidents conduire aux voies respiratoires resserrées et par conséquent asthme attaques. Un stimulus chimique (chimiotactisme) fait adhérer (adhérer) les leucocytes au vaisseau sanguin mur. Les inflammations est favorisé et les tissus peuvent être détruits par les radicaux superoxyde au cours de ce processus. Les leucotriènes interagissent avec interférons et interleukines. À ce stade du processus de la maladie, antagonistes des leucotriènes, Par exemple montelukast, deviennent actifs pour éliminer les effets indésirables sur les poumons, les voies respiratoires et les bronches. Ils bloquent les récepteurs du messager d'origine. Ces substances messagères indésirables se présentent sous la forme d'irritants tels que la poussière domestique, le pollen ou du froid l'air, qui affecte particulièrement les patients asthmatiques. Antagonistes des leucotriènes dilater les bronches, combattre inflammation dans les poumons et contrecarre la constriction des muscles des voies respiratoires. Des symptômes tels que la toux, une sensation constante de tiraillement et une diminution de l'oxygénation due à Respiration les problèmes sont réduits et poumon la fonction est améliorée. Les récepteurs aux leucotriènes, qui agissent comme des antagonistes, sont utilisés pour supprimer les processus asthmatiques, allergiques et inflammatoires dans le corps humain. Le premier médicament de choix est Montelukast Singulair. Ce médicament détend les muscles bronchiques tendus et réduit la production de mucus dans le foin fièvre (rhinite allergique) et l'asthme bronchique (l'asthme bronchique). Les jeunes enfants souffrant d'asthme intermittent sont traités avec montelukast pendant de courtes périodes de thérapie au début d'un épisode d'asthme. La plupart des patients asthmatiques peuvent bien vivre avec leur maladie lorsqu'ils prennent ce médicament. Les effets secondaires s'avèrent généralement inférieurs au succès du traitement.
Formation, occurrence, propriétés et niveaux optimaux
Antagonistes des leucotriènes sont utilisés pour traiter l'asthme et rhinite allergique. Dans le traitement de l'asthme, ils appartiennent à la gamme des contrôleurs. Les contrôleurs sont des médicaments à long terme; les antagonistes du leucotriène entrent en compétition avec les glucocorticoïdes thérapie, qui est plus efficace mais a plus d'effets secondaires et un plus grand risque de traitement. Le montélukast peut être utilisé comme alternative aux glucocorticoïdes thérapie chez les enfants jusqu'à 15 ans lorsqu'un traitement approprié est indiqué. En monothérapie, le montélukast n'est pas approuvé en Allemagne chez les personnes de XNUMX ans et plus. Conformément aux directives internationales, il ne peut être utilisé que si le médecin traitant s'oppose à la thérapie glucocorticoïde, par exemple si les patients présentent des effets secondaires dans lesquels le préjudice doit être classé comme supérieur au succès attendu du traitement. Patients incapables d'inhaler glucocorticoïdes ont également droit au traitement alternatif avec le montelukast. Les antagonistes des leucotriènes peuvent également être utilisés en association glucocorticoïdes et bêta-2 sympathomimétiques (par exemple, ambroxol, clenbuterol, bambutérol) pour obtenir un dosage réduit. Cependant, les patients doivent être des adultes. Montelukast agit comme un soi-disant «add on» dans cette thérapie. Il ne convient pas pour traiter une crise d'asthme aiguë. Cependant, il est possible de prévenir une crise d'asthme à l'effort. Ici, la préparation agit comme un complément à la médication de base de l'inhalation glucocorticoïdes et les substances bêta-adrénergiques (récepteurs adrénergiques). Ce sont des récepteurs couplés phylogénétiques (GPCR) liés à la protéine G. Ils sont initiés par l'hormone épinéphrine.
Maladies et troubles
Les antagonistes des leucotriènes sont administrés par voie orale sous forme de comprimés. Ils sont également disponibles à croquer tablettes or granules. Ces médicaments exercent leur effet maximal environ deux heures après l'ingestion. Malgré les effets secondaires possibles, le montélukast est généralement bien toléré. Les effets secondaires dépendent de la situation individuelle du patient. Ils comprennent des troubles mentaux, éruption cutanée, plus haut voies respiratoires infections, symptômes gastro-intestinaux, muscles et douleurs articulaires, Syndrome de Churg-Strauss (poumon et la maladie d'asthme), et a augmenté tendance au saignement.
