Ostéomyélite dans l'enfance
Hématogène aigu ostéomyélite est une maladie typique chez les enfants, en particulier entre 3 et 15 ans. Ostéomyélite dans la petite enfance ou enfance se produit généralement dans la zone de la longue os des cuisse (métaphyse fémorale). La maladie se propage sous le périoste (sous-périoste) et peut se propager dans le moelle osseuse ou via des connexions vasculaires dans l'articulation adjacente.
Cela conduit à des symptômes aigus avec fièvre, frissons, local sévère douleur, gonflement, rougeur, surchauffe et postures de soulagement. En tant que pathogènes de ostéomyélite in enfance, les pathogènes dits Gram-positifs (par ex. Staphylococcus aureus, Groupe A streptocoques) sont au premier plan. L'antibiothérapie ciblée sensible aux agents pathogènes de la maladie est également basée sur ces agents pathogènes.
En principe, une ostéomyélite hématogène doit être envisagée chez les nourrissons douleur dans les extrémités, rougeur et gonflement, et en mauvais état général condition. En cas de suspicion d'ostéomyélite chez le nourrisson ou l'enfant, l'ostéomyélite doit être diagnostiquée ou exclue par imagerie (Radiographie, ultrason, imagerie par résonance magnétique) après un examen clinique. En général, il faut être prudent avec les infections générales, car l'ostéomyélite endogène hématogène survient après des infections générales.
Un exemple typique du développement de l'ostéomyélite hématogène endogène chez le nourrisson est l'infection du cordon ombilicalSi, par exemple, les symptômes mentionnés ci-dessus surviennent lors d'examens d'ostéomyélite, on peut supposer que l'os est fortement enflammé. La maladie peut également être détectée dans le sang. Une augmentation de la concentration de blanc est typique des inflammations dans le corps sang cellules (= leucocytes; leucocytose), ainsi qu'une vitesse de sédimentation sanguine significativement augmentée (= BSG).
Ce diagnostic d'ostéomyélite n'a d'importance que dans le cas d'une forme aiguë, car dans le cas de l'ostéomyélite chronique, les deux valeurs ne montrent qu'une augmentation modérée. Dans le cas de l'ostéomyélite aiguë, l'agent pathogène peut également être détecté au cours de la procédure de diagnostic au moyen d'un sang culture ou crevaison de l'os enflammé. Cela fournit également des informations importantes sur les mesures thérapeutiques à prendre au cours d'un traitement antibiotique.
L'antibiose doit être spécifique au pathogène pour être efficace. L'ostéomyélite ne devient généralement visible qu'à un stade avancé de la maladie. Les modifications osseuses ne sont généralement visibles que deux à trois semaines après le début de la maladie.
Puis, cependant, des changements visibles (cf. Radiographie) sous forme de calcifications (= ossifications), des taches plus claires et / ou un décollement du périoste de l'os deviennent apparents. Si l'ostéomyélite est chronique, vaisseau sanguin occlusion peut entraîner une diminution du flux sanguin vers l'os, ce qui peut même entraîner un infarctus osseux.
Le résultat d'un infarctus osseux est la mort de certaines parties osseuses, qui restent alors sous forme de corps résiduels (= séquestrants) dans la zone infectée. Cela peut être reconnu comme une bordure de couleur claire dans Radiographie diagnostics, car le tissu osseux mort est généralement répondu par la formation de nouveau tissu osseux. La bordure claire est donc tissu conjonctif.
De plus, l'ostéomyélite peut être diagnostiquée par échographie (= ultrason examen). Du côté positif, il convient de mentionner que, par exemple, le détachement du périoste de l'os, qui est causé par la formation d'abcès, peut être vu plus tôt que sur l'image radiographique. En tant que mesure diagnostique supplémentaire de l'ostéomyélite, le soi-disant squelette scintigraphie peut être utilisé. Cette méthode de diagnostic utilise des préparations radioactives très faibles (= radiopharmaceutiques) pour détecter les processus inflammatoires. -> Continuer avec le thème Thérapie de l'ostéomyélite
Tous les articles de cette série:
