Diagnostic de la maladie de Crohn par échographie
Ultrason l'examen de l'abdomen, la soi-disant échographie de l'abdomen, révèle des changements typiques de La maladie de Crohn. Cette procédure, très douce et non invasive pour le patient, permet souvent au premier suspect diagnostic de la maladie de Crohn être fabriqué. La maladie de Crohn se caractérise par un épaississement œdémateux et un gonflement de la paroi intestinale.
Les ultrason L'image montre alors le phénomène dit cocarde ou cible, car les sections intestinales épaissies agissent comme les anneaux d'une cible en coupe transversale. Fréquemment, agrandi lymphe nœuds présents en réaction au processus inflammatoire. Dans certains cas, le fistule conduits ou accumulation possible de pus (abcès) peuvent également être visualisés par échographie. Si La maladie de Crohn a déjà été diagnostiqué, ultrason est la méthode d'examen non invasive la plus simple pour vérifier le succès de la thérapie.
Diagnostic de la maladie de Crohn par IRM selon Sellink
Cette procédure sert à tamiser le modèle et l'étendue de l'inflammation intestinale. Surtout l'évaluation de la intestin grêle n'est pas problématique avec cette méthode. Une sonde est utilisée pour introduire un produit de contraste dans le intestin grêle.
L'agent de contraste se propage dans l'intestin muqueuse de telle manière qu'une évaluation optimale de la muqueuse intestinale soit possible. Pour éviter que les parois opposées de l'intestin ne collent ensemble, un autre fluide est administré via la sonde. L'ensemble du tractus gastro-intestinal est visualisé avec une attention particulière intestin grêle. Un épaississement œdémateux de la paroi intestinale est typique de la maladie de Crohn.
Diagnostic de la maladie de Crohn par coloscopie et biopsie
Dans un coloscopie, un tube de caméra (endoscope) est inséré à travers le anus into the côlon jusqu'à la valve du Bauhin. Cette valve représente la transition vers la dernière section de l'intestin grêle. C'est précisément cette dernière section de l'intestin grêle, appelée iléon terminal, qui est le plus fréquemment affectée par les modifications inflammatoires de la maladie de Crohn.
Le schéma d'infection dans la maladie de Crohn est toujours segmentaire et discontinu, c'est-à-dire intestinale saine muqueuse se trouve toujours à côté des sections malades. Dans une phase précoce de la maladie, les blessures superficielles du muqueuse, comme des taches rougeâtres, peuvent souvent être détectées. Au stade avancé, les constrictions se produisent plus fréquemment.
Lors d'un épisode aigu, des blessures plus profondes telles que des ulcères et des fistules surviennent. Le phénomène des pavés est caractéristique de la maladie de Crohn. Cela décrit l'apparition alternée d'un épaississement de la membrane muqueuse et d'ulcères profonds.
Les ulcères peuvent sembler allongés, comme des traînées d'escargots. Un autre pathognomonique, c'est-à-dire typique de maladie chronique, est le tuyau d'arrosage. Ce phénomène est causé par une altération tissulaire (fibrose) des constrictions.
Lorsque des sections de l'intestin se collent, une tumeur conglomérat se développe, dont certaines peuvent être palpées de l'extérieur. Pendant coloscopie, des échantillons de tissus (biopsies) sont prélevés. Dans la maladie de Crohn, ceux-ci présentent un grand nombre de cellules immunitaires, telles que des lymphocytes, des granulocytes et des histiocytes. Les soi-disant granulomes sont également une découverte typique. La maladie de Crohn pouvant toucher toutes les muqueuses de l'anus à la bouche, une gastroscopie est souvent recommandée
