Diagnostic
Le diagnostic peut d'abord être établi cliniquement sur la base des descriptions des parents et de l'enfant concernant l'accident et la localisation du douleur En regardant l'enfant, le médecin traitant peut souvent poser un bon diagnostic. Du côté où le clavicule fracture est présente, l'enfant tient généralement le bras dans une position de soulagement. Dans cette position, le bras est placé près du corps et le avant-bras est tenu devant l'abdomen avec l'autre main.
Souvent, l'épaule du côté affecté est également visiblement plus basse. Les fractures (fractures) plus prononcées montrent une formation d'étape sur le clavicule. Cela résulte d'une déchirure de l'appareil ligamentaire de la clavicule.
Normalement, la clavicule est tirée caudalement (ci-dessous) par ces ligaments - en cas de rupture de ces ligaments ou d'un fracture de la clavicule, dans laquelle les ligaments ne stabilisent plus tout l'os, le muscle trapèze au niveau de la clavicule est tiré plus fortement crânialement (au-dessus) .La clavicule peut être disloquée vers le haut (fait saillie) et pressée caudalement (vers le bas); c'est ce qu'on appelle le phénomène des touches de piano. Une clavicule fracture est généralement palpable pour le médecin. Dans ce cas, le médecin peut palper les irrégularités et les lacunes de fracture au moyen d'une palpation structurée de la clavicule.
Les fractures dans lesquelles la peau est visiblement percée par l'os peuvent souvent être diagnostiquées très rapidement. Cependant, un examen clinique complet doit également être effectué dans ce cas pour exclure d'éventuelles lésions concomitantes. L'examen clinique, qui ne doit pas être négligé, comprend la palpation et l'évaluation des structures adjacentes (telles que travers de porc et omoplate).
De plus, il doit être absolument exclu qu'aucune nerfs et bateaux ont été affectés. Ultrason est la méthode de choix pour un diagnostic plus poussé. Chez les nourrissons de moins de 2 ans, cette méthode est généralement suffisante pour visualiser un fracture de la clavicule.
Chez les enfants plus âgés et les adolescents, il est généralement important d'effectuer un Radiographie ou examen par tomodensitométrie afin de pouvoir décrire plus précisément le degré de luxation. Pendant le Radiographie examen, l'enfant tient un poids d'environ 5 à 10 kg dans sa main. En raison de la traction sur le bras, une luxation de la fracture de la clavicule est mieux visualisée. En règle générale, la tomodensitométrie ne doit être effectuée que si la fracture ne peut pas être correctement visualisée d'une autre manière. Ici aussi, les enfants doivent être exposés au moins de rayonnement possible.
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