Ostéoporose de la colonne vertébrale: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Ostéodensitométrie (ostéodensitométrie) - pour le diagnostic précoce de l'ostéoporose et le suivi du traitement, la densité osseuse peut être déterminée comme suit:
    • Double-Radiographie absorptiométrie (DXA, DEXA; absorptiométrie à rayons X double; méthode de premier choix) Remarque: les images DXA ne sont pas informatives scoliose. En scoliose les patients, densité osseuse ne doit être mesuré qu'au niveau de la hanche.
    • Tomodensitométrie quantitative (QCT)
    • Échographie quantitative (QUS)

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Radiographie de la région correspondante (par exemple, rachis thoracique et lombaire dans deux plans) - si une fracture (os cassé) * est suspectée; cependant, ne convient pas pour mesurer la densité osseuse (l'ostéoporose n'est reconnaissable à la radiographie que lorsque> 30% de la masse osseuse a été perdue); les signes suivants peuvent être présents:
    • Augmentation de la radiotransparence
    • Cadre / poisson / vortex de coin
    • Fractures (p. Ex., Compression et fractures par éclatement) Remarque: frais corps vertébral les collapsus ne sont souvent pas clairement détectables radiologiquement en phase précoce (→ IRM).
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM; méthode d'imagerie en coupe assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X); particulièrement bien adaptée aux changements de moelle épinière ainsi que pour l'imagerie des lésions des tissus mous) de la colonne vertébrale (IRM cervicale / rachidienne / lombaire) - pour l'évaluation des fracture signes ou tissus mous (les moelle épinière et ses gaines, ligaments, disques intervertébraux, et les articulations), respectivement, y compris pour l'évaluation de l'os métastases, par exemple, d'un plasmocytome (synonymes: myélome multiple, maladie de Kahler; néoplasie plasmocytaire / lymphocytes B non-lymphome de Hodgkin) .En plus d'évaluer le moelle épinière et ses gaines (et détectant ainsi le risque de lésion médullaire imminente des structures osseuses), l'IRM permet au mieux de déterminer l'âge d'une compression fracture. Avec des signes d'œdème de la moelle osseuse, il existe des preuves incontestables d'une fracture du corps vertébral aiguë ou subaiguë (fracture CV) Remarque: l'œdème de la moelle osseuse peut persister pendant des mois!
  • Tomodensitométrie (TDM; procédure d'imagerie en coupe (Radiographie images de différentes directions avec évaluation informatisée), particulièrement bien adaptées pour la représentation des lésions osseuses) de la colonne vertébrale (colonne cervicale / moelle épinière / scanner lombaire).
    • Pas pour les diagnostics primaires
    • Pour la spécification de la densité osseuse
    • Si nécessaire, pour la classification précise d'un corps vertébral fracture: par exemple, pour décider de réaliser ou non une cyphoplastie (procédure mini-invasive pour le traitement des fractures vertébrales) pour stabilisation et douleur soulagement en cas de fracture WK Le scanner permet ainsi une évaluation fiable de l'état osseux du canal rachidien.

* Corps vertébral fracture (fracture du corps vertébral), fémorale cou fracture (fracture du col du fémur), distale fracture de rayon (fracture du rayon près du poignet).

Remarque: Seulement environ un tiers des fractures ostéoporotiques du corps vertébral sont diagnostiquées cliniquement! Par conséquent, un diagnostic radiologique est toujours nécessaire lorsqu'une fracture ostéoporotique est suspectée.

Dépistage de l'ostéoporose