Un bridge est un support denté, fixe prothèse dentaire. Il se compose des ancrages de bridge sur les dents piliers couronnées et d'un ou plusieurs éléments intermédiaires pour remplacer les dents manquantes. Si les zones esthétiquement importantes de la construction du bridge sont revêtues de céramique de couleur dent, on parle de céramique vernis pont (synonymes: pont en céramique de placage, pont en céramique de métal). Une céramique vernis bridge a une armature en métal, dont la plupart est revêtue de céramique de la couleur des dents. Le cadre lui-même peut être constitué d'un or-alliage ou alliages de métaux non précieux (NEM). La céramique peut être assortie dans la mesure du possible à la couleur naturelle de la dent, de sorte que la prothèse réponde à des exigences esthétiques élevées. Les facettes en céramique présentent un certain nombre d'avantages:
- Haute biocompatibilité - très bien tolérée par le corps.
- Stabilité élevée des couleurs - même avec un temps de rétention dans le bouche pendant de nombreuses années.
- Haute résistance à l'abrasion
- Haute résistance chimique
- Conductivité thermique inférieure à celle du métal
- Surface lisse - donc pratiquement aucune adhérence du biofilm (revêtement bactérien).
Indications (domaines d'application)
- Fermeture de l'espace
- Empêcher la migration des dents - basculement dans l'espace, allongement (excroissance d'une dent de son compartiment osseux) de l'antagoniste (dent opposée) dans l'espace.
- Restauration de la phonétique
- Restauration de l'esthétique
- Restauration de la fonction de mastication
- Préservation de la zone de soutien
Contre-indications
- Dents piliers gravement desserrées
- Bruxisme (grincement ou serrement des dents) - risque d'écaillage (le cisaillement des parties de la facette céramique) en raison des forces élevées lors du meulage
- Larges portées arquées - Si, par exemple, toutes les dents antérieures supérieures sont manquantes et le tracé de l'ancienne dent portante maxillaire est trop arqué, fixe dentiers ne peut pas être planifié pour des raisons statiques.
La procédure
I. Dentiste
- Préparation des dents piliers pour recevoir les ancrages de bridge - Si nécessaire, carieux structure dentaire doit être enlevé et la dent doit être munie d'un remplissage de reconstitution avant la préparation (grincement des dents).
- Préparation - Les dents sont rectifiées de manière circulaire et réduites dans leur hauteur occlusale (hauteur des surfaces occlusales) pour créer un espace pour l'épaisseur du matériau des ancrages de bridge suivants.
- Impressions des deux mâchoires
- Prise de morsure
- Détermination de la relation des mâchoires - Si les zones d'appui (occlusion/ emboîtement des molaires supérieures avec les molaires inférieures) sont résolues, la distance entre les molaires supérieures et inférieures mâchoire inférieure base doit être défini.
- Restauration provisoire - fabrication d'un simple bridge en plastique pour protéger les dents préparées et empêcher la migration des dents jusqu'à la mise en place du bridge définitif (final).
- Sélection de la couleur de la dent
II. laboratoire dentaire
- Production de plâtre modèles basés sur les empreintes de la mâchoire.
- Articulation - transfert des modèles dans ce qu'on appelle l'articulateur (dispositif pour imiter les mouvements de l'articulation de la mâchoire) sur la base de l'empreinte de l'occlusion et de la détermination de la relation de la mâchoire.
- Modélisation en cire - Sur les dents piliers converties en plâtre, le prothésiste dentaire modélise d'abord des couronnes en cire, qui sont reliées par le pontique ultérieur en cire.
- Coulée de métal - Des canaux de coulée en cire sont attachés à ce modelage en cire. Puis la modélisation est intégrée dans un moufle de coulée. Dans un four, la cire est brûlée sans résidu. Cela crée des cavités, qui sont remplies de métal fondu via les canaux de coulée dans un processus centrifuge sous vide.
- Elaboration - La charpente métallique ainsi coulée est débouchée après refroidissement, séparée des canaux de coulée et élaborée.
III Dentiste
Avant de fabriquer la céramique vernis est un soi-disant essai-cadre chez le dentiste. Ici, le bridge est vérifié pour sa direction d'insertion (mise en place sans problème sur les dents piliers) et son ajustement marginal (transition de la couronne à la dent naturelle). Des corrections à la hauteur de la charpente, qui doit encore laisser un espace suffisant pour le placage, peuvent encore être apportées à ce stade. IV. Laboratoire dentaire
- Placage - Des matériaux céramiques de consistance semblable à une bouillie sont appliqués couche par couche sur l'armature métallique à l'aide de la technique la plus fine du pinceau. le volume retrait dû à la cuisson de frittage ultérieure.
- Cuisson brute - La première cuisson confère à la céramique sa dureté et sa résistance à l'abrasion, tout en conservant une surface rugueuse.
V. Dentiste
Essai de cuisson brut - Dans le cabinet dentaire, il peut encore s'agir de corrections, par exemple, à la forme de la facette ou occlusion (fermeture et mouvements de mastication) et les corrections de couleur sont transmises au laboratoire. VI. laboratoire dentaire
- Cuisson de glaçage - La cuisson de glaçage finale donne au placage en céramique sa finition de surface, le rendant très lustré et offrant peu de possibilités de biofilm (bactérien plaque) adhérer.
VII Dentiste
- Nettoyer les dents préparées
- Mise en place - Le bridge fini est conventionnellement (avec des ciments conventionnels, par ex. zinc phosphate ou ciment verre ionomère) fixé de façon permanente aux dents piliers.
- Élimination de l'excès de ciment après sa phase de prise.
- Vérification de la occlusion (la fermeture de la mastication et les mouvements de mastication).
Après la procédure
- Date de contrôle en temps opportun
- Rappels réguliers et optimisation des techniques d'hygiène bucco-dentaire à domicile pour permettre une longue rétention de la prothèse
