Procédure
Arthroscopie des cheville l'articulation est réalisée sous général ou régional anesthésie. En consultation avec le chirurgien et l'anesthésiste, la procédure d'anesthésie appropriée est sélectionnée pour chaque patient. La procédure est réalisée en salle d'opération dans des conditions stériles.
Il est possible d'inspecter uniquement la tige cheville articulation ou seulement la partie inférieure articulation de la cheville, une combinaison est également possible. La partie supérieure cheville le joint est soumis à arthroscopie environ deux fois plus souvent que celui du bas. Le arthroscopie des articulation de la cheville est démarré après l'application d'un garrot.
Le garrot est nécessaire pour éviter sang de fuir de petit bateaux dans la zone d'opération, car ce sang restreindrait considérablement la visibilité. Depuis le articulation de la cheville a des relations spatiales très étroites, une distraction (séparation) de la partie inférieure jambe et le pied est nécessaire. Cette distraction peut être faite manuellement ou avec des poids.
Deux petites incisions sont pratiquées à l'avant de l'articulation de la cheville pour insérer les instruments. Une tige de guidage émoussée est insérée dans l'un des deux points d'accès, à travers lesquels la caméra est insérée dans l'articulation. La deuxième voie d'accès sert de canal de travail pour les instruments.
En raison de la technique de trou de serrure utilisée, les muscles et Tendons ne sont pas blessés mais écartés par les instruments, ce qui réduit considérablement le taux de complications par rapport à la chirurgie ouverte. Il peut être nécessaire de créer des canaux d'accès supplémentaires pour les instruments, qui sont soit également situés à l'avant de l'articulation de la cheville, soit fixés au dos latéral. La caméra transmet des images de l'articulation de la cheville, afin que le chirurgien puisse voir où il se trouve à tout moment et sur quelles structures il travaille avec les instruments.
Au cours de arthroscopie de la cheville articulaire, le chirurgien identifie les structures pathologiques et, si nécessaire, les traite en insérant des instruments appropriés à travers le canal de travail. Par exemple, l'examinateur identifie cartilage dommages dans toute l'articulation de la cheville et l'analyse en relation avec des malpositions congénitales ou des blessures antérieures. Si le chirurgien découvre une croissance excessive des modifications de la membrane muqueuse ou des éperons osseux, il peut les retirer. Les structures ligamentaires déchirées ou desserrées peuvent être fixées ou suturées. Arthroscopie de la cheville l'articulation prend 30 à 60 minutes, selon la procédure thérapeutique, et dans de nombreux cas, elle peut être réalisée en ambulatoire.
Risques
L'arthroscopie peut être réalisée sous anesthésie locale et présente un risque relativement faible. Bien entendu, en raison de son caractère invasif, l'arthroscopie ne doit néanmoins être utilisée que chez les patients où cette procédure est absolument nécessaire.
Suivi
Après arthroscopie, une mise en charge complète est en principe possible, mais le patient doit encore y aller doucement et éviter les charges lourdes dans les deux semaines suivant l'intervention. Pain peut être soulagé en prenant analgésiques. Le médecin peut prescrire une mise en charge partielle de l'articulation de la cheville, de la physiothérapie ou thrombose prophylaxie. Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente et ne peut généralement pas être prédit.
