Pour de nombreuses femmes enceintes, un césarienne est une complication redoutée lors de l'accouchement, alors que d'autres femmes enceintes souhaitent explicitement une césarienne. Mais que fait-on réellement pendant un césarienne, à quel point est-ce dangereux et combien de temps faut-il pour guérir par la suite? Vous pouvez trouver des réponses à toutes ces questions dans cet article.
Quand une césarienne est-elle nécessaire?
En gynécologie, il existe plusieurs catégories dans lesquelles un césarienne peut être divisé. Premièrement, il y a une distinction entre une césarienne primaire et secondaire. La césarienne primaire est pratiquée avant le début du travail pour favoriser la naissance. La césarienne secondaire, en revanche, est réalisée en cas de complications survenant pendant le travail. La future mère est déjà en travail à ce moment. De plus, une césarienne peut se dérouler de manière planifiée ou constituer une urgence. Il y a différentes raisons pour tous ces scénarios. Les raisons d'une césarienne planifiée comprennent:
- Malformations placentaires ou utérines.
- Conditions préexistantes de la mère
- Malformations de l'enfant
- Sur demande
- Une césarienne précédente
- Arrestation de naissance
Soit dit en passant, dans le cas d'une césarienne élective sans nécessité médicale, les frais ne sont pas pris en charge par le public décomposition cellulaire Assurance. Raisons d'une césarienne d'urgence:
- Saignements vaginaux abondants
- Sous-approvisionnement du nouveau-né (par exemple, baisse du ton du cœur)
- Suspicion de rupture utérine
- Prolapsus du cordon ombilical
Selon que la césarienne d'urgence, avant ou après le début du travail doit être effectuée, il s'agit d'une césarienne d'urgence primaire ou secondaire.
Quelle est la procédure pour une césarienne?
À moins qu'il ne s'agisse d'une situation d'urgence, la préparation à une césarienne commence environ deux heures avant la chirurgie. Avant même d'entrer dans la salle d'opération, la femme enceinte est informée des risques possibles, étant donné thrombose bas et, si nécessaire, se fait raser la région génitale. Un CTG (cardiotocographie) est également réalisé pour vérifier l'état du bébé Cœur tonalités une dernière fois. Dans la salle d'opération, la future mère recevra une péridurale (PDA pour faire court) ou anesthésie. Une péridurale est injectée à proximité du moelle épinière. Le grand avantage ici est que la mère est éveillée pendant l'opération et ne sent que la moitié inférieure de son corps pas du tout ou très peu. Dès la naissance de son enfant, elle peut donc le recevoir. Soi-disant intubation anesthésie, dans laquelle la femme qui accouche n'est pas consciente, est choisie principalement pour les césariennes d'urgence. Cependant, il peut également être utilisé dans certaines circonstances lors d'une césarienne planifiée, par exemple, si la femme enceinte a très peur de la procédure, bien que cela soit plutôt rare. De plus, la mère reçoit un cathéter urinaire pour maintenir le vessie vide pendant l'opération. Cela réduit le risque de vessie blessure. La mère est également donnée antibiotique prophylaxie pour prévenir l'infection.
Procédure de césarienne d'urgence
La césarienne d'urgence diffère de la césarienne normale non seulement en termes de anesthésie, mais aussi dans la procédure. À savoir, l'objectif le plus important ici est de garder le temps entre la décision de pratiquer la césarienne et l'accouchement le plus court possible, dans le meilleur des cas à moins de 20 minutes. En conséquence, une grande partie de ce qui est standard dans une césarienne normale est supprimée. Celles-ci incluent, par exemple, l'application de thrombose bas ou rasage.
Que fait-on lors d'une césarienne?
La chirurgie elle-même commence par une petite incision dans le peau horizontalement au-dessus du OS pubien. L'incision mesure environ huit à 15 centimètres de long. Ensuite, les différentes couches musculaires abdominales sont soigneusement exposées et coupées jusqu'à ce que le médecin atteigne le utérus et l'ouvre également avec une coupe transversale. Si la sac amniotique n'a pas encore cassé, il est également ouvert et le bébé peut être retiré de l'abdomen de la mère.
Combien de temps dure habituellement une césarienne?
Une césarienne n'est pas une chirurgie particulièrement longue. Cela prend environ une heure. En moyenne, il ne s'écoule qu'environ 15 minutes avant la naissance du bébé, et dans le cas d'une césarienne d'urgence, il ne faut parfois que cinq minutes. Après la naissance du bébé, vous devez attendre le placenta se détacher.Ce processus est accéléré par le médicament l'ocytocine. En attendant, une sage-femme et, si nécessaire, un pédiatre s'occupent du nouveau-né de kit de premiers soins. Il faut ensuite environ une demi-heure pour utérus et les couches musculaires abdominales individuelles de la nouvelle mère à suturer ensemble.
À quel point la césarienne est-elle dangereuse?
Le taux de césarienne en Allemagne aujourd'hui est d'environ 30 pour cent. Grâce à un accouchement par incision, de nombreuses vies, à la fois de la mère et de l'enfant, peuvent être sauvées chaque année. Mais bien sûr, une césarienne présente également des risques et des inconvénients, c'est pourquoi la décision de subir une césarienne ne doit pas être prise à la légère. Les risques d'une naissance par césarienne comprennent, avant tout, cicatrisation troubles et infections au niveau de la cicatrice césarienne. De plus, les tissus entourant le utérus peut être blessé pendant la chirurgie, en particulier les voies urinaires vessie. Il existe également un risque accru de thrombose par rapport à l'accouchement vaginal. De nombreuses femmes enceintes craignent également qu'après une césarienne, l'accouchement vaginal ne soit plus possible pour le prochain enfant. Ceci n'est que partiellement vrai. En général, un accouchement vaginal est possible après une césarienne, même après une césarienne d'urgence. Uniquement dans le cas d'une incision utérine longitudinale, l'accouchement vaginal n'est plus possible par la suite. Il s'agit d'une technique d'incision dans laquelle l'utérus est ouvert longitudinalement plutôt qu'en coupe transversale, et elle doit être utilisée très rarement.
Quels sont les risques pour le bébé?
Pour le nouveau-né, il y a aussi le risque de ce que l'on appelle des «poumons humides». Parce que le bébé n'est pas resserré dans le canal génital, moins de liquide est expulsé des poumons. En général, le nourrisson peut éprouver de légers problèmes d'adaptation au cours des premières heures de vie après une césarienne. Celles-ci sont probablement causées par le fait que les bébés césariennes naissent beaucoup plus rapidement et avec moins de stress que ce n'est généralement le cas avec une naissance naturelle. Les nouveau-nés nés par césarienne mettent donc souvent un peu plus de temps à devenir aussi vivants et alertes que les enfants nés naturellement. En outre, il est prouvé que les enfants nés par césarienne sont plus susceptibles de souffrir d'allergies et d'autres maladies auto-immunes.
Qu'est-ce qui vient après une césarienne?
La période post-partum après l'accouchement par césarienne est un peu différente de celle après l'accouchement vaginal. Premièrement, la mère reste classiquement plus longtemps à l'hôpital. Habituellement, c'est environ cinq à sept jours, comparativement à trois à cinq jours après un accouchement vaginal. La plupart des femmes sont plus épuisées après une césarienne qu'après une naissance naturelle. L'une des raisons à cela est que le corps ne libère pas autant hormones qui gardent la nouvelle mère alerte et euphorique. De plus, la plaie chirurgicale doit être surveillée et cicatrisation doit être pris en charge. Une cicatrice césarienne est une petite plaie dans la zone du bikini à environ deux doigts transversaux au-dessus du OS pubien qui est simplement recouvert d'un petit pansement pendant les premiers jours après la naissance.
Douleur après une césarienne
Pain dans la zone de la cicatrice chirurgicale est parfaitement normal pour les premiers jours. Après environ cinq jours, les points de suture peuvent alors être retirés de la cicatrice. Il faut au total environ huit à douze jours pour que les points de suture guérissent. Pour prendre soin de la cicatrice, il existe plusieurs onguents ce soutien cicatrisation et aide à l'involution. De nombreuses femmes ont d'abord honte de leur cicatrice fraîche et de leur ventre après une césarienne et grossesse, mais il ne reste généralement qu'une très petite cicatrice à long terme.
Combien de temps les lochies persistent-elles après une césarienne?
Également après une césarienne, les soi-disant lochies, également appelées lochies, se présentent. Il s'agit de la sécrétion de la plaie sécrétée par l'utérus. Dans la plupart des cas, les lochies sont moins prononcées après une césarienne qu'après un accouchement vaginal. Cela dure environ trois à quatre semaines.
À quel moment l'exercice est-il possible après une césarienne?
Comme pour l'accouchement vaginal, la femme plancher pelvien souffre de la tension pendant grossesse, même si la forte contrainte de la livraison elle-même est éliminée. La gymnastique postnatale est donc également fortement recommandée dans ce cas. Cela peut généralement être commencé six à huit semaines après la naissance. Avec des sports plus exigeants, tels que jogging, il peut être nécessaire d'attendre encore plus longtemps, ce qui dépend entièrement de la cicatrisation individuelle de chaque femme. Il est préférable de discuter avec le médecin traitant pour savoir si le moment est venu de reprendre le sport. De plus, chaque femme devrait Ecouter son propre corps et n'augmente l'entraînement athlétique que lentement. Dès qu'elle sent douleur dans son abdomen, elle doit arrêter l'activité en question. La nouvelle mère doit également être prudente et consciente d'elle-même dans la vie de tous les jours. Au cours des six premières semaines, elle ferait mieux de ne pas soulever de charges lourdes ni de participer à d'autres activités ménagères
Quand pouvez-vous commencer à vous doucher et à vous baigner après une césarienne?
Le but après la chirurgie césarienne est de mobiliser la nouvelle mère le plus rapidement possible. Dans ces premières heures, la mobilisation passe avant tout par un exercice léger: donc, par exemple, se lever, étirage vos jambes un peu et se nettoyer et se rafraîchir à l'évier. Cela peut généralement être fait dès six à huit heures après l'opération et accélère la récupération. Peu de temps après, à partir du troisième jour environ, la douche est à nouveau possible. Il est recommandé de demander un étanche plâtre à cette fin à la paroisse. La cicatrice chirurgicale ne doit pas entrer en contact avec d'eau et savons. Les femmes ne doivent pas se baigner à nouveau tant que le flux post-partum n'est pas asséché pour éviter germes d'entrer dans l'utérus.
À quel moment pouvez-vous allaiter après une césarienne?
L'allaitement n'est pas un problème, même immédiatement après une césarienne. Au contraire, l'allaitement tend en fait à renforcer le lien entre la mère et le nouveau-né. De nombreuses mères, en particulier après une césarienne d'urgence, sont déçues que leur accouchement ne se soit pas déroulé comme elles l'avaient espéré. Ils ont le sentiment qu'ils n'ont pas formé un lien aussi fort avec leur nouveau-né. L'allaitement peut aider à lutter contre cela. Si la mère souhaite allaiter le bébé, le bébé doit être mis au sein régulièrement dès le début. Cela permet à un rythme de se développer rapidement entre la mère et le bébé. Un autre avantage de l'allaitement est que le corps de la mère libère de nombreux hormones au cours de ce processus, qui renforcent le lien avec l'enfant et favorisent l'involution utérine.
Quand mes règles commencent-elles après une césarienne?
Le temps jusqu'à la première période menstruelle après grossesse varie considérablement. Après l'assèchement du flux post-partum, menstruation peut généralement reprendre et une grossesse est à nouveau possible. Si une femme allaite, le début de ses règles peut être considérablement retardé par le hormones qui sont libérés. Cependant, même l'allaitement ne fournit pas contraception. Il est recommandé aux femmes d'attendre un an avant de redevenir enceintes après une césarienne. Cela garantit que l'utérus et l'abdomen autour de la cicatrice de la césarienne peuvent guérir complètement. En conséquence, les couples devraient reprendre contraception six à huit semaines après une césarienne.
