Pronostic en cas de cancer du pancréas non opéré
Si les personnes atteintes sont très âgées ou ont de nombreuses maladies concomitantes, une intervention palliative est choisie en cas de le cancer du pancréas, qui a déjà affecté de grandes parties des organes environnants et s'est également installé à distance métastases, ainsi que le système vasculaire lymphatique. Le traitement palliatif n'est pas une procédure curative, c'est-à-dire curative, mais une procédure qui soulage les symptômes et, si possible, prolonge la vie. Une fois qu'une décision a été prise en faveur d'une telle procédure, aucune autre opération n'est effectuée.
Comme règle, chimiothérapie n'est également plus démarré. L'objectif de cette stratégie de traitement est douleur prise en charge et soulagement des symptômes. Par exemple, en insérant un petit tube, le canal pancréatique peut être maintenu ouvert, créant ainsi un passage libre pour le bile les acides.
Le taux de survie à 5 ans des patients traités de manière palliative est de 0%. Cela signifie qu'aucun patient traité uniquement de manière symptomatique et non par chimiothérapie ou la chirurgie est toujours vivante après 5 ans. Dans ce cas, on parle d'un premier pronostic favorable.
En moyenne, les patients ayant reçu thérapie palliative vivre encore 6 mois. Ces chiffres ne prennent pas non plus en compte la qualité de vie des patients. Si la tumeur est limitée au niveau régional, un traitement correspondant, qui est en principe considéré comme curatif, est appliqué.
Cela comprend à la fois la chirurgie et chimiothérapie, qui peut être réalisée avant ou après la chirurgie. Il existe également des stades tumoraux dans lesquels seule la chimiothérapie est effectuée et la chirurgie n'est pas nécessaire. Selon la procédure choisie, le pronostic et les taux de survie à 5 ans diffèrent également.
Taux de survie après la chirurgie
Les mesures chirurgicales disponibles sont l'opération dite de Whipple, dans laquelle le pancréas ainsi que duodénum sont retirés et les organes adjacents et en amont sont connectés chirurgicalement. De nos jours, la procédure chirurgicale préférée est l'ablation du duodénum et le pancréas, mais le estomac reste complètement debout (la procédure Whipple implique également le retrait de parties de l'estomac entrée). Les résultats des deux opérations étant presque identiques, la deuxième opération est généralement choisie car elle est plus douce.
S'il y a une infestation tumorale limitée dans certaines parties de le pancréas, tandis que les organes environnants ainsi que le système lymphatique sont sans tumeur et la méthode chirurgicale appropriée est utilisée, le taux de survie à 5 ans est de 40%. Cela signifie que 40% des patients qui subissent ce traitement sont toujours en vie après 5 ans. Les statistiques ne nous disent rien sur le nombre de patients encore en vie après 7 à 10 ans.
Taux de survie après des interventions chirurgicales combinées avec des agents chimiothérapeutiques
Parfois, il peut être nécessaire de commencer un traitement avec un agent chimiothérapeutique avant une opération, ce qui devrait permettre à la tumeur de le pancréas est déjà quelque peu réduite en taille. Si la taille de la tumeur est réduite, non seulement le fardeau du patient est soulagé, comme, par exemple, une congestion bile les canaux sont décomprimés, mais la réduction de la taille de la tumeur facilite également l'opération ultérieure, car il ne faut pas retirer autant de tissu pancréatique. En général, la procédure chirurgicale est donc plus douce, même si le traitement avec des agents chimiothérapeutiques est décrit comme plus stressant pour le patient.
L'association chimiothérapie et chirurgie est principalement réalisée lorsque la tumeur s'est déjà propagée au-delà du pancréas. Si aucune chimiothérapie n'est administrée avant la chirurgie, la totalité de la tumeur ne pourra jamais être retirée, même si le pancréas a été retiré. La chimiothérapie peut également être réalisée après une opération.
Ici, on considère que, si nécessaire, la tumeur principale du pancréas a été retirée, mais de petites cellules tumorales se sont déjà propagées aux tissus environnants sans nécessairement affecter d'autres organes. Ici, le traitement par chimiothérapie après une opération est utilisé pour tuer les cellules malignes échappées par la suite. Après chimiothérapie après chirurgie, le taux de survie moyen à 5 ans est de 30%.
Si seule la chirurgie est réalisée sans chimiothérapie, statistiquement 15% des patients sont encore en vie après 5 ans. Cependant, ce sont des carcinomes qui se sont déjà propagés ou qui ont métastasé par télécommande, mais qui pour diverses raisons ont décidé de ne pas recourir à une chimiothérapie antérieure ou ultérieure. Outre les taux de survie à 5 ans, qui se réfèrent à certaines stratégies de traitement, il existe également un taux de survie moyen à 5 ans pour certaines maladies oncologiques, c'est-à-dire le taux de survie moyen absolu.
Comme tous les types de traitement sont inclus dans cette moyenne, le résultat est extrêmement imprécis, car des mesures individuelles (telles que l'heure du diagnostic de la tumeur, les zones touchées, les métastases à distance et le traitement appliqué) doivent également être prises en compte pour chaque patient. Le taux de survie moyen à 5 ans, qui comprend tous les types de traitement et tous les stades de la maladie, doit donc être utilisé exclusivement à des fins de comparaison avec d'autres maladies oncologiques et ne doit pas être appliqué au patient individuel. Dans le cas de le cancer du pancréas, le taux de survie moyen à 5 ans incluant toutes les méthodes de traitement et tous les stades de la maladie est de 5%.
Cela signifie qu'en moyenne 5% des patients sont toujours en vie après 5 ans. Si l'on prend cette valeur et la compare avec les valeurs d'autres maladies oncologiques, il devient clair que le cancer du pancréas est l'un des cancers les plus malins avec l'un des pires pronostics.
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