Introduction
Dans le traitement parodontal, la première étape consiste à libérer le gencives ainsi que appareil parodontal des processus inflammatoires. Le cours et l'intensité de la thérapie parodontale, comme pour la plupart des traitements dentaires, dépendent dans une large mesure de la condition. Par conséquent, le dentiste doit d'abord se faire une idée de la gravité et de l'étendue de la maladie lors du traitement de la parodontose.
Il peut le faire avec des moyens assez simples. Tout d'abord, il examinera le condition des gencives (gencive) à l'œil nu, car inflammation des gencives provoque rapidement une décoloration visible. Une fois rose, de couleur claire gencives avec normal sang l'approvisionnement devient de plus en plus sombre et semble être affecté même à l'œil nu.
Il est également utile d'évaluer la profondeur des poches de gencive. Pour cela, il insère une sonde étroite le long de la dent dans les poches. Le soi-disant PSI (Periodontal Screening Index) forme la valeur moyenne des profondeurs de poche de chaque section du dentition.
Une méthode beaucoup plus précise est la détection complète de toutes les poches gingivales, le dentiste recueille trois valeurs par dent à cet effet. Ensuite, un Radiographie une image globale (OPG) est généralement prise, ce qui permet une évaluation précise de l'os condition et donc l'évaluation de la suite du traitement. De plus, un test microbien doit être effectué lors du diagnostic pour déterminer le nombre exact de germes.
Au cours de ce test, des stylos en papier absorbant sont insérés dans les poches de gencive entre la gencive et la substance dentaire, puis examinés pour germes dans le laboratoire. Le traitement parodontal est divisé en trois phases. Le diagnostic, l'hygiène et la phase de traitement.
La phase diagnostique décrite ci-dessus est suivie à la fois de la phase d'hygiène et du traitement parodontal proprement dit. Pendant la phase d'hygiène, l'ensemble dentition est nettoyé professionnellement à l'aide de soi-disant curettes (nettoyage professionnel des dents, PCR). Ces curettes sont des instruments à main stérilisables, qui sont meulés à un angle spécifique aux extrémités, de sorte qu'ils peuvent être guidés étroitement le long de la dent et permettre l'élimination des fibres dures et molles. plaque.
Pendant la phase d'hygiène, tous plaque au-dessus de la ligne des gencives (supragingival) est retiré. De plus, fixe tartre est également supprimé. Afin d'éliminer efficacement plaque sous la ligne des gencives, un soi-disant fermé curetage peut être réalisée sous anesthésie locale.
Dans cette mesure de traitement, l'anesthésique est introduit dans les gencives dans la zone des poches à traiter. Ensuite, un nettoyage professionnel des dents peut être effectué en profondeur. De plus, le traitement parodontal comprend une formation en hygiène bucco-dentaire, au cours de laquelle le patient apprend une technique de brossage des dents efficace et respectueuse des gencives et la manipulation de fil dentaire et / ou des brosses d'espaces interdentaires.
Seul le nettoyage complet des espaces interdentaires (lat. Espaces interdentaires) peut garantir les résultats à long terme du traitement parodontal. Ce fait peut être expliqué par le fait que les poils d'une brosse à dents ordinaire ne peuvent pas pénétrer dans les sillons les plus profonds des espaces interdentaires.
Ce problème est intensifié en cas de mauvais alignement des dents. Même chez les patients sous traitement orthodontique et portant des bretelles, les brosses interdentaires sont indispensables au quotidien hygiène bucco-dentaire. L'utilisation de petits sableurs est possible, mais elle est maintenant assez controversée, car les particules de sable semblent attaquer la substance dentaire et ainsi créer de nouvelles poches de saleté.
Rien que pendant cette phase d'hygiène, l'état des gencives et du parodonte peut être énormément amélioré. Cependant, leur succès dépend non seulement d'une équipe dentaire compétente, mais surtout de la coopération du patient. Si la maladie parodontale est déjà plus avancée, votre traitement parodontal est suivi de la phase de traitement fermée.
Au cours de cette phase, la plaque sous la ligne gingivale (sous-gingivale) est éliminée. En plus des curettes utilisées dans la phase d'hygiène, le son et ultrason- des instruments à main actionnés sont désormais également utilisés pour desserrer les bétons collés. Les gencives et le parodonte bénéficient alors d'une période de cicatrisation d'une à deux semaines, au cours de laquelle la profondeur de la poche peut être réduite. Lors d'un rendez-vous de contrôle après la parodontose, le dentiste en charge du traitement effectuera à nouveau un relevé et comparera les profondeurs de poche.
De cette manière, il est possible d'évaluer l'efficacité des mesures thérapeutiques réalisées jusqu'à présent. En cas d'amélioration imperceptible ou de poches initiales très profondes (généralement à partir d'une profondeur de 7 mm), il est souvent nécessaire de choisir une stratégie de traitement ouverte pour le traitement parodontal. Dans cette procédure ouverte, les poches de gencives sont ouvertes chirurgicalement avec un scalpel et le dentiste peut ensuite retirer la plaque située sous-gingivale sous contrôle visuel.
Les défauts osseux déjà apparus peuvent être comblés avec un matériau de remplacement osseux au cours de cette procédure. Cependant, l'inconvénient du traitement parodontal ouvert est le temps de cicatrisation prolongé, car les incisions chirurgicales signifient toujours un traumatisme pour le tissu pénétré. En attendant, le traitement parodontal au laser est un complément utile aux anciennes formes de thérapie éprouvées.
Avec l'aide de cette nouvelle méthode, les zones malades du appareil parodontal peut être traité particulièrement doucement et doucement. L'avantage unique du traitement parodontal avec laser est le fait que la lumière laser spéciale est adaptée pour tuer efficacement les bactéries. La majorité des patients rapportent également que l'application du laser est absolument indolore.
Cependant, avant que le laser puisse être utilisé, les zones touchées doivent encore être nettoyées par des curettes pour éliminer les résidus alimentaires et la plaque dentaire. Ce n'est qu'alors qu'une fine sonde laser est insérée entre les gencives et la substance dentaire et guidée vers le bas du poche de gomme peuplé de germes. En émettant la lumière laser, le déclenchement de la parodontose les bactéries au sein du poche de gomme peut être éliminé.
En règle générale, le traitement parodontal au laser doit donc être considéré comme une thérapie complémentaire à la normale curetage. Cependant, il existe des cas où l'utilisation du laser semble absolument nécessaire pour la préservation des dents. La raison en est que différentes conditions anatomiques ou l'évolution d'une maladie rendent presque impossible un nettoyage professionnel des dents de manière optimale.
Le traitement parodontal au laser doit donc être réalisé par des dents à racines multiples ou courbes (en particulier dans la région postérieure) Poches gingivales peu visibles et / ou très profondes Patients souffrant de parodontoses récurrentes régulières Processus inflammatoires massifs Preuve de souches bactériennes particulièrement agressives Parodontal le traitement au laser peut garantir le succès du traitement dans ces cas particuliers et réduire considérablement le risque de récidive. De plus, la pratique clinique quotidienne montre clairement que le taux de dents conservables est beaucoup plus élevé avec le traitement parodontal au laser. Le coût du traitement parodontal au laser dépend principalement du temps nécessaire, du nombre de dents touchées et de la profondeur des poches gingivales. Puisqu'il s'agit encore d'un service purement privé, le patient peut s'attendre à payer environ 10 à 25 euros par dent à traiter.
- Dents qui ont des racines multiples ou courbes (en particulier dans la région postérieure)
- Poches gingivales peu visibles et / ou très profondes
- Patients souffrant d'une maladie parodontale récidivante
- Processus inflammatoires massifs
- Détection de souches de bactéries particulièrement agressives
