Congestif foie est une lésion hépatique, causée par sang sauvegarde dans le foie. Il existe des évolutions aiguës et chroniques de la maladie. Si elle n'est pas traitée, destruction complète du foie se produit sur le long terme.
Qu'est-ce que le foie congestionné?
A foie congestionné est une maladie du foie causée par un sang dans le foie. UNE foie congestionné est une maladie du foie causée par un arriéré de sang dans le foie. Cet arriéré perturbe sa oxygène et provoque la mort des cellules hépatiques à court ou à long terme. Le refoulement sanguin est causé par une mauvaise sortie du sang veineux. Dans la plupart des cas, à droite Cœur l'échec est présent. Cependant, les maladies pulmonaires et thrombose dans le foie veine sont également des causes possibles. Il existe trois formes de foie congestionné. Ainsi, une forme aiguë, une forme subaiguë et une forme chronique peuvent être distinguées. Il existe souvent différentes raisons pour le développement de ces différentes formes. Cependant, le foie congestionné aigu peut également se transformer en forme chronique à long terme. Une caractéristique frappante du foie congestionné est une hypertrophie de l'organe due à l'arriéré sanguin. Ce n'est que sous la forme chronique que le foie semble rétréci, bien que la congestion soit également présente. L'état final du foie congestionné est généralement la cirrhose, qui dans le cas d'un foie congestionné est appelée cirrhose cardiaque (cirrhose cardiaque).
Causes
La cause de la congestion du foie est toujours due à l'accumulation de sang veineux dans le foie. Cependant, l'apparition de ce retard peut avoir plusieurs causes. Dans la plupart des cas, il existe un droit Cœur échec. le Cœur n'est plus en mesure de transporter adéquatement le sang veineux vers le circulation pulmonaire. La sauvegarde du sang veineux commence dans le foie et peut impliquer d'autres organes du système organique dépendant. Ainsi, le foie congestionné est toujours une séquelle d'une maladie sous-jacente. Droite l'insuffisance cardiaque, à son tour, peuvent avoir plusieurs causes. Par exemple, des défauts valvulaires, des tumeurs, des emboles ou des poumon maladie conduire à l'insuffisance cardiaque. Droite l'insuffisance cardiaque fait référence à la performance plus faible du ventricule droit. Il est responsable de l'acheminement du sang veineux vers le circulation pulmonaire, où il peut être réapprovisionné avec oxygène par échange de gaz. Chronique sévère poumon des maladies telles que MPOC or fibrose pulmonaire augmenter la résistance du circulation pulmonaire au sang veineux, de sorte que le débit cardiaque est surtaxé à long terme. Un foie congestionné chronique se développe. Pulmonaire embolie et soudain occlusion de l'hépatique veine par les caillots sanguins représentent des événements d'urgence aigus qui incluent le symptôme d'un foie congestionné. Hépatique aiguë veine occlusion est également connu sous le nom de syndrome de Budd-Chiari. En plus d'un développement soudain d'un caillot de sang, une tumeur appuyant sur la veine hépatique peut également être responsable d'une veine hépatique occlusion. Après l'accumulation de sang dans le tissu hépatique, les cellules hépatiques entourant les veines centrales subissent initialement une diminution de l'apport sanguin. Le métabolisme du Saff est perturbé et la dégénérescence graisseuse des hépatocytes commence. Si la congestion persiste pendant une période prolongée, nécrose des cellules hépatiques affectées commence.
Symptômes, plaintes et signes
Au départ, les symptômes du foie congestionné se manifestent par des symptômes discrets de la maladie sous-jacente. Ceci est suivi par les signes classiques de insuffisance hépatique, qui se manifestent par l'apparition de jaunisse (ictère), troubles de la coagulation et hépatiques coma. Cependant, l'évolution de la maladie varie de façon dramatique et dépend de la forme aiguë, subaiguë ou chronique du foie congestionné. S'il n'est pas traité, le foie congestionné se termine par une destruction complète du tissu hépatique. Le foie congestionné aigu montre une évolution dramatique. Ainsi, le foie gonfle très rapidement, avec une tension aiguë de la capsule hépatique douleur. À la palpation, le foie est spontanément très douloureux. Macroscopiquement, il apparaît agrandi avec une surface rouge foncé. De petits points rouges apparaissent toujours en même temps. Dans la forme subaiguë, le foie semble hypertrophié et irrégulier. Cette apparence est également connue sous le nom de motif de feuilles d'automne. En plus des taches rouges, des taches blanches apparaissent également. Les taches rougeâtres caractérisent les sinusoïdes dilatés (petits bateaux), tandis que les points blancs représentent (stéatose hépatique parenchyme. À ce stade, le foie nécrose Dans la forme chronique de foie congestionné, le foie semble à nouveau réduit en taille, bien qu'il doive être agrandi selon les attentes. cependant, tissu conjonctif se forme dans la zone du tissu hépatique mort. Le foie rétrécit et durcit. Dans le processus, la cirrhose du foie se développe
Diagnostic et évolution de la maladie
Ultrason des examens sont effectués pour diagnostiquer un foie congestionné. On trouve un organe considérablement élargi avec des veines hépatiques dilatées. Alors que le foie congestionné aigu semble plus pauvre en écho qu'à l'état normal, la forme chronique de la maladie se révèle avoir des structures d'écho condensées finement cuspides. Des tests de laboratoire complets d'intérêt comprennent les niveaux de transaminases, de gamma-glutamyltransférase (GGT) et diverses autres valeurs. Élévations de ces valeurs de laboratoire indiquent des troubles de la fonction hépatique. La relation de ces valeurs de laboratoire l'un à l'autre est intéressant pour diagnostic différentiel avec d'autres maladies du foie.
Complications
Un foie congestionné se développe généralement à la suite d'une insuffisance cardiaque droite (insuffisance cardiaque droite), qui entraîne plusieurs complications. Les conséquences d'une insuffisance cardiaque droite non traitée comprennent arythmies cardiaques (arythmies). Dans le cas de fibrillation auriculaire, des thrombus peuvent facilement se former dans la paroi de l'oreillette, qui peut ensuite se détacher et être transportée plus loin avec la circulation sanguine. Dans le cas du cœur droit, les caillots sanguins sont transportés vers le poumon bateaux et peut provoquer embolie, qui se caractérise par un essoufflement et un écrasement douleur de poitrine. Fibrillation ventriculaire, s'il n'est pas traité, conduit rapidement à un arrêt circulatoire et, par conséquent, à une mort cardiaque immédiate. La congestion du sang dans le foie provoque un agrandissement de l'organe, ce qui peut provoquer douleur dans l'abdomen supérieur droit. En plus, la cirrhose du foie peuvent se développer au cours de la maladie. En cela, le foie n'est plus capable de synthétiser suffisamment protéines et des problèmes d'œdème et de coagulation se développent, ainsi que des ascites. Le sang ne peut plus être transporté correctement à travers le foie, il doit donc être redirigé vers le rateL’ rate élargit en conséquence (splénomégalie) et en outre douleur se développe. D'autres circuits contournés entraînent varices oesophagiennes ainsi que hémorroïdes. En outre, dans la cirrhose du foie, désintoxication la fonction n'est plus garantie, et ammoniac s'accumule davantage dans le sang, ce qui peut conduire à l'encéphalopathie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Étant donné que le foie ne possède pas ses propres récepteurs de la douleur, le médecin doit déjà être consulté en cas de douleur diffuse dans l'abdomen supérieur droit. En fait, cette douleur ne survient que lorsque l'organe est déjà agrandi. En augmentant sensation de fatigue et l'épuisement peut aussi souvent être un signal d'alarme pour un foie congestionné aigu, subaigu ou chronique. De plus, si le foie réagit à la pression avec une douleur spontanée, la décision de consulter un médecin est très évidente. Parce que l'insuffisance cardiaque droite peut aussi conduire au foie congestionné, une consultation avec un interniste ou un cardiologue doit être effectuée directement douleur cardiaque est présent. Ce besoin est particulièrement vrai en cas d'arythmie (dysrythmie cardiaque). L'essoufflement, associé à une atteinte cardiaque, peut indiquer que des caillots sanguins sont transportés vers le poumon. bateaux. Dans ce cas, un traitement médical doit être instauré immédiatement. Quiconque observe le jaunissement du peau ou les muqueuses doivent informer immédiatement leur médecin de famille. Si des troubles de la coagulation ou des caractéristiques de jaunisse deviennent apparents avec le temps, un médecin doit être consulté immédiatement.
Traitement et thérapie
Parce que le foie congestionné n'est pas une maladie en soi mais toujours la séquelle d'un trouble sous-jacent, la maladie sous-jacente doit être traitée pour la guérir. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une insuffisance cardiaque droite, mais la cause reste à déterminer. Il faut noter que le métabolisme du médicament peut être altéré en raison de la maladie du foie. Cela nécessite souvent d'autres stratégies de traitement en plus du médicament thérapie. Dans de rares cas, chirurgical les mesures comme le cœur ou poumon les opérations peuvent également être ciblées.
Perspectives et pronostics
Un foie congestionné est déjà un symptôme grave de maladie du foie, de sorte que le pronostic est généralement négatif. Habituellement, la maladie sous-jacente entraîne d'autres symptômes qui stress Lorsque le foie est congestionné, le traitement de la cirrhose généralement causale n'est généralement plus possible. Cependant, l'inévitable insuffisance hépatique peut être retardé; la durée dépend du type et de la gravité de la maladie sous-jacente, de la constitution du patient et d'éventuelles maladies antérieures. Les perspectives de cirrhose hépatique sont déterminées à l'aide des critères de Child-Pugh, qui prennent en compte la fonction hépatique (coagulation sanguine, Bilirubine contenu, etc.) et d'éventuelles maladies secondaires (ascite, encéphalopathie), par exemple, et sur la base desquelles un pronostic précis peut être fait. Les chances de guérison en cas d'ascite causale sont d'environ 50%, bien que plus inflammation rend plus probable une évolution très sévère. Les perspectives d'un foie congestionné sont également aggravées par d'éventuelles complications telles que des saignements ou la formation de kystes et de tumeurs dans le foie. Le pronostic final doit toujours être fait par un médecin.
Prévention
Pour prévenir la congestion du foie, toutes les recommandations qui sont également faites pour prévenir les maladies cardiovasculaires et pulmonaires s'appliquent. Un mode de vie sain avec un équilibre régime, beaucoup d'exercice et l'abstinence tabagisme or alcool, respectivement, réduit le risque de foie congestionné.
Suivi
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de foie congestionné n'ont que des les mesures de suivi direct à leur disposition, de sorte que les personnes atteintes devraient idéalement consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de cette maladie. Il n'y a pas de remède indépendant, donc un médecin doit être consulté à un stade précoce. En règle générale, le diagnostic précoce de cette maladie a toujours un effet très positif sur l'évolution ultérieure. En règle générale, en cas de foie congestionné, la maladie sous-jacente doit être traitée correctement afin qu'elle n'entraîne pas de complications et d'inconfort supplémentaires. Dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ensuite, la personne affectée doit se reposer et se détendre dans tous les cas. L'effort physique ou les activités stressantes doivent être évités dans tous les cas, afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants après la procédure. En général, un mode de vie sain avec un équilibre régime peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie en cas de foie congestionné.
Ce que tu peux faire toi-même
Parce que le foie congestionné n'est pas causé par une raison indépendante, les mesures doit être administré à la personne affectée pour le traitement général de la maladie sous-jacente. Les étapes d'action appropriées dépendent de la maladie spécifique. Pour la prévention de la congestion hépatique, les mêmes recommandations s'appliquent que pour la prévention des maladies cardiovasculaires et pulmonaires. Un mode de vie sain est recommandé pour les personnes touchées. Cela comprend une saine et équilibrée régime. Cela comprend une alimentation saine et équilibrée, en particulier beaucoup de fruits et légumes frais, et éviter une consommation excessive de fast food et produits de commodité. Beaucoup d'exercice et un sommeil suffisant peuvent également réduire le risque de congestion hépatique. La consommation de nicotine, alcool or médicaments doit être évité à titre préventif. En outre, les personnes touchées doivent assister à des contrôles préventifs à intervalles réguliers et consulter immédiatement un médecin si elles présentent les premiers symptômes. Éviter stress a également un effet positif. Si le patient est exposé à un degré élevé de stress, détente-promouvoir des mesures telles que de longues marches, Yoga ou divers méditation les techniques sont recommandées.
