Cathéters à demeure transurétraux
Ce type de cathéter est utilisé pour surveiller le fluide équilibre, par exemple dans les unités de soins intensifs, pour le drainage urinaire périopératoire et après les opérations d'immobilisation du vessie et drainer l'urine en toute sécurité, en cas de constriction des voies urinaires drainantes ou de lésions des voies urinaires. Ces cathéters sont généralement conçus comme des cathéters à 2 voies, souvent également comme des cathéters à 3 voies. Via cet autre tube, une solution spéciale est injectée dans un sac à l'extrémité du cathéter, qui le remplit comme un ballon et empêche ainsi le cathéter de glisser hors du cathéter. vessie nouveau.
Ce processus est appelé «blocage». le vessie peut être rincé à travers le troisième tube éventuellement existant, par exemple après une opération des voies urinaires, de sorte que le sang ne coagule pas dans la vessie. Les cathéters à long terme en latex doivent être laissés en place pendant moins d'une semaine, tandis que les cathéters à vessie en silicone peuvent être utilisés jusqu'à 6 semaines. L'insertion d'un cathéter est assez similaire à un cathéter jetable dans des conditions stériles, mais un anesthésique local est utilisé en plus du lubrifiant. Ce cathétérisme ne doit pas être effectué s'il existe des blessures urètre avec possibilité de déchirure urétrale, constriction sévère ou infections existantes, par exemple prostate.
Complications
Le système de cathéter peut entraîner des infections des voies urinaires induites par le cathéter, ce qui peut entraîner une inflammation du bassinet du rein et dans le pire des cas à la septicémie (sang empoisonnement). De plus, le urètre peuvent être blessés, ce qui peut entraîner des saignements et à long terme des cicatrices de l'urètre. Dans le cas d'un cathéter à demeure, l'ouverture peut également se bloquer avec le temps, ce qui rend un changement nécessaire.
Après dix ans d'utilisation continue d'un cathéter vésical, des carcinomes épidermoïdes ont été observés dans moins de 10 pour cent. Cathéter suprapubien: Compte tenu des problèmes qu'un cathéter transurétral peut causer, un cathéter sus-pubien est maintenant souvent utilisé pour le drainage urinaire à long terme. Avec la vessie remplie, une aiguille est insérée dans la vessie juste au-dessus du OS pubien sous ultrason contrôle et local anesthésie.
À ce stade, un cathéter en silicone est inséré, qui est ensuite fixé et connecté de manière stérile. Cependant, un tel cathéter ne doit pas être inséré s'il existe une tendance sévère à saigner, une tumeur de la vessie avérée ou une vessie rétrécie. Une indication stricte doit également être donnée en cas de grossesse.
Une complication redoutée est une blessure à l'intestin lors de l'insertion, mais cela ne se produit que dans moins de 1% des cas. En outre, les infections, le glissement du cathéter vésical ou des saignements peuvent également survenir ici. Cependant, ce type de cathéter permanent présente le grand avantage d'être mieux toléré par la plupart des patients, d'autant plus que le risque de blessure et d'infection est significativement réduit par rapport à la voie transurétrale.
