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La réduction est la mesure la plus importante de la luxation de la hanche après TEP pour éviter les dommages permanents causés par une compression vasculaire ou nerveuse. La réduction est définie comme le repositionnement des partenaires articulaires impliqués (dans ce cas, le fémur front et la coupe rebondissante) en position physiologique. En cas de luxation dans un artificiel articulation de la hanche, cela signifie que le fémur artificiel front, qui est situé dans le fémur, doit être repositionné dans l'acétabulum artificiel.
Une distinction est faite entre une réduction fermée et une réduction ouverte ou chirurgicale. Dans le cas de la réduction fermée, la réduction Böhler est souvent utilisée, dans laquelle la réduction fémorale front est ramené dans la bonne position après que le patient a été fixé en place avec des mouvements de traction et de rotation ciblés. En raison des muscles de la hanche généralement forts, cela se fait parfois sous anesthésie.
Si une réduction fermée n'est pas possible ou s'il y a des blessures concomitantes telles qu'un fracture, la réduction est effectuée ouvertement, c'est-à-dire chirurgicalement. Les blessures accompagnantes peuvent être traitées en même temps. De plus, une évaluation détaillée de la prothèse est ici possible, qui peut être ajustée ou remplacée au cours de la même séance si nécessaire. Après chaque réduction suite à une luxation de la hanche, le résultat doit être vérifié au moyen de Radiographie ou des images CT.
Suivi
Le traitement aigu d'une luxation de la hanche après une TEP est suivi d'un traitement de suivi. Cela dépend des mesures précédemment effectuées. Si une simple réduction a été réalisée sans complications, les exercices de renforcement sont principalement utilisés en post-traitement dans le cadre de la physiothérapie ou de l'ergothérapie.
Si, en revanche, il ne s'agit pas de la première mais de la deuxième ou de la troisième luxation de la hanche dans un articulation de la hanche, la prothèse doit généralement être remplacée et le résultat de l'opération corrigé. Dans le cas d'une luxation de la hanche du TEP, il est important de vérifier la position des pièces insérées à intervalles réguliers, en particulier immédiatement après l'événement. De plus, la formation du patient peut être utilisée pour rappeler au patient la manipulation correcte de la prothèse et ainsi éviter le risque d'une autre luxation. Après une autre opération, le traitement postopératoire consiste à approcher lentement la charge maximale possible dans le cadre d'un traitement de rééducation contrôlé.
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