Kyphose est une courbure vers l'extérieur (convexe) des zones de la colonne vertébrale. Dans ce cas, il y a un naturel cyphose dans chacune de ses régions thoraciques et terminales. La courbure convexe de la colonne vertébrale ne devient pathologique que lorsqu'elle survient dans un endroit atypique ou lorsque l'angle de Cobb n'est plus dans la plage normale.
Qu'est-ce que la cyphose?
Une convexe (courbure vers l'extérieur) de la colonne vertébrale est appelée cyphose. Dans ce cas, la cyphose naturelle de la colonne vertébrale thoracique et terminale et la lordose (courbé vers l'intérieur) de la colonne lombaire sont nécessaires pour la stabilité de toute la colonne vertébrale. La cyphose ne devient pathologique que lorsqu'elle survient dans un endroit atypique ou dépasse considérablement la courbure naturelle. Si la cyphose de la colonne thoracique est pathologiquement augmentée, on parle d'hypercyphose ou familièrement de bosse. En latin, il s'appelle gibbus. L'angle dit de Cobb sert de mesure pour l'évaluation d'une cyphose. La plage normale est comprise entre 30 et 50 degrés. La colonne lombaire peut également être affectée de manière inhabituelle par la cyphose. Normalement, il est concave (courbé vers l'intérieur). Dans les changements pathologiques, un dos plat ou, dans les cas extrêmes, même une cyphose de la colonne lombaire peut être possible.
Causes
Les causes de la cyphose pathologique sont généralement des déformations posturales. Au cours de l'évolution, la colonne vertébrale humaine a dû s'adapter à une démarche verticale au cours des 5 derniers millions d'années. Ce processus n'est apparemment pas encore complètement achevé. La colonne vertébrale n'est pas encore si stable que des courbures extrêmes pendant le développement peuvent être exclues. C'est pourquoi la cyphose au-delà de toute mesure se produit plus fréquemment dans la population d'aujourd'hui. Surtout dans les pays industrialisés, la cyphose est aggravée par des activités fréquemment sédentaires. Ainsi, la cyphose posturale, qui est souvent causée par des défauts posturaux chez les jeunes, est la forme la plus courante de cyphose. Dans la vieillesse, on l'appelle bosse de veuve, et ici c'est le résultat de fractures vertébrales ou de perte d'intégrité musculo-squelettique. La maladie de Scheuermann est une autre cause possible. La maladie de Scheuermann est un mauvais développement de l'adaptation pendant la puberté. UNE poussée de croissance survient pendant la puberté. Si les vertèbres dorsales sont mal chargées avec des muscles faiblement développés, une croissance inégale des corps vertébraux se produit. La partie externe des corps vertébraux se développe plus rapidement que la partie interne, de sorte qu'ils deviennent en forme de coin. En conséquence, une courbure extrême de la colonne vertébrale se développe dans la région thoracique. En outre, il existe également des formes congénitales de cyphose. Dans ce cas, les corps vertébraux peuvent être mal formés ou fusionnés ensemble. Parfois, la cyphose congénitale n'apparaît qu'à l'adolescence. La cyphose nutritionnelle est également possible avec vitamine D carence. La cyphose se produit également à la suite de tuberculose ou fractures vertébrales non cicatrisées après des accidents.
Symptômes, plaintes et signes
La cyphose se manifeste par une courbure convexe excessive de certaines zones de la colonne vertébrale. Dans de nombreux cas, les courbures ne provoquent pas de symptômes. Cependant, ils doivent être surveillés et traités de manière conservatrice. Cependant, il y a parfois des douleur, Respiration problèmes, problèmes de digestion, troubles cardiovasculaires, problèmes neurologiques ou encore déficits neurologiques sous forme de paralysie. Dans l'ensemble, l'espérance de vie est réduite dans les formes extrêmes de cyphose. Les conséquences possibles à long terme comprennent douleur avec troubles du sommeil, destruction des corps vertébraux, altération de la les organes internes, troubles sensoriels, dommages au moelle épinière jusqu'à la paralysie, la mobilité réduite ou psychologique stress en raison des défigurations.
Diagnostic et évolution de la maladie
Des techniques d'imagerie telles que les radiographies de la colonne vertébrale, la tomodensitométrie ou l'IRM sont disponibles pour diagnostiquer les causes de la cyphose. L'angle de Cobb peut être déterminé sur des radiographies latérales. Ces procédures permettent d'identifier les signes d'anciennes fractures. Cependant, un antécédents médicaux joue un rôle important dans le diagnostic pour différencier les déformations posturales des causes organiques de la cyphose.
Complications
La cyphose peut conduire à un certain nombre de décomposition cellulaire problèmes. Le déséquilibre de la colonne vertébrale s'accompagne généralement de douleur, ce qui peut entraîner des troubles du sommeil et maladie mentale.Le fardeau psychologique est souvent augmenté par la défiguration cosmétique et parfois Dépression ainsi que troubles anxieux chez les personnes touchées. À long terme, des déformations et des fractures subséquentes peuvent survenir, ce qui peut également exercer une pression sur le les organes internes (en particulier les poumons et Cœur). La moelle épinière peuvent également être endommagés, provoquant parfois paralysie et dysfonctionnement. En général, la mobilité est limitée dans la cyphose. Cela peut conduire aux problèmes de la vie quotidienne et au travail. Les troubles sensoriels qui accompagnent souvent les condition aggraver encore ces complications. En outre, des complications peuvent également survenir lors d'une intervention chirurgicale pour cyphose. Il peut y avoir inflammation des tissus mous, altérés Respiration, saignement secondaire et dégâts nerveux. Les analgésiques prescrits peuvent provoquer des effets secondaires. Temporaire des problèmes digestifs, hypertensionou les infections sont courantes. Certaines personnes réagissent au médicaments qui sont censés soulager l'inconfort lié aux effets secondaires tels que mal de tête, nausée, vomissement, saignement intestinal, ou trouble de la conscience. Lorsque plusieurs médicaments sont pris en même temps, interactions peut arriver.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La cyphose ne provoque pas toujours de symptômes. cependant, Stack monitoring par un médecin est encore nécessaire. Si des symptômes tels que douleur, difficulté Respiration or des problèmes digestifs sont remarqués, il peut y avoir une cyphose sous-jacente qui doit être clarifiée. Les problèmes neurologiques et les troubles cardiovasculaires font également partie des signes avant-coureurs qui devraient être examinés par un médecin. Douleurs chroniques, des troubles sensoriels et des signes de paralysie indiquent que la courbure de la colonne vertébrale est déjà avancée et doit donc être clarifiée. Si d'autres complications telles que hypertension ou des infections sont remarquées, il est préférable de parler immédiatement à un professionnel de la santé. Il en va de même pour les chroniques maux de tête, nausée, trouble de la conscience et autres plaintes qui ne peuvent être clairement attribuées à une maladie. Les personnes qui souffrent de déformations posturales ou qui ont reçu un diagnostic de condition tel que La maladie de Scheuermann développent souvent aussi une cyphose. Vitamine D carence, tuberculose et les fractures vertébrales mal cicatrisées favorisent également la courbure de la colonne vertébrale et nécessitent une évaluation médicale. Les personnes concernées sont mieux avisées de consulter leur médecin de famille ou un orthopédiste. Les symptômes individuels doivent être traités par les médecins spécialistes appropriés.
Traitement et thérapie
Les méthodes de traitement de la cyphose dépendent de ses causes. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est suffisant. Cela implique des exercices de physiothérapie. Au cours de ces exercices, le dos et Pecs les muscles sont entraînés simultanément. Ce n'est qu'avec une musculature forte qu'un redressement constant de la colonne vertébrale est possible. Les exercices comprennent également des étirage de la colonne vertébrale pour éviter la détérioration des déformations posturales. Le standard thérapie pour la maladie de Scheuermann et la cyphose lombaire en Allemagne est l'utilisation de la méthode Schroth. Cela implique des techniques d'exercices en trois dimensions pour redresser la colonne vertébrale, des exercices de respiration pour augmenter la respiration le volumeet des stratégies de mouvement pour la vie quotidienne. Le port de corsets s'est également avéré efficace pour les adolescents atteints de cyphose sévère. Cependant, comme le corset doit être porté 3/4 de la journée, la coopération de l'adolescent est requise, ce qui n'est pas toujours aussi facile. Dans les cas extrêmes de cyphose, seul un traitement chirurgical aide souvent. Cependant, cela ne peut être effectué que sur des adultes, car chez les adolescents, le processus de croissance n'est pas encore terminé. Dans la méthode de traitement chirurgical, une fusion de deux à trois vertèbres est réalisée afin de restaurer la pleine capacité de charge de la colonne vertébrale. Cette méthode est également connue sous le nom de spondylodèse. En outre, bien sûr, toutes les conditions sous-jacentes de la cyphose doivent être traitées.
Perspectives et pronostics
Le pronostic varie en fonction de l'âge du patient, de la gravité et de l'étendue des symptômes et de la déformation de la colonne vertébrale. La maladie sous-jacente, les maladies concomitantes et obésité sont d'autres facteurs de pronostic. Il n'est pas rare que les patients atteints de cyphose vivent sans troubles majeurs dans leur vie quotidienne. La cyphose posturale peut passer inaperçue pendant longtemps, car les symptômes ne deviennent souvent apparents que lorsque le patient a adopté une posture incorrecte pendant une longue période. conduire à mal au dos, une mobilité réduite, voire des difficultés respiratoires. Avec un traitement rapide et cohérent, le pronostic est généralement favorable. La cyphose causée par la maladie de Scheuermann est autolimitante à la fin de la phase de croissance, mais n'est pas guérissable. Le pronostic est souvent favorable et un diagnostic précoce peut éviter de graves déformations. Aujourd'hui, les cyphoses causées par la spondylarthrite ankylosante sont rarement sévères. Lancement en temps opportun de thérapie et l'ajout de médicaments appropriés préviennent l'invalidité. Si le patient souffre de cyphose causée par une perte osseuse, des Stack monitoring est important. Fractures vertébrales causées par l'ostéoporose nécessitent un traitement urgent, car il existe un risque élevé de nouvelles fractures vertébrales. Le pronostic est défavorable pour une cyphose supérieure à 60%. Une dégénérescence sévère de la colonne vertébrale nuit à la qualité de vie. Cela peut être amélioré de manière significative à nouveau par une intervention chirurgicale thérapie.
Prévention
Pour éviter la cyphose, il faut veiller à maintenir une bonne posture. Le renforcement des muscles du dos par des exercices appropriés peut également empêcher le développement d'un dos tordu. Lors d'un travail sédentaire, le dos et cou les muscles doivent être régulièrement détendus par étirage et debout. Des meubles de bureau ergonomiques devraient être fournis sur le lieu de travail.
Suivi
La cyphose, en tant que phénomène physiologique en soi, ne nécessite une thérapie et des soins ultérieurs que si elle est trop sévère et provoque une gêne. Le suivi est conçu en collaboration avec l'orthopédiste ou le physiothérapeute, mais nécessite la coopération du patient pour réussir dans de nombreux cas. Cela concerne principalement les exercices appris pendant physiothérapie qui se poursuivent systématiquement à la maison. Ce sont généralement des exercices qui ont deux objectifs principaux. Premièrement, les muscles raccourcis de la Pecs zone sont doucement étirés pour contrer la posture courbée vers l'avant malsaine à long terme. Deuxièmement, les muscles du haut du dos sont renforcés, ce qui favorise un redressement physiologique de la colonne vertébrale si les exercices sont effectués régulièrement. Dans la salle de gym ou sports de rééducation, la formation peut se faire sur un équipement qui guide précisément les exercices nécessaires à un renforcement ciblé. Cela augmente l'efficacité et réduit sensiblement le risque de blessure. En outre, il est important dans le suivi de la cyphose de faire également attention à une posture droite. Cela inclut également la conception ergonomique du lieu de travail. En particulier, la flexion en avant du haut du corps au bureau ne doit pas être trop forte et doit être interrompue encore et encore par des pauses actives. Yoga peut aider à sensibiliser pour un dos droit.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Comme alternative au médical les mesures, la cyphose peut être traitée par vous-même avec divers exercices du dos. Méthodes de physiothérapie or Yoga spécifiquement reconstruire et Pecs les muscles et réduire la bossu. Un exercice exemplaire est étirage les muscles de la poitrine. Cela implique de pencher un avant-bras contre un mur et en tournant le haut du corps et front sur le côté jusqu'à ce qu'un étirement se fasse sentir dans la poitrine. Backbends en position debout et sur le estomac sont également efficaces. Des techniques de respiration spéciales soutiennent ces exercices en relaxant et en soulageant les muscles. Pour remédier à la cyphose à long terme, ce qui précède les mesures doit être effectuée régulièrement. Surtout chez les personnes âgées, une formation ciblée et cohérente est essentielle pour la réussite du traitement. Dans la vie quotidienne, une attention consciente doit être portée à une posture droite. Dans le cas d'un prononcé bossu, il est parfois nécessaire de porter un corset. Le vêtement supporte l'ensemble de l'appareil de maintien et compense la mauvaise posture. En cas de douleur ou autre inconfort, le médecin doit examiner la cyphose et, si nécessaire, prescrire un médicament approprié. En cas de complications majeures, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
