A moelle épinière l'infarctus est dû à une insuffisance sang débit et une sous-alimentation qui en résulte oxygène ainsi que glucose. Le résultat est la paralysie, douleuret altération de la température et de la sensation de douleur. Le traitement est symptomatique ou thérapie manuelle.
Qu'est-ce qu'un infarctus de la moelle épinière?
Un pathologique insuffisant sang approvisionnement en raison d'une restriction ou occlusion entraîne un sous-approvisionnement de oxygène ainsi que glucose car il n'y a plus un approvisionnement suffisant en sang artériel. Cette sous-alimentation conduit au résultat à un soi-disant moelle épinière infarctus, également appelé ischémique myélopathie. Il convient de garder à l'esprit qu'en raison de l'approvisionnement collatéral partiellement faible de la colonne vertébrale antérieure artère, certains segments du moelle épinière sont particulièrement sensibles à l'ischémie. La susceptibilité se réfère aux 2e et 4e segments de garantie. Plus souvent que par des perturbations intrinsèques des artères vertébrales, l'infarctus de la moelle épinière survient à la suite de lésions d'un extravertébral, ou d'une alimentation, artère ou à l'aorte. En bref, si sang le flux vers la moelle épinière est arrêté par un vaisseau bloqué ou caillot de sang, la colonne vertébrale redoutée choc se produit. Même le moindre soupçon d'infarctus de la moelle épinière doit être traité immédiatement par des neurologues ou des neurochirurgiens. Les conséquences de cette maladie peuvent avoir un impact négatif sur le reste de la vie du patient. Dans le pire des cas, l'infarctus de la moelle épinière est mortel.
Causes
Dissection de l'aorte ainsi que la polyartérite noueuse peuvent être responsables d'un infarctus de la moelle épinière. Les diabétiques sont également fréquemment affectés par des déficits neurologiques causés par un infarctus de la moelle épinière. Les personnes âgées sont également à risque. Dans les années plus jeunes, cette symptomatologie se produit plutôt rarement. Arthériosclérose ou d’une embolie peut restreindre l'apport sanguin à la colonne vertébrale antérieure ventrale (abdominale) artère et l'artère rachidienne postérieure dorsale (arrière). Parce qu'ils sont jumelés, la cause est moins fréquente ici. Les emboles fibrocartilagineuses des disques intervertébraux sont considérées comme spéciales et ont tendance à être trouvées chez les patients jeunes et sportifs. Cependant, les femmes enceintes peuvent également être touchées. Il ne faut pas oublier les malformations vasculaires telles qu'un dural artério-veineux fistule. Cela aussi peut conduire à l'infarctus dans le canal rachidien. Beaucoup plus fréquemment, l'infarctus de la moelle épinière est dû à des obstructions des artères causées par des tumeurs, des anévrismes aortiques ou des dissections aortiques. Implication de la colonne vertébrale bateaux en association avec vascularite devrait également être considérée comme une cause. Plutôt inhabituel, thrombose et polyartérite (vascularite artères de taille moyenne) sont considérés comme des facteurs précipitants.
Symptômes, plaintes et signes
Toute personne sur le point de souffrir d'un infarctus de la moelle épinière (syndrome de la colonne vertébrale antérieure) ressent un douleur dans le dos avec une étanchéité rayonnante en forme d'anneau. Ceci est suivi en quelques minutes non seulement par des déficits sensoriels. Au contraire, il existe également des symptômes de paralysie segmentaire des deux côtés. De plus, la perception de douleur et la température est considérablement perturbée. Ces symptômes sont basés sur un apport sanguin manquant ou insuffisant, ce qui empêche la moelle épinière de transmettre les signaux du cerveau. En revanche, le sens de la position et des vibrations, ainsi que la capacité à percevoir le toucher léger, sont relativement bien préservés. Si l'infarctus est petit et n'affecte que les tissus les plus éloignés de la moelle épinière, il peut également s'agir d'un syndrome médullaire central. Les déficits neurologiques peuvent alors disparaître dans les prochains jours. En raison de l'emplacement variable du grand artère radiale, un tel infarctus est connu et redouté comme une complication de la chirurgie de l'aorte thoracique.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic se fait par examen IRM. Ceci, en conjonction avec un examen du liquide céphalo-rachidien (LCR), peut exclure d'autres conditions avec un cours similaire de symptômes. Ceux-ci comprennent la myélite paraplégique aiguë, la compression de la moelle épinière et diverses maladies démyélinisantes. Le diagnostic par IRM permet également la détection des lésions dans la plupart des cas. L'évolution ultérieure dépend en grande partie de l'endroit où l'infarctus de la moelle épinière s'est produit. Plus elle monte vers la moelle cervicale, plus les fonctions corporelles sont affectées et échouent. Les manifestations cliniques incluent, toujours en fonction des artères touchées, le «syndrome de l'artère spinale-antrior» ainsi que le «syndrome de l'artère rachidienne-postérieure» . Il s'agit d'une combinaison de troubles sensoriels, de douleur et de paralysie, survenant généralement soudainement.
Complications
L'infarctus de la moelle épinière est une urgence et est une complication de diverses maladies vasculaires telles que les anévrismes de l'aorte, l'athérosclérose ou autres. Si le traitement est commencé à temps, il y a de bonnes chances de guérison. Ceci est toujours possible si la moelle épinière n'est pas encore complètement endommagée. Sinon, des dommages permanents jusqu'à paraplégie se produit. Le traitement est basé sur la maladie sous-jacente. Entre autres, une intervention chirurgicale d'urgence doit être pratiquée sur l'artère blessée ou obstruée pour arrêter le saignement ou pour corriger le manque de sang en cas d'ischémie. Un traitement symptomatique suit alors. Le processus de guérison a lieu en fonction des dommages à la moelle épinière. Chez environ 70% des patients atteints, la guérison est complète. Dans environ 30% des cas, la moelle épinière est déjà si gravement endommagée qu'une guérison complète n'est plus possible. L'évolution d'un infarctus de la moelle épinière dépend également du sang bateaux affecté. Par exemple, le soi-disant syndrome de l'artère vertébrale antérieure se caractérise par une évolution difficile et compliquée. Ce syndrome est causé par une perturbation circulatoire de l'artère spinale antérieure. Spinal choc se produit avec une paralysie incomplète des deux jambes, qui dure plusieurs mois. La douleur et l'engourdissement sont généralement ceinturés. En outre, rectale et vessie des troubles surviennent. Les complications comprennent des escarres sévères du peau, Qui peut conduire à nécrose.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'ischémique redouté myélopathie peut provoquer une paralysie, une sensation de température et de douleur considérablement perturbée et une douleur intense irradiant du dos selon un motif annulaire. Étant donné que la cause est une perturbation soudaine du flux sanguin vers la moelle épinière, il existe un danger aigu. Une visite chez le médecin doit être effectuée immédiatement. Si l'infarctus de la moelle épinière survient à la suite d'une chirurgie thoracique, le patient est déjà entre des mains médicales. Spinal choc, qui peut résulter d'un vaisseau bloqué, nécessite un traitement immédiat. Si elle n'est pas traitée, elle peut avoir des conséquences dramatiques, réduire la qualité de vie tout au long de la vie ou entraîner la mort. Le patient doit être immédiatement vu par un neurologue ou transféré en neurochirurgie. L'infarctus de la moelle épinière est un événement potentiellement mortel qui ne permet pas de retard en raison de ses conséquences graves. L'infarctus de la moelle épinière - également connu sous le nom de syndrome de la colonne vertébrale antérieure - se caractérise généralement par une mal au dos accompagnée d'une sensation de tiraillement en forme d'anneau. Immédiatement après, il y a perte de sensation et paralysie bilatérale. De plus, une perturbation perceptuelle significative de la douleur ou de la température peut être diagnostiquée. Le médecin urgentiste doit être averti immédiatement car la moelle épinière endommagée ne peut plus transmettre de signaux. Une distinction doit être faite entre les infarctus de la moelle épinière petits et grands. Dans le syndrome de la moelle épinière centrale, les déficits neurologiques peuvent disparaître après quelques jours.
Traitement et thérapie
Le meilleur résultat thérapeutique se produit naturellement lorsque la moelle épinière n'a pas été complètement détruite et n'a cessé de fonctionner. La régénération peut être obtenue avec thérapie par l'exercice durant plusieurs semaines. Si un Dissection de l'aorte ou la polyartrite noueuse est connue pour être le déclencheur, la première priorité est de traiter ces affections secondaires. Le traitement symptomatique est à l'ordre du jour dans la plupart des cas. Si l'IRM révèle des lésions occupant de l'espace, une décompression chirurgicale doit être initiée immédiatement. Un traitement ultérieur est symptomatique dans la plupart des cas. Cependant, il peut également être basé sur le traitement les mesures qui sont habituelles dans une lésion paraplégique. L'objectif principal est de s'assurer que les fonctions vitales sont toujours présentes ou de les restaurer. Des physiothérapeutes et des ergothérapeutes expérimentés et spécialisés sont les contacts compétents pour cela. Des exercices physiothérapeutiques spéciaux sont utilisés pour maintenir et, si nécessaire, améliorer la mobilité résiduelle. Le traitement TENS ainsi que les traitements de la zone réflexe plantaire ont également fait leurs preuves. De cette manière, le raccourcissement et le raidissement redoutés des muscles peuvent être contrecarrés. Il n'est pas rare que les patients s'assoient dans un fauteuil roulant au début d'un tel thérapie ou exiger SIDA comme un ou deux bâtons de marche ou un déambulateur. Ceci s'accompagne de contrôles neurologiques à intervalles réguliers. Celles-ci sont nécessaires pour éviter autant que possible les dommages secondaires. Par la suite, il est important de traiter la cause.
Prévention
La mesure préventive la plus importante pour éviter l'infarctus de la moelle épinière est probablement la stabilisation des muscles du dos. Cela peut être fait grâce à des sports adaptés à l'âge qui sont pratiqués en continu. Natation, exercices au sol (gymnastique) et légers adaptés force des exercices sont recommandés dans ce contexte.
Suivi
Les patients atteints doivent subir une rééducation les mesures immédiatement après un infarctus de la moelle épinière. Avec spécialisé thérapie, la plupart des gens peuvent reprendre leurs mouvements comme ils le faisaient avant l'infarctus de la moelle épinière. Les personnes touchées devraient subir des thérapie physique ainsi que ergothérapie exercices à la maison pour s'améliorer. De plus, tout type de stress et la tension doit être évitée. Les patients atteints ont besoin d'un repos et d'une protection suffisants, en particulier au cours des premières semaines. Les médicaments qui peuvent être pris peuvent accélérer le processus de guérison. Globulis et analgésiques et apaisants thés sont recommandés. De plus, le régime doit être changé après l'infarctus de la moelle épinière et donc adapté. Les personnes touchées devraient manger une nourriture très saine régime et mangez beaucoup de fruits et légumes. De plus, le régime devrait être très riche en vitamines. Si les personnes concernées sont dépendantes alcool ou des cigarettes, il est recommandé de contacter un service de conseil en toxicomanie. La consommation de telles substances doit être évitée, sinon un infarctus de la moelle épinière peut se reproduire. Si l'infarctus de la moelle épinière a dû être opéré, les personnes atteintes dépendent d'un fauteuil roulant ou béquilles après. Dans ce cas, l'aide et le soutien de la famille et des proches sont nécessaires car les personnes affectées peuvent difficilement se déplacer. En outre, l'aide de la famille est également nécessaire pour les tâches quotidiennes.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Après un infarctus de la moelle épinière, rééducation les mesures doit être commencé tôt. Approprié thérapie aidera les muscles et permettra souvent aux patients de bouger comme avant. Une partie du traitement consiste en des exercices physiothérapeutiques et ergothérapeutiques, que les personnes concernées peuvent effectuer elles-mêmes à la maison. Dans le même temps, cependant, un repos suffisant doit être assuré. Surtout dans les premiers jours et semaines après un infarctus, le dos a besoin de repos. Le patient peut prendre analgésiques de homéopathie ou le ménage, et ainsi favoriser le rétablissement. Les globules se sont avérés efficaces, mais aussi analgésiques thés les extraits of camomille or Mélisse. De plus, le régime alimentaire doit être ajusté après un infarctus de la moelle épinière. La perturbation circulatoire généralement causale de la moelle épinière est due à un régime unilatéral. En conséquence, après l'urgence médicale, une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits et légumes est importante. Il est préférable que les fumeurs et les alcooliques prennent contact avec les services de conseil en toxicomanie. Les déclencheurs doivent être éliminés, car sinon, il peut conduire aux infarctus renouvelés. Après une chirurgie de la moelle épinière, un mouvement normal n'est généralement pas possible. Le patient dépend de béquilles ou un fauteuil roulant, qui doit être organisé à un stade précoce. De plus, il a besoin de l'aide de parents et d'amis, qui devraient le soutenir pendant les moments difficiles. Les mesures d'accompagnement utiles en détail doivent être décidées par le médecin responsable.
