Quand les symptômes apparaissent-ils?
La période d'incubation de hépatite B, c'est-à-dire le temps entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes, est compris entre 45 et 180 jours. Environ 1/3 des personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Dans les 2/3 autres, grippe- des symptômes similaires apparaissent en moyenne après 60 à 120 jours. Une à deux semaines plus tard, jaunisse peut suivre.
Insuffisance hépatique
Dans de rares cas individuels (environ 1%), un fulminant potentiellement mortel foie destruction avec insuffisance hépatique (voir aussi Fonction hépatique) peuvent survenir, de sorte que la personne affectée ne peut souvent être aidée que par une transplantation hépatique.
L'hépatite B chronique
Dans environ 10% des cas, le virus persiste (évolution chronique de hépatite B), et le patient souvent peu méfiant devient souvent un porteur asymptomatique du virus (appelé excréteur). On parle de chronique hépatite B si les symptômes et / ou les marqueurs viraux correspondants persistent pendant plus de 6 mois. Le taux de chronicité des personnes infectées augmente avec l'âge et est particulièrement élevé chez les nouveau-nés (env.
90%). Cette infection chronique du foie conduit tôt ou tard à une cirrhose du foie (tissu conjonctif remodelage du foie/ perte de la fonction hépatique). En principe, chronique l'hépatite B les infections virales sont associées à un risque considérablement accru de développer un carcinome hépatocellulaire.
Une cirrhose hépatique déjà existante augmente encore ce risque. Un cofacteur important dans le développement de la cirrhose du foie et du foie cancer est une dépendance à l'alcool simultanée (abus d'alcool) du patient et une infection secondaire hépatite C et virus D. La forme chronique de l'hépatite B, comme la forme aiguë, est souvent asymptomatique.
Cependant, des symptômes peuvent également survenir. Ces symptômes possibles comprennent, par exemple, une sensation de pression dans l'abdomen supérieur droit, le muscle, le membre et douleurs articulaires ainsi que l'épuisement et perte d'appétit. L'une des complications les plus importantes de la l'hépatite B est le développement de la cirrhose du foie.
Si une telle cirrhose se développe, elle peut être accompagnée de nombreux autres symptômes. Mais d'abord, dans la plupart des cas la cirrhose du foie se déroule également de manière asymptomatique. Ce n'est qu'aux stades avancés (stades B et C de Child-Pugh) que les symptômes tels que la rétention d'eau (œdème), le ventre hydrique (ascite) et les signes d'hépatite tels que araignée naevi, veine des marques sur la peau, ou palmarérythème, une rougeur plate à l'intérieur des mains, apparaissent.
Dans la cirrhose hépatique avancée, de nombreux patients développent varices au niveau de l'œsophage (varices œsophagiennes). Ceux-ci augmentent constamment en taille et peuvent éventuellement éclater, puis entraîner des saignements prononcés. Un tel saignement peut entraîner une hémorragie et une instabilité circulatoire, et un traitement rapide est nécessaire. Aux stades avancés de la cirrhose hépatique, l'échec croissant de la désintoxication les fonctions du foie peuvent entraîner des troubles de la conscience; c'est ce qu'on appelle l'encéphalopathie hépatique. Cirrhose du foie à un stade avancé signifie une espérance de vie considérablement réduite.
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