Rien qu'en Allemagne, plus de 22 millions de personnes pratiquent régulièrement des sports. C'est à ce moment que des blessures ou des signes d'usure les articulations se produisent parfois. Cheville les blessures sont particulièrement fréquentes. Nous a parlé avec l'orthopédiste de Stuttgart, le Dr Christian Mauch, sur les causes, les risques et les conséquences.
Les blessures à la cheville sont particulièrement fréquentes chez les athlètes. Pourquoi?
Dr Mauch: Parce que l'articulation est soumise à stress dans de nombreux sports et a une structure compliquée supplémentaire: il se compose de la partie inférieure et supérieure cheville articulaire et est stabilisée par trois ligaments externes et deux internes. Une blessure typique est la ligament déchiré. Incidemment, la déchirure du ligament externe est la lésion ligamentaire la plus courante chez l'homme et survient généralement après une torsion cheville. Principalement, le pied se plie vers l'intérieur dans la tige articulation de la cheville.
Comment reconnaître une blessure à l'articulation de la cheville?
D'abord, bien sûr, par le pointu douleur dans la région externe de la cheville. Après cela, une forme de croissant bleu formes et le pied peut difficilement être déplacé.
Maintenant c'est arrivé. Et ensuite?
Dans tous les cas, allez chez le médecin! Même les blessures apparemment inoffensives doivent être traitées par un orthopédiste. Le refroidissement par compression est recommandé comme traitement initial. Cela signifie que l'articulation touchée doit être refroidie avec de la glace et stabilisée avec un bandage compressif. Cela empêche la cheville de gonfler. Et, bien sûr, l'articulation doit être sollicitée le moins possible.
Comment une blessure à la cheville est-elle généralement traitée?
La déchirure du ligament externe est toujours traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie. Les deux plus simples les mesures sont aussi les plus importants: soulager le pied et l'épargner. Grâce à un bandage spécial avec une attelle amovible (Aircast) et simultanée physiothérapie, les ligaments guérissent complètement en quatre à six semaines.
Mais que faire si vous vous plaignez toujours d'instabilité à la cheville et de douleur après une période prolongée?
Cela peut avoir plusieurs causes. Soit les ligaments ne se sont pas développés ensemble de manière optimale, les ligaments sont simplement plus lâches et donc le articulation de la cheville est instable ou un tissu cicatriciel s'est formé dans l'articulation. Dans tous les cas, le premier choix est spécial physiothérapie. Si ce n'est pas le cas conduire au succès souhaité, une reconstruction chirurgicale des ligaments au moyen de la soi-disant périostéoplastie est recommandée, en particulier pour les athlètes de compétition.
Et que se passe-t-il lors de cette opération?
Dans cette technique chirurgicale spéciale, une partie en forme de bande du périoste est séparée de la partie inférieure jambe par une incision dans le peau. Cette bande est ensuite coupée en deux, repliée et ancrée comme remplacement ligamentaire au niveau des sites d'attache inférieurs des ligaments étirés ou déchirés. Ainsi, la structure ligamentaire de la articulation de la cheville est restauré.
Cela semble compliqué…
… Mais ce n'est pas le cas. La périostéoplastie est un traitement assez courant et très efficace de l'instabilité de l'articulation de la cheville. Même les patients qui ont souffert de lésions ligamentaires chroniques pendant une longue période sont à nouveau en forme en quelques semaines grâce à cette technique. Après la chirurgie, l'articulation doit être immobilisée pendant trois semaines. Après encore six semaines de thérapie par l'exercice, le nouveau ligament est fermement guéri et l'articulation est à nouveau stable.
Vous mettez en garde contre ne pas prendre au sérieux un ligament déchiré. Quels sont les risques?
Dans le pire des cas, l'instabilité de l'articulation conduit à cartilage dommages associés à l'arthrose. De plus, l'articulation reste longtemps limitée dans ses mouvements et ne peut également être entièrement chargée qu'avec douleur. C'est particulièrement amer pour les athlètes. Après tout, cela est toujours associé à des pauses plus longues de l'entraînement.
Alors, que recommanderiez-vous aux athlètes avec une telle blessure?
Les gens prennent souvent à la légère une blessure à la cheville. Mais les gens oublient souvent que l'articulation est extrêmement importante dans presque tous les sports. C'est pourquoi il est crucial de guérir complètement le ligament déchiré. La règle de base ici est que l'articulation de la cheville ne peut pas être complètement chargée à nouveau avant quatre semaines après la blessure.
