Introduction
Cortisone les préparations font partie des médicaments qui doivent être arrêtés. Cela signifie qu'ils ne doivent pas être interrompus brusquement. La dose doit être réduite lentement.
La raison en est que le corps cortisone la production de cortex surrénalien est supprimée par une administration externe de cortisone pendant plus de 10 jours. Le cortex surrénalien a besoin d'un peu de temps pour prendre complètement le contrôle du corps cortisone production à nouveau. Une interruption brutale de la préparations de cortisone pourrait entraîner une carence en cortisone dans le corps. Cela pourrait avoir de graves conséquences. Il est donc important d'arrêter préparations de cortisone.
Existe-t-il un schéma fixe pour cela?
Il existe des schémas fixes recommandés, qui ne diffèrent que légèrement les uns des autres. Ces shemata peuvent et doivent être adaptés individuellement aux patients. Certains auteurs recommandent l'arrêt de préparations de cortisone après une période d'application de 10 jours ou plus.
D'autres auteurs décrivent que le cortex surrénalien du corps n'est pas encore supprimé après 3 semaines de prise de préparations à base de cortisone. En outre, ils supposent que même une dose de prednisone, par exemple, d'un maximum de 5 mg par jour, ne nécessite aucun nivellement. En conséquence, le traitement à la cortisone pourrait être interrompu sans test du cortex surrénalien.
Selon ces auteurs, une altération du cortex surrénalien est possible avec un apport de 7.5 à 20 mg de prednisone par jour pendant 3 semaines ou plus. Par conséquent, le traitement doit être interrompu. Un test du cortex surrénal peut être conseillé.
Dans ces cas, le test de la fonction du cortex surrénal doit toujours être effectué avant la chirurgie. La dose de cortisone devra être ajustée en conséquence. Si le traitement avec des préparations de cortisone pendant environ 1.5 ou 3 semaines (selon l'auteur) avec plus de 20 mg de prednisone par jour, une restriction des cellules du cortex surrénalien est supposée.
Il en va de même pour tout soi-disant syndrome de Cushing. Dans ce cas, la durée et la dose de l'administration externe de cortisone ne sont pas déterminantes. Dans ces cas, le traitement par cortisone doit être interrompu. Ici aussi, le test du cortex surrénalien est possible et indispensable avant une opération.
Dans quelles étapes faut-il sortir?
Certains auteurs décrivent une règle générale selon laquelle les préparations de cortisone doivent être réduites tous les 3 à 5 jours ou par paliers de 2.5 mg. Il existe d'autres recommandations dose-dépendantes. Pour des doses quotidiennes de cortisone supérieures à 20 mg, une réduction de 5 à 10 mg par jour, toutes les 1 à 2 semaines est recommandée.
Pour des doses quotidiennes de 20 à 10 mg de cortisone, une réduction de 2.5 mg par jour, toutes les 1 à 2 semaines peut être recommandée. Pour des doses de cortisone de 10 à 5 mg par jour, une réduction de 1.0 mg par jour, toutes les 1 à 2 semaines est suggérée. Pour des doses quotidiennes inférieures à 5 mg par jour, une réduction de 0.5 mg par jour toutes les 1 à 2 semaines peut être appropriée. Dans certains cas, un test du cortex surrénalien peut être utile.
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