Quelles sont les alternatives?
Alternatives à nutrition parentérale sont, si possible, une nutrition entérale ou orale. Ces deux formes de nutrition sont toujours préférables à nutrition parentérale. La nutrition entérale est la nutrition via un estomac tube.
Il a l'avantage d'être plus facile à administrer. De plus, il stimule l'activité intestinale et prévient une diminution du niveau gastrique muqueuse. Déséquilibres électrolytiques (changements importants sang sels) sont également moins fréquents avec la nutrition entérale. Si la nutrition entérale n'est pas possible pour une raison quelconque, nutrition parentérale est la dernière option pour assurer une nutrition adéquate.
Y a-t-il des contre-indications?
Une contre-indication est la possibilité existante de nutrition entérale. Cette forme de nutrition est toujours préférable à la nutrition parentérale. D'autres contre-indications à la nutrition parentérale sont des troubles métaboliques. Même si cela est éthiquement inacceptable ou si le patient refuse la nutrition artificielle, ce sont des contre-indications à la nutrition parentérale.
Cela peut-il être fait à la maison?
La nutrition parentérale à domicile est possible. Les soins doivent être fournis par un service infirmier ambulatoire ou par un parent attentionné. Les proches peuvent apprendre la manipulation correcte et sûre des accès et les mesures d'hygiène importantes dans divers cours de formation.
Risques et complications
La plupart des complications de la nutrition parentérale sont dues aux systèmes de cathéter ou de port. Les cathéters peuvent être mal alignés et la solution nutritionnelle n'atteint pas le veine mais le tissu environnant, où il peut provoquer une irritation. De plus, une inflammation peut survenir en raison de germes dans la zone des voies d'accès. Un cathéter occlusion en raison de thrombose (sang caillot) est également une complication possible.Les solutions nutritionnelles mal composées peuvent entraîner de graves changements sang sels (déraillement électrolytique) ou hyperglycémie.
Composition de la solution nutritionnelle
Les solutions nutritionnelles pour la nutrition parentérale totale sont constituées des ingrédients suivants: Eau Électrolytes Les glucides (principalement du glucose) Acides aminés Graisses Vitamines et oligo-éléments La quantité individuelle de chaque substance dépend de divers facteurs tels que les besoins énergétiques du patient et si la nutrition orale ou entérale est également utilisée. D'une part, des solutions prêtes à l'emploi avec des proportions fixes des ingrédients individuels peuvent être utilisées. En variante, les solutions nutritionnelles peuvent également être composées individuellement et adaptées aux besoins du patient. Le but de la nutrition parentérale doit être de maintenir le poids corporel, de maintenir toutes les fonctions corporelles et de prévenir malnutrition.
- Eau
- Électrolytes
- Glucides (principalement du glucose)
- Les acides aminés
- Graisses
- Vitamines et oligo-éléments
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