Alcool et Marcumar
Avec Marcumar® et l'alcool, il est particulièrement important qu'il s'agisse d'une consommation ponctuelle ou occasionnelle d'alcool ou d'une consommation régulière et très élevée d'alcool. L'effet de Marcumar® peut être augmenté en consommant rarement de l'alcool. Les blessures ou les chutes, fréquemment associées à l'alcool, deviennent dangereuses en raison du risque accru de saignement.
En revanche, l'effet de Marcumar® est affaibli par une forte consommation quotidienne d'alcool. Dans ce cas, le risque de sang la formation de caillots est augmentée et donc le risque de Cœur les attaques et les coups augmentent également. Si une grande quantité d'alcool est bu régulièrement pendant des années, cela peut endommager le foie.
La foie est un organe très important pour beaucoup désintoxication et les processus de panne. S'il subit de graves dommages, il ne peut plus exécuter correctement cette fonction. Depuis le foie est également important pour la dégradation de Marcumar®, celle-ci est réduite par des lésions hépatiques. Pour cette raison, une consommation élevée d'alcool accompagnée de lésions hépatiques entraîne une augmentation de la quantité de Marcumar dans le corps et l'effet anticoagulant de Marcumar est augmenté.
Alternatives
Si l'inhibition médicamenteuse de sang la coagulation est nécessaire, il existe plusieurs alternatives à Marcumar. Ceux-ci incluent des ingrédients actifs qui inhibent la coagulation de la même manière que Marcumar. Ils sont tous connus comme des antagonistes de la vitamine K.
Les médicaments les plus connus sont la warfarine et l'acénocoumarol. La différence avec Marcumar est qu'ils travaillent plus vite, mais pas aussi longtemps. Dans certains pays, comme les États-Unis, ces médicaments sont utilisés plus fréquemment que Marcumar.
Une autre alternative à Marcumar sont les anticoagulants oraux directs (DOAK). Contrairement à Marcumar, ils n'empêchent pas la formation de facteurs de coagulation mais inhibent directement le dixième facteur de coagulation en particulier. Ce facteur est impliqué dans une partie décisive du processus de coagulation.
Pour cette raison, ces médicaments sont aussi efficaces que Marcumar. Le groupe des anticoagulants oraux directs comprend, par exemple, le rivaroxaban, l'apixaban et le dabigatran. En tant qu'alternative à Marcumar, ils présentent des avantages et des inconvénients, c'est pourquoi il convient de peser individuellement les médicaments qui donnent le meilleur résultat pour le patient.
Puisque les DOAK agissent directement sur le facteur de coagulation, leur effet se produit également très rapidement. Avec Marcumar, en revanche, il faut environ 48 heures avant que l'effet ne se fasse sentir. Marcumar influence également de nombreux facteurs différents et l'effet est plus difficile à estimer.
En conséquence, la fonction de coagulation doit souvent être contrôlée pendant le traitement par Marcumar. D'une part, c'est plus compliqué, mais d'autre part, la thérapie peut être surveillée de très près. Lorsque des DOAK sont pris, l'effet peut être mieux estimé et le Stack monitoring l'effort est bien moindre.
Marcumar est décomposé dans le foie, tandis que les DOAK sont excrétés par les reins. Par conséquent, si ces organes ne fonctionnent pas correctement, le médicament doit être ajusté ou changé. Des études récentes ont montré que Marcumar est plus efficace dans le traitement Cœur maladie valvulaire et valvules artificielles. Les DOAK sont supérieurs pour de nombreuses autres raisons d'anticoagulation.
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