Quels antibiotiques aident?
Antibiotiques sont généralement utilisés contre les bactéries. Par conséquent, ils sont bien adaptés pour une thérapie contre les bactéries dans l' sang. Cependant, tous les antibiotiques ne sont pas efficaces contre toutes les bactéries.
L'utilisation généralisée de antibiotiques a également conduit à une propagation croissante des souches résistantes aux antibiotiques de les bactéries. Il n'est donc pas possible de dire clairement quel antibiotique doit être utilisé contre les bactéries dans le sang. Pour résoudre ce problème, sang est d'abord tirée à partir de laquelle les bactéries peuvent être isolées et cultivées.
Ensuite, la résistance des bactéries peut être testée en laboratoire. De cette manière, le médecin peut décider en toute sécurité quel antibiotique est efficace dans un cas particulier. S'il n'y a pas assez de temps pour une telle procédure, une antibiothérapie calculée ou empirique peut également être effectuée. Ici, on choisit un antibiotique qui est efficace contre la plupart des pathogènes typiques d'une maladie. Il est également important de savoir par quel portail d'entrée les bactéries pourraient probablement pénétrer dans le sang.
Diagnostic
La présence d'agents pathogènes bactériens dans le sang d'un patient n'est possible qu'au moyen d'un examen de laboratoire spécial, ce que l'on appelle une hémoculture, après prélèvement d'un vaisseau veineux. L'hémoculture sert à cultiver les bactéries éventuellement présentes dans le sang. Idéalement, le sang doit être prélevé au début d'un fièvre augmenter, car cela s'accompagne généralement d'une augmentation de la concentration de bactéries dans le sang, de sorte que la probabilité d'une détection positive et spécifique est plus grande.
De plus, l'échantillon doit être prélevé plusieurs fois avec un intervalle minimum de 30 minutes. A cet effet, on utilise des flacons stériles spéciaux contenant des milieux de culture appropriés et les mélanges gazeux nécessaires à la croissance de bactéries aérobies (avec oxygène) ou anaérobies (sans oxygène). Comme il n'y a généralement aucune connaissance du pathogène, au moins un flacon de culture aérobie et un flacon de culture anaérobie sont toujours remplis du sang du patient.
Après collecte et transport vers un laboratoire microbiologique, les échantillons sont conservés dans un incubateur à température corporelle (environ 37 ° C) pendant plusieurs jours pour permettre la croissance d'éventuelles bactéries dans le flacon de culture. La présence de croissance bactérienne est détectée au moyen d'un équipement spécial qui génère une alarme si des changements même minimes dans le mélange de gaz contenu dans les bouteilles en raison de la croissance bactérienne se produisent.
Si les agents pathogènes ont été cultivés avec succès, ils peuvent être identifiés et testés pour la présence d'une résistance possible à antibiotiques. Lorsque le sang est examiné par hémoculture, de faux diagnostics peuvent survenir si, par exemple, une contamination cutanée germes s'est produite lors de la collecte du sang. Il est également possible que les bactéries ne soient pas détectées car elles sont particulièrement sensibles et ne peuvent donc pas survivre au transport vers le laboratoire dans le flacon de culture. De plus, le résultat peut être négatif si pré-traitement avec des antibiotiques a déjà été effectuée ou si les agents pathogènes à l'origine de la maladie ne sont pas de nature bactérienne.
