Quels sont les signes d'une hémorragie cérébrale?

Introduction

A hémorragie cérébrale (hémorragie intracrânienne) est un saignement dans le crâne. Une distinction est faite entre l'hémorragie intracérébrale (saignement dans le cerveau tissu) et hémorragie sous-arachnoïdienne (saignement entre les couches médiane et interne du cerveau). Dans les deux cas, le saignement provoque une compression des cerveau zones, une offre réduite de sang à la cerveau tissu fourni par le vaisseau affecté et une augmentation de la pression dans le crâne.

En fonction de l'emplacement de l'hémorragie, des symptômes caractéristiques se produisent en conséquence. Cependant, ceux-ci ne sont généralement pas spécifiques à un hémorragie cérébrale et ne peut pas être distingué des symptômes d'un infarctus cérébral. L'imagerie est donc nécessaire pour une différenciation plus poussée.

Quels sont les signes typiques d'une hémorragie cérébrale - points à puces?

Une hémorragie cérébrale peut provoquer de nombreux symptômes. Cependant, il est important de se rappeler que tous les symptômes ne doivent pas nécessairement survenir chez un patient pour diagnostiquer un hémorragie cérébrale. En règle générale, les symptômes énumérés ci-dessous surviennent soudainement et augmentent à mesure que le saignement progresse.

Les symptômes courants d'une hémorragie cérébrale sont: apparition soudaine de maux de tête très sévères (maux de tête destructeurs), nausées et vomissements, étourdissements (difficulté à marcher, problèmes d'équilibre), faiblesse soudaine (parésie) ou paralysie (plégie) des muscles, généralement restreinte à un côté du corps (hémiparésie ou hémiplégie), en particulier Sensations d'engourdissement au niveau du visage, des bras et des jambes (également fréquemment atteintes des bras, des jambes ou du visage) Troubles de la parole (aphasie) et troubles de la parole (dysarthrie) Troubles visuels (voir double images, vision floue, perte d'un côté du champ visuel, direction différente du regard) Autres symptômes possibles: troubles de la déglutition, trouble de la conscience (jusqu'à perte de conscience ou coma), convulsions (crise d'épilepsie)

• Apparition soudaine de maux de tête très sévères (maux de tête destructeurs)
• Nausées et vomissements, étourdissements (difficulté à marcher, problèmes d'équilibre)
• Faiblesse soudaine (parésie) ou paralysie (plégie) des muscles, généralement limitée à un côté du corps (hémiparésie ou hémiplégie), en particulier au niveau du visage, des bras et des jambes
• Engourdissement (souvent aussi les bras, les jambes ou le visage touchés)
• Troubles de la parole (aphasie) et troubles de la parole (dysarthrie)
• Troubles visuels (voir des images doubles, vision floue, perte du champ visuel d'un demi-côté, direction différente de la vision)
• Autres symptômes possibles: difficulté à avaler, trouble de la conscience (jusqu'à perte de conscience ou coma), convulsions (crise épileptique)

Le symptôme le plus courant d'une hémorragie cérébrale est le mal de tête. Typiquement, maux de tête se produisent soudainement en cas de saignement dans le cerveau. La douleur est souvent précédé d'un effort physique.

Comparé au classique maux de tête, douleur est beaucoup plus fort et est réparti sur l'ensemble front, c'est pourquoi on l'appelle aussi «mal de tête de destruction». Le saignement dans le tissu cérébral provoque une augmentation de la pression dans le crâne. Cela irrite le méninges entourant le cerveau, qui contiennent de nombreux nerfs.

En conséquence, une augmentation supplémentaire de la pression (par exemple en raison de saignements supplémentaires dans ou après le tissu cérébral) dans le crâne conduit à une augmentation des maux de tête du patient. En plus de maux de tête, les patients rapportent souvent des étourdissements. Le saignement dans le tissu cérébral et l'augmentation de la pression intracrânienne qui en résulte comprime ou perturbe les noyaux nerveux dans le tronc cérébral et cervelet.

La régulation centrale du sens de équilibre a lieu dans ces noyaux nerveux. En conséquence, le patient peut éprouver un vertige partiellement diffus. Cliniquement, il existe une insécurité de la démarche ainsi que de nombreux équilibre ainsi que coordination problèmes, qui peuvent être vérifiés au moyen de nombreux tests.

Un autre signe d'une hémorragie cérébrale peut être des pupilles de taille inégale et un manque de réponse pupillaire à l'irradiation lumineuse. L'augmentation de la pression causée par une hémorragie cérébrale peut comprimer ou endommager le crâne nerfs pour le running dans le crâne. Cela peut également affecter le nerf optique (nerf optique, nerf crânien II) et le nerfs qui innervent les muscles des yeux (nerf oculomoteur, nerf crânien III; nerf trochléaire, nerf crânien IV; nerf abducens, nerf crânien VI). élève une réaction à la lumière ou des pupilles de taille inégale au repos peuvent survenir.

Saignements de nez, lorsqu'ils sont isolés, ne sont généralement pas le signe d'une hémorragie cérébrale. Néanmoins, fréquents et imparables épistaxis peut être le signe d'un sang trouble de la coagulation avec une tendance hémorragique accrue. Cette propension accrue aux saignements peut à son tour être une cause d'hémorragie cérébrale.

Pour cette raison, une clarification médicale spécialisée est recommandée en cas de graves et fréquentes épistaxis. De plus, des saignements de nez abondants peuvent également survenir en cas de chutes graves et de blessures au niveau du crâne. Avec les autres symptômes mentionnés, cela peut être le signe d'un traumatisme cranio-cérébral avec des saignements dans le tissu cérébral.

Un autre symptôme courant d'une hémorragie cérébrale est un discours flou du patient (aphasie). Selon la zone du cerveau touchée, la compréhension de la parole (aphasie de Wernicke) et la production de la parole (aphasie de Broca) peuvent être affectées. Dans de rares cas, la compréhension et la production de la parole sont perturbées (aphasie globale).

Lorsque la compréhension de la parole est perturbée, la parole spontanée est généralement fluide mais sans aucun contexte. Les phrases commencées sont souvent interrompues ou répétées. En cas de trouble de la formation de la parole, la parole spontanée est ralentie et défaillante.

Seules des phrases courtes sont formées avec un grand effort. En outre, la parole du patient peut également être perturbée par une irritation des nerfs crâniens alimentant le bouche et les muscles de la mâchoire. Une pression intracrânienne accrue peut comprimer ces nerfs dans le crâne, ce qui signifie que les muscles nécessaires à la formation de la parole ne peuvent pas se contracter ou ne peuvent se contracter que dans une mesure limitée.

Une hémorragie cérébrale entraîne souvent des fatigue et même un trouble de la conscience. Cependant, cela ne doit pas être confondu avec un préexistant fatigue chronique ou l'épuisement. En règle générale, en quelques secondes, le patient semble altéré et épuisé. En fonction de la taille et de l'étendue du saignement dans le cerveau, la conscience peut devenir si trouble que le patient est coma.