La skiascopie est utilisée pour déterminer la réfraction objective et est principalement utilisée sur les enfants. le Cœur du skiascope est un miroir translucide qui projette une image sur le arrière de l'œil. Avant la skiascopie, le muscle ciliaire est paralysé par des médicaments.
Qu'est-ce que skiascopy?
La skiascopie est utilisée pour déterminer la réfraction objective de l'œil et est principalement utilisée chez les enfants. La réfraction est la valeur de réfraction des corrections optiques qui fournit à l'œil des images nettes à une distance infinie d'un objet observé entièrement sans adaptation. Ainsi, la réfraction est l'inverse de la soi-disant longueur focale. Dans ce contexte, la vision normale ou l'emmétropie est toujours désignée lorsque la réfraction est nulle. Pour les autres valeurs, le ophtalmologiste parle d'amétropie. Ces formes d'amétropie sont causées par une anomalie de la réfraction ou une modification de la longueur axiale. La skiascopie peut être utilisée pour déterminer la réfraction de l'œil humain. La procédure est également connue sous le nom de test d'ombre et est utilisée pour déterminer la réfraction, en particulier chez les enfants. le Cœur du skiascopy est un skiascope avec un miroir translucide. L'examinateur utilise ce miroir pour éclairer le élève des yeux. Lorsqu'il déplace le miroir, les ombres bougent. Au fur et à mesure que le faisceau lumineux se déplace, le médecin observe la migration de l'ombre dans le élève. La skiascopie détermine une valeur de réfraction objective et diffère ainsi du soi-disant ajustement ou ajustement de lunettes, dans lequel la réfraction subjective est déterminée. La détermination subjective de la réfraction prend beaucoup moins de temps que la détermination objective.
Fonction, effet et objectifs
Il existe différentes procédures pour déterminer la réfraction, qui sont regroupées sous le terme générique de réfractométrie. Une majorité de ces procédures sont utilisées pour déterminer la valeur de manière objective. Dans la plupart des cas, les méthodes de détermination objective de la réfraction sont basées sur la projection infrarouge. Un objet est projeté par le médecin sur le arrière de l'œil. Cela crée une image visible et mesurable qui peut être mise au point par le médecin à l'aide de lentilles ajustables. La skiascopie est également connue sous le nom de rétinoscopie ou test d'ombre en relation avec la détermination objective de la réfraction. Dans cette procédure, l'objet à imager correspond à une source lumineuse pratiquement infinie. Lorsque cette image est focalisée, un éclairage uniforme de tout le fond de l'œil se produit. Seuls des moyens simples sont nécessaires pour le skiascopy, principalement le skiascope et certaines mesures lunettes et mesurer des bandes de verre. Le temps nécessaire à la procédure est relativement long. De plus, une grande expérience est exigée de l'examinateur. En plus du skiascope, il existe d'autres instruments pour déterminer la réfraction objective. L'un d'eux est l'autoréfractomètre. Ces appareils projettent automatiquement l'image eux-mêmes puis la focalisent via des capteurs photo, c'est-à-dire qu'ils sont capables d'un traitement d'image indépendant. L'examinateur exige beaucoup moins d'expérience lorsqu'il travaille avec ces appareils que lorsqu'il travaille avec des skiascopes. Un autre avantage des autoréfractomètres est leur vitesse. En revanche, le prix élevé des appareils est un inconvénient. Les skiascopes sont nettement moins chers. En plus de ces instruments, des réfractomètres manuels peuvent être utilisés pour la détermination objective de la réfraction. Ils ne focalisent pas automatiquement les marques d'image et sont beaucoup moins chers que les instruments automatiques. Le résultat des réfractomètres manuels précis est relativement précis. Cependant, ces instruments cesseront probablement d'exister dans un avenir prévisible, car les dispositifs automatiques les remplaceront de plus en plus. Dans toute mesure objective de la réfraction, l'accommodation de l'œil est une source potentielle d'erreur. L'accommodement peut parfois fausser gravement les résultats. Par conséquent, une cycloplégie est généralement effectuée avant de déterminer la réfraction objective. C'est la paralysie complète du muscle ciliaire, qui prive l'œil de la capacité d'accommoder. La paralysie du muscle est induite par des médicaments. Les cycloplégiques administrés dans cet objectif correspondent à médicaments du groupe de parasympatholytiques. Ils inhibent le parasympathique système nerveux et provoquer ainsi l'élargissement de la élève en plus de la paralysie ciliaire.
Risques, effets secondaires et dangers
Si la paralysie du muscle oculaire n'est pas incluse dans la skiascopie, les résultats ne sont pas évaluables dans de nombreux cas. Cependant, des effets secondaires indésirables surviennent dans certains cas lors de l'utilisation des médicaments. Parfois, l'effet secondaire le plus courant de parasympatholytiques est sec bouche, qui est associé à tous les agents de ce groupe de médicaments. Dans les études, l'incidence de cet effet secondaire serait de 30%. Les substances utilisées appartiennent soit au sous-groupe amine tertiaire, soit au sous-groupe ammonium quaternaire. Les ions ammonium quaternaire ont une charge positive. Cela les distingue du tertiaire amines, qui, contrairement aux ions ammonium quaternaire, se comportent de manière lipophile au lieu d'hydrophile. Lipophile médicaments peut traverser le sang-cerveau barrière et pénètre ainsi dans le liquide céphalo-rachidien. En conséquence, ils peuvent provoquer des effets secondaires dans le système nerveux. Ces effets secondaires nerveux centraux des substances comprennent, avant tout, les troubles du sommeil. En plus, Mémoire troubles, mais aussi hallucinations et les états de confusion sont des conséquences possibles de l'ingestion. Dans le cas de composés d'ammonium quaternaire ayant des propriétés hydrophiles et une charge positive, le sang-cerveau la barrière représente une barrière insurmontable. Cependant, si un patient souffre de dommages au sang-cerveau barrière dès le départ, ces substances pénètrent également dans le système nerveux dans une mesure appréciable. En comparaison, tertiaire amines sont soumis à des absorption du tractus gastro-intestinal. Parce que l'activité du médicament dégradant foie enzymes peut être stimulé ou inhibé par de nombreuses substances, un effet potentialisateur ou réducteur peut survenir lors de l'utilisation concomitante de parasympathiques et d'autres médicaments.
