Transitoire évoqué émissions otoacoustiques, ou TEOAE, sont des réponses acoustiques de l'oreille interne à un stimulus acoustique bref et à large bande. Ainsi, de brefs stimuli acoustiques provoquent une réponse mécanique de l'oreille interne qui est transmise de l'extérieur sous forme de son.
Qu'est-ce que les émissions otoacoustiques évoquées transitoires?
Transitoire évoqué émissions otoacoustiques, ou TEOAE, sont des réponses acoustiques de l'oreille interne à un stimulus acoustique bref et à large bande. La mesure du transitoire évoqué émissions otoacoustiques est un examen très important dans le diagnostic auditif pour clarifier les déficiences auditives, en particulier perte auditive. Il prend en charge les tests sélectifs de l'oreille interne et externe de gamme cellules, ce qui permet de clarifier les causes possibles de la déficience auditive. Ces transmissions acoustiques pénètrent dans le conduit auditif via les osselets et tympan, dans la direction opposée à la perception du son. Il a été démontré qu'environ 97% des personnes ont de telles émissions otoacoustiques évoquées transitoires. Ils font partie des utilisations cliniques les plus courantes et sont également connus sous le nom d'échos de Kemp en tant qu'émissions otoacoustiques classiques. La cause de telles émissions otoacoustiques évoquées transitoires est de gamme cellules situées dans la cochlée. La cochlée amplifie partiellement les ondes sonores avec un mécanisme dit d'amplification cochléaire, permettant une audition à de faibles niveaux de pression acoustique. Cependant, le de gamme les cellules transmettent ces oscillations avec un léger retard, réverbèrent et sont mesurées dans le canal auditif après un événement sonore court avec un signal de réponse plus long. La mesure ainsi que le déclenchement des émissions otoacoustiques évoquées transitoires est un domaine de l'audiométrie et permet de diagnostiquer d'éventuelles maladies de l'oreille interne. Le signal, si l'oreille interne est endommagée, devient plus faible ou peut s'estomper complètement.
Fonction, effet et objectifs
Les émissions otoacoustiques évoquées transitoires sont déclenchées par des clics, puis transmises à l'oreille sous forme de clics à une intensité modérée. le volume en utilisant une sonde dans le canal auditif. Le bruit réfléchi dans les pauses est mesuré jusqu'au bruit émis et filtré au moyen d'un programme informatique spécial et visualisé dans une représentation graphique. Cette procédure fournit une image individuelle de chaque oreille, qui est à la fois unique et individuelle, similaire à une empreinte digitale. Afin d'exclure les résultats aléatoires, les mesures sont divisées et comparées dans leurs résultats partiels. S'il y a un niveau élevé d'accord entre les deux mesures, cela est considéré comme une preuve d'émissions otoacoustiques évoquées transitoires. Les émissions otoacoustiques évoquées transitoires, TEOAE, sont importantes pour la clarification d'un éventuel perte auditive. Parce que les émissions otoacoustiques évoquées transitoires jusqu'à 35 décibels peuvent révéler un perte auditive, ils constituent un outil précieux pour les tests de dépistage. Les émissions otoacoustiques évoquées transitoires sont déjà utilisées pour les nouveau-nés, mais elles sont considérées comme moins spécifiques à la fréquence en raison de leur effet de stimulation à large base. À l'aide d'émissions otoacoustiques évoquées transitoires, les troubles auditifs provenant de l'oreille interne peuvent être détectés chez le nouveau-né quelques heures après la naissance. De plus, les mesures permettent d'exclure un trouble de la perception sonore supérieur à 20 à 30 décibels. Dans la plupart des cas, les émissions ont un niveau de pression acoustique très réduit jusqu'à moins de 10 décibels, des mesures de signaux sonores très faibles qui seraient presque impossibles sans un post-traitement électronique. En combinaison avec divers les mesures, ils fournissent des résultats importants si l'environnement de mesure contient le moins de bruit de fond possible. Dans ce cas, la sonde est positionnée de manière optimale dans le canal auditif, scellé avec de la mousse ou du silicone, et la situation la plus silencieuse possible dans l'environnement est assurée. La mesure proprement dite ne prend qu'un dixième de seconde au maximum et est répétée sur une période de plusieurs minutes. Environ 300 mesures sont prises au cours du processus. En raison des réactions relativement constantes de l'oreille, des messages sont générés qui sont des valeurs utiles pour la reconstruction du signal. Les réponses des cellules ciliées externes et leur disposition fournissent des informations sur les émissions otoacoustiques évoquées transitoires. Ainsi, pour les composants de signal avec un stimulus de clic, les cellules ciliées externes proches de la fenêtre ovale répondent à une fréquence élevée. Pour les composants de signal avec des fréquences plus basses, les cellules ciliées externes répondent en direction de la membrane basilaire. Avec des temps de parcours différents des ondes progressives dites rétrogrades, c'est-à-dire contre la direction du son, des analyses sont possibles et donc également des déclarations sur l'audition réelle dans certaines gammes de fréquences. La mesure des émissions otoacoustiques évoquées transitoires est également utilisée pour surveiller les fonctions réduites de l'oreille interne en cas de surdité ou de surdité due au bruit. Lésions de l'oreille interne favorisées par des médicaments tels que des agents chimiothérapeutiques, des agents déshydratants ou même certains antibiotiques peut être détecté tôt.
Risques, effets secondaires et dangers
Une mesure significative des émissions otoacoustiques évoquées transitoires n'est pas possible, par exemple, si le bruit ambiant est trop fort, si les canaux de la sonde sont obstrués ou s'il y a un trouble de la conductivité comme dans oreille moyenne maladie. Cependant, l'inverse n'est pas vrai pour la maladie de l'oreille interne en l'absence de preuve d'émissions otoacoustiques évoquées transitoires. Certaines formes de perte auditive qui se trouvent quasiment derrière les cellules ciliées externes, dues à des causes centrales ou à des troubles auditifs neuronaux liés aux nerfs auditifs, ne peuvent pas être détectées par mesure. Cependant, la mesure est idéale car cet examen ne nécessite pas l'assistance active du patient. Ainsi, une mesure sans problème chez un nouveau-né est également possible. Cependant, les émissions otoacoustiques évoquées transitoires ne sont utiles que jusqu'à un certain degré de perte auditive. Ils diminuent avec l'âge avancé et parfois ils sont complètement absents. Néanmoins, l'audition subjective ainsi que l'audiogramme peuvent être normaux. Pour déterminer de manière fiable la capacité auditive, il est conseillé de combiner plusieurs procédures de test pour obtenir un résultat global optimal.
