En aphérèse, un système de tube est utilisé pour guider un patient sang dans une centrifugeuse, où la gravité provoque la séparation des composants sanguins individuels du plasma en différentes couches. De cette façon, leucocytes peut être «lavé» du patient sang de manière ciblée lors de l'aphérèse des leucocytes, par exemple. Cette procédure est pertinente dans le contexte de maladies auto-immunes, Par exemple.
Qu'est-ce que l'aphérèse leucocytaire?
La procédure thérapeutique d'aphérèse est communément appelée sang la lessive. Dans l'aphérèse des leucocytes, par exemple, leucocytes peut être spécifiquement «lavé» du sang du patient. La procédure thérapeutique d'aphérèse est communément appelée lavage de sang. Dans ce processus, le sang est purifié des composants en excès. La procédure se déroule de manière extracorporelle et donc à l'extérieur du corps du patient, en ce que les substances pathogènes sont éliminées via un cathéter de la même manière que dialyse. Les substances pathogènes peuvent être protéines, des substances liées aux protéines ou des cellules entières présentes dans le plasma sanguin. Le patient reçoit le sang purifié après le nettoyage. L'aphérèse leucocytaire est un sous-type d'aphérèse qui consiste à nettoyer le plasma de leucocytes. Ceux-ci sont globules blancs qui sont parfois impliqués dans la défense de l'organisme contre Pathogènes ou d'autres structures étrangères. Les leucocytes font donc partie de la système immunitaire . L'aphérèse des cellules immunitaires est particulièrement nécessaire si les cellules sont présentes dans un concentration et nuisent au patient. Cela peut être le cas, par exemple, dans le cadre de réactions auto-immunologiques.
Fonction, effet et cibles
L'aphérèse des leucocytes a lieu pour le traitement de divers maladies auto-immunes. Par exemple, la procédure thérapeutique peut être utilisée dans le cadre de la sclérose en plaques et a déjà été établi en tant que thérapie pour les rechutes aiguës, en particulier chez les patients présentant des réactions anormales à cortisone. Les processus auto-immunologiques sont dirigés contre les propres tissus du corps et provoquent inflammation dans ce tissu. Dans l'aphérèse des leucocytes, les leucocytes en excès sont retirés du plasma sanguin du patient pour lutter contre les inflammation, par example. L'aphérèse thérapeutique s'est déjà établie sous diverses formes. En plus du non sélectif pour une substitution plasmatique complète, il existe une plasmaphérèse sélective, dans laquelle la filtration ou l'adsorption sépare les substances pathogènes et surnuméraires du plasma et renvoie le plasma purifié dans le corps du patient. L'aphérèse des leucocytes équivaut donc à une aphérèse sélective. Dans la procédure d'aphérèse, le sang du donneur est prélevé sur un veine, comme la jambe or cou veine, à l'aide d'un cathéter. Un système de tube stérile fermé est connecté au cathéter, qui ne peut être utilisé qu'une seule fois chacun. Le sang s'écoule dans le système de tube où il est entrecoupé d'une petite quantité de solution anticoagulante pour empêcher la coagulation du sang dans le système. Le mélange de sang et d'anticoagulant se déplace à travers le système de tubulure dans une centrifugeuse qui crée un champ de gravité artificiel. Les composants sanguins se séparent en couches individuelles dans ce domaine en fonction de leur densité. De cette manière, les leucocytes peuvent être collectés. Tous les autres composants sanguins sont renvoyés au patient via le système de tube fermé. La procédure d'aphérèse peut prendre jusqu'à deux heures. Les procédures d'aphérèse sont effectuées exclusivement sur une base hospitalière et nécessitent des Stack monitoring de plasma, car d'autres composants sanguins peuvent être éliminés lors de l'aphérèse et doivent être remplacés.
Risques, effets secondaires et dangers
Dans la plupart des cas, les procédures d'aphérèse sont peu préoccupantes pour le patient. Parfois, les effets secondaires les plus courants sont des réactions à l'anticoagulant administré, tel qu'un clés dans l' bouche et une sensation de picotement dans les lèvres ou les extrémités. Nausée ne se produit que dans de rares cas. UNE du froid la sensation est également envisageable pendant la procédure. Les patients avec des circulation il est conseillé après aphérèse leucocytaire de ne pas s'asseoir trop imprudemment ou même de se lever à la hâte. Les patients circulation devrait récupérer pendant au moins cinq minutes après l'aphérèse. Ce n'est que dans les cas extrêmes que des évanouissements surviennent après l'aphérèse; un cas extrême se produit également si l'anticoagulant n'est pas suffisamment dégradé par le patient. foie. Dans un tel cas, l'aphérèse leucocytaire peut limiter de façon permanente la coagulation sanguine. Dans de tels cas, il existe une tendance temporaire au saignement et la coagulation doit être rétablie à la normale avec le sang du donneur. C'est également le cas si trop de substances physiologiquement nécessaires ont été éliminées du sang avec les leucocytes. Étant donné que les leucocytes remplissent une fonction immunologique, il doit encore y avoir suffisamment de leucocytes dans le sang après aphérèse pour protéger le patient de Pathogènes. Les leucocytes sont constamment reconstitués. Normalement, par conséquent, les patients ne sont pas affectés par une altération permanente de la système immunitaire . Pendant thérapiecependant, ils sont généralement plus sensibles aux infections. Si, pour des raisons inconnues, les leucocytes ne sont pas reconstitués en quantité suffisante, une substitution par don est également nécessaire dans ce contexte. Une particularité de l'aphérèse leucocytaire est son applicabilité dans le contexte des dons de leucocytes. Ainsi, une certaine quantité de substance donneuse peut être retirée d'une personne en bonne santé au moyen de la procédure. Contrairement à l'ensemble don de sang, l'aphérèse permet d'obtenir les composants sanguins à donner individuellement et avec une grande pureté. Les procédures d'aphérèse sont donc également pertinentes dans le contexte des donneurs et sont considérées comme les seules procédures permettant d'obtenir certains composants sanguins d'un donneur en quantités suffisantes. Dans ce contexte, moderne cancer thérapie, par exemple, bénéficie des techniques d'aphérèse. Dans le contexte de la modernité cancer thérapie, les techniques d'aphérèse permettent, par exemple, la transplanter de préparations de cellules souches sanguines.
