Immunoélectrophorèse est utilisé pour la détection diagnostique en laboratoire des monoclonaux anticorps chez un patient sang. Monoclonal anticorps sont dérivés de la même cellule et sont dirigés contre les mêmes antigènes. Pour cette raison, ils sont considérés comme pathologiques et, lorsqu'ils sont détectés, suggèrent des maladies telles que la maladie de Waldenström.
Qu'est-ce que l'immunoélectrophorèse?
Immunoélectrophorèse est utilisé pour la détection diagnostique en laboratoire des monoclonaux anticorps chez un patient sang. Les ions ont une mobilité différentielle. Cette mobilité différentielle est à la base des méthodes d'électrophérèse. Ces méthodes séparent les différentes substances les unes des autres en utilisant des champs électriques et la gravité. Une méthode bien connue dans le domaine est l'immunoélectrophérèse. Il s'agit d'une procédure de diagnostic qualitative utilisée pour détecter des anticorps monoclonaux. Les anticorps sont des substances protéiques immunologiquement actives d'une lignée cellulaire spécifique. Anticorps monoclonaux tous proviennent du même lymphocyte B et sont par conséquent dirigés contre un seul épitope. Toute réponse immunitaire naturelle contre les antigènes envahisseurs correspond à une réponse polyclonale et est donc dirigée contre différents épitopes. Une réponse immunitaire monoclonale fournit donc la preuve de processus corporels pathologiques. Anticorps monoclonaux lier différent molécules avec une spécificité élevée. Cette liaison peut être détectée par immunoélectrophorèse. La méthode est une procédure de diagnostic de laboratoire qualitative et se compose des deux types de procédures, l'électrophorèse sérique et l'immunodiffusion.
Fonction, effet et objectifs
L'immunoélectrophorèse combine la méthodologie de l'électrophorèse sérique avec l'immunodiffusion. Le sérum du patient est placé sur un gel d'agarose ou un film d'acétate de cellulose. Un sérum de contrôle est également appliqué. L'application est suivie d'une séparation électrophorétique des échantillons. Antisérums, IgG, IgA, IgM, acide acétique pour l'électrophorèse normale et kappa, et lambda sont appliqués entre les lignes de séparation. Cela met en place une réaction avec les anticorps du sérum du patient, ce qui génère des lignes de précipitation. En fonction de l'antisérum utilisé et de la position et de la forme des lignes individuelles, des conclusions peuvent être tirées sur le immunoglobulines avec des chaînes légères kappa ou lambda contenues. Dans le cas d'une bande lambda, des chaînes légères libres d'anticorps sont présentes. En utilisant les rares IgE et IgD, le laboratoire fournit des preuves supplémentaires qui permettent une détermination précise de la immunoglobulines. Une procédure d'électrophorèse d'immunodiffusion a lieu selon Pierre Grabar et Curtis Williams et correspond à une combinaison d'électrophorèse sur gel d'agarose de protéines et une diffusion d'anticorps. Tout d'abord, une électrophorèse sur gel d'agarose a lieu. Par la suite, les anticorps contenus diffusent contre les bandes d'antigènes et donnent ainsi naissance à des arcs de précipitation. Cela doit être distingué de l'immunoélectrophorèse Rocket de Laurell, qui correspond à l'électrophorèse de protéines dans un gel d'agarose, dont chacun contient des anticorps à un concentration. Le gel contient un tampon légèrement basique qui permet uniquement aux antigènes de migrer, poussant la plupart des anticorps vers le point isoélectrique par exposition au pH légèrement basique jusqu'à ce qu'ils arrêtent de se déplacer électrophorétiquement. Au début d'une immunoélectrophorèse Rocket, il y a un excès d'antigène, de sorte que des complexes antigène-anticorps solubles se forment. Au cours de l'électrophorèse, une liaison supplémentaire se produit entre les antigènes et les anticorps supplémentaires. Au point d'équivalence, des immunoprécipités se forment de cette manière, ressemblant à des figures en forme de fusée avec une hauteur proportionnelle à l'antigène. concentration. La hauteur du précipité est mesurée pour évaluer le dosage.
Risques, effets secondaires et dangers
La détection des anticorps monoclonaux est particulièrement importante pour le diagnostic du myélome multiple et de la maladie de Waldenström. La détection obtenue est révélatrice d'une dégénérescence maligne des cellules immunitaires. Le myélome multiple correspond à un cancer des moelle osseuse caractérisé par la prolifération maligne de cellules productrices d'anticorps dans le plasma. Ces plasmocytes produisent des anticorps et leurs fragments. Les plasmocytes malins proviennent toujours d'une cellule progénitrice commune et sont donc génétiquement identiques. Ils produisent exclusivement des anticorps monoclonaux. La malignité de cette maladie peut correspondre à un stade précancéreux, mais peut également atteindre un stade hautement malin rapidement mortel sans traitement. Les symptômes de la maladie résultent de la croissance maligne des cellules ou des anticorps et des fragments d'anticorps. Les symptômes les plus courants comprennent douleur osseuse, dissolution osseuse et fractures osseuses spontanées. Calcium niveaux dans le sang sont souvent élevés. De plus, les anticorps anormaux se logent souvent dans les tissus et provoquent un dysfonctionnement des organes, ce qui peut conduire à des manifestations telles que un rein échec ou circulation sanguine altérée. La maladie de Waldström est également une maladie tumorale maligne. Plus précisément, c'est un malin lymphome maladie classée comme une maladie non-lymphocytaire B lentement progressive et presque asymptomatique.lymphome de Hodgkin. Dans la plupart des cas, des productions anormales d'IgM monoclonales peuvent être détectées dans la maladie, qui sont dues aux activités du malin lymphome cellules. La maladie de Waldenström est extrêmement similaire au myélome multiple dans ses caractéristiques, mais montre généralement une évolution plus favorable. La plupart des patients atteints de la maladie de Waldenström sont largement asymptomatiques jusqu'au diagnostic. D'autres patients présentent des symptômes précoces tels que sensation de fatigue ou neuropathies périphériques résultant du dépôt d'IgM monoclonales dans le gaine de myéline. Même de petites quantités d'IgM peuvent causer polyneuropathie. Chez d'autres patients, polyneuropathie ne se produit pas même avec des niveaux élevés. De plus, des symptômes non spécifiques tels que fièvre, perte de poids indésirable, ou des sueurs nocturnes peuvent survenir. La douleur osseuse est également caractéristique. En raison de la surproduction d'IgM, le sang devient hypervisceux, de sorte que les symptômes ci-dessus peuvent être associés à ceux d'un syndrome d'hyperviscosité. Cette tendance au saignement se manifeste dans la plupart des cas par des épistaxis, maux de tête, une sensation générale de malaise ou de vision trouble et des plaintes acoustiques. Pour détecter les tumeurs malignes de ce type, l'immunoélectrophérèse est depuis longtemps devenue une procédure diagnostique standard.
