Causes
Des troubles d'absorption surviennent lorsque la vitamine B12 ne peut plus être suffisamment absorbée par le tractus digestifCela peut être dû, par exemple, au fait que des parties du tractus gastro-intestinal ont été enlevées chirurgicalement, par exemple après une ilumectomie gastrique. En outre, gastrite chronique, c'est-à-dire une inflammation chronique du estomac, peut empêcher l'absorption de la vitamine. le estomac contient les cellules dites pariétales (cellules de document), qui produisent le facteur intrinsèque.
Ceci est nécessaire pour l'absorption de la vitamine B12 dans les intestins. Dans la gastrite, la formation de cette glycoprotéine est également perturbée. Les médicaments peuvent également provoquer une carence en vitamine B12 s'ils sont pris en continu: un exemple bien connu est celui des inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont généralement pris en association avec analgésiques tel que l'ibuprofène.
Un représentant des inhibiteurs de la pompe à protons (PPI pour faire court) est le pantoprazole. Il réduit la production d'acide chlorhydrique dans le estomac et protège ainsi la muqueuse de l'estomac. Cependant, s'il est pris en continu, il provoque une carence en vitamine B12.
Les autres médicaments qui affectent l'absorption comprennent le médicament antidiabétique Metformine et les antagonistes des récepteurs H2 (y compris ranitidine), qui sont également utilisés pour inhiber la sécrétion de acide gastrique. Ces causes peuvent sous-tendre un trouble d'absorption. Un déficit d'absorption est particulièrement typique pour les végétaliens et les végétariens: la vitamine B12 étant presque exclusivement absorbée par l'alimentation animale, une carence peut être attendue à long terme chez les personnes qui évitent les produits carnés.
Ainsi par exemple en veau de 100 grammes foie le 20 fois la quantité quotidienne nécessaire de vitamine B12 est contenue dans les fruits, les légumes et le Nssen mais pas du tout. Par conséquent, lors d'un grossesse une nutrition végétalienne doit être renoncée autour des dommages causés par une éventuelle carence en vitamines et nutriments chez l'enfant à naître à éviter. La vitamine B12 étant formée par des micro-organismes dans la paroi intestinale, la colonisation bactérienne de l'intestin peut également entraîner une diminution de l'absorption.
Consommation excessive d'alcool ou alcoolisme, dans laquelle les muqueuses intestinales et gastriques sont successivement détruites, entre également dans cette catégorie. Mais aussi du poisson ténia l'infestation et la maladie cœliaque entraînent un déficit d'apport à long terme. Très souvent un carence en vitamine B12 se produit en raison d'une consommation excessive d'alcool.
La raison en est que l'alcool provoque souvent une inflammation de la muqueuse de l'estomac, généralement chronique. Cela nuit à la formation du facteur intrinsèque nécessaire à l'absorption de la vitamine B12 et, par conséquent, la vitamine ne peut pas être suffisamment absorbée par les aliments. Les alcooliques lourds souffrent également de malnutrition.
En conséquence, seuls des produits unilatéraux et pauvres en vitamines sont souvent consommés. Un manque prolongé et chronique de vitamine B12 peut entraîner des anomalies neurologiques. Ces anomalies sont particulièrement prononcées chez les alcooliques sévères.
Les patients souffrant d'une maladie alcoolique reçoivent toujours de la vitamine B12 (généralement par injection) pour compenser ces anomalies neurologiques. Dans le cas d'un long ou grave carence en vitamine B12, des anomalies légères et plus tard également plus graves se produisent. Au départ, une légère carence en vitamine B12 n'est pas perceptible.
Plus il devient fort et prononcé, plus il y a de plaintes. Les premiers symptômes sont des rhagades aux coins de la bouche (petites larmes) et un gonflement inflammatoire du langue (glossite). Une carence en vitamine B12 entraîne également anémie.
À cet égard, une carence sévère présente tous les symptômes de anémie. Ce serait fatigue, troubles de la concentration, faiblesse ainsi qu'une sensibilité accrue aux infections. En cas de carence sévère et à long terme, des symptômes neurologiques peuvent également être présents.
La raison en est que la vitamine B12 est également impliquée dans la transmission de l'influx nerveux. Des carences sévères peuvent provoquer des insécurités dans la démarche et la position debout, des tremblements et des crampes. La vitamine B12 est également attribuée à une participation à Mémoire la performance.
Une carence prolongée ou grave en vitamine B12 pourrait également entraîner Mémoire déficience. Dans le cas des soi-disant myélose funiculaire, il y a aussi des sensations, une insécurité de démarche et Mémoire problèmes. Une conséquence courante d'une carence en vitamine B12 est anémie.
Une certaine concentration de vitamine B12 est nécessaire pour sang formation et pour la charge en oxygène des globules rouges et ne doivent pas être sous-coupés pendant une longue période. Si une carence en vitamine B12 entraîne une réduction de la charge en oxygène du rouge sang cellules, les premiers symptômes apparaissent. Les personnes touchées remarquent généralement une fatigue et un manque de motivation.
Les heures de sommeil sont allongées et les heures d'éveil ne peuvent parfois être maintenues que quelques heures par jour.La carence en vitamine B12 entraîne également des troubles de la concentration, qui deviennent alors généralement perceptibles en même temps. En plus des symptômes mentionnés ci-dessus, le manque d'oxygène provoque également une pâleur de la peau, ainsi que des zones conjonctivales pâles. Les patients atteints d'une anémie sévère par carence en vitamine B12 apparaissent généralement avec une humeur dépressive et parlent lentement.
Un traitement immédiat doit être instauré. Une fois la carence en vitamine B12 compensée, le général condition s'améliore lentement. L'administration de vitamine B12 doit être effectuée sous des contrôles de laboratoire réguliers pendant quelques mois.
