L'urétéroscopie fait référence à une urétéroscopie. Il convient à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques.
Qu'est-ce que l'urétéroscopie?
Dans la plupart des cas, une urétéroscopie est effectuée pour éliminer les calculs urinaires ou un rein des pierres. L'urétéroscopie est également connue sous le nom d'urétéroscopie. Quand le bassinet du rein est également évaluée, les médecins l'appellent urétérorénoscopie. Il est utilisé pour l'évaluation urologique de la uretère et est l'une des procédures médicales de routine en urologie. L'urétéroscopie est une procédure endoscopique. Ainsi, différents endoscopes sont utilisés pour l'urétéroscopie. Les urétéroscopes spéciaux sont soit flexibles, semi-rigides ou rigides. Le diamètre des instruments médicaux étroits est compris entre 2 et 4 millimètres. De plus, les endoscopes ont un canal de travail, un canal d'irrigation et un guide de lumière comprenant des optiques. Les mini-urétéroscopes semi-rigides sont considérés comme particulièrement adaptés à l'urétéroscopie.
Fonction, effet et objectifs
L'urétéroscopie peut être utilisée à des fins de diagnostic ainsi que pour thérapie. Dans la plupart des cas, une urétéroscopie est effectuée pour éliminer les calculs urinaires ou un rein des pierres. Débris de pierre résultant de l'ESWL (extracorporel choc lithotritie par ondes) est également éliminée de l'organisme par urétéroscopie. Sur le plan diagnostique, l'urétéroscopie est utile si le patient souffre d'un rétrécissement des uretères ou pour écarter la possibilité de tumeurs rénales pelviennes et urétérales. Les indications de l'urétéroscopie comprennent les calculs urinaires endourologiques thérapie, prélever un échantillon de tissu pour un examen histologique, prélever un échantillon d'urine ou de liquide de rinçage pour effectuer un examen cytologique, et clarifier les masses imprécises dans la région urétérale et le système de la cavité pelvienne rénale. D'autres applications possibles comprennent le traitement de la sténose urétérale et rénale pelvienne, la clarification des saignements imprécis dans les voies urinaires supérieures et le traitement local des tumeurs superficielles dans la cavité urétérale et rénale pelvienne. Avant le début de l'urétéroscopie, le patient reçoit un narcotique. La procédure est généralement réalisée en hospitalisation, mais peut également être réalisée en ambulatoire. Pour effectuer une urétéroscopie, un endoscope rigide ou flexible est avancé dans le uretère via le urètre et urinaire vessie. Pendant cette procédure, le médecin traitant a toujours un contrôle visuel via un moniteur connecté. Radiographie le contrôle est également généralement effectué. De cette manière, le médecin a accès à toutes les informations d'image importantes pendant la procédure mini-invasive. L'urétéroscopie est généralement réalisée par un urologue expérimenté. Dans certains cas, il peut être nécessaire de dilater l'orifice du uretère. De plus, il est souvent utile d'injecter un produit de contraste. Cela permet une meilleure orientation sur la zone urétérale. Les obstacles peuvent également être facilement identifiés avec cette méthode. Si l'urinaire vessie ne peut pas être passé, ce qui peut être le cas en raison d'une prostate, il est percé à travers la paroi abdominale pour créer un accès. À la fin de l'examen, l'urologue insère un urétéral stent. Sauf complications, l'attelle est retirée après 48 heures. Le but de la plupart des urétéroscopies est d'éliminer les calculs urétéraux existants ou un rein pierres du corps. Calculs rénaux affectent environ 15 pour cent de tous les patients de sexe masculin et 5 à 10 pour cent de toutes les femmes. Si les pierres conduire à un blocage des voies urinaires, cela peut entraîner des douleur. Normalement, les calculs sortent naturellement de l'organisme. Cependant, si cela ne se produit pas, une urétéroscopie est nécessaire pour les retirer. Les indications typiques de l'urétéroscopie sont des calculs plus gros que la moyenne qui sont coincés dans l'uretère ou une stase urinaire en direction du rein. Une fois l'urétéroscope inséré, la pierre de blocage est brisée en plus petits morceaux. UNE choc un laser générateur d'ondes est généralement utilisé à cette fin. Une minuscule pince de préhension, qui fait partie de l'uretéroscope, est utilisée pour retirer les fragments de pierre plus petits résultants de l'uretère. En écrasant et en enlevant les reins ou les calculs urinaires, le patient retrouve sa liberté douleur.
Risques, effets secondaires et dangers
Parfois, l'urétéroscopie peut également être associée à certains risques. Cependant, des complications telles qu'une infection, une sténose urétérale cicatricielle ou une lésion de l'uretère surviennent très rarement. D'autres complications peuvent inclure fièvre, perforation de l'uretère ou avulsion urétérale. Le développement d'une sténose (rétrécissement) est également considéré comme envisageable, qui à son tour doit ensuite être traitée. Il est important d'être pleinement informé par le médecin des complications et des effets secondaires possibles. De plus, il existe certaines contre-indications. Par exemple, l'urétéroscopie ne doit pas être réalisée si le patient souffre de sang troubles de la coagulation ou infection urinaire. Ces contre-indications peuvent être identifiées par un examen préliminaire. Une autre contre-indication est la présence d'obstacles au passage, qui peuvent inclure une sténose. Le traitement avec un endoscope doit alors être évité en raison de complications envisageables. Après une urétéroscopie, le patient est observé pendant un certain temps. Ceci s'applique également si la procédure est réalisée en ambulatoire. Le jour de l'urétéroscopie, une échographie (ultrason examen) et un Radiographie sont effectuées. L'enlèvement complet des pierres est vérifié. Pour éviter la formation de calculs à nouveau, le patient doit boire plus de 2.5 litres de liquide par jour et faire beaucoup d'exercice. Boire aide également à rincer germes qui ont été transportés dans l'urine vessie hors du corps. Si des effets secondaires inattendus surviennent après l'urétéroscopie, tels que douleur, fièvre, rétention urinaire ou des saignements, un médecin doit être contacté rapidement. Le suivi après l'urétéroscopie doit être strictement respecté.
