Médulloblastome est une maladie neurologique qui survient principalement enfance. Le malin cerveau la tumeur survient principalement à l'arrière de la front, mais a de bonnes chances de guérison. La recherche sur ses causes n’a pas encore été correctement achevée.
Qu'est-ce que le médulloblastome?
Diagramme schématique montrant l'emplacement d'un cerveau tumeur dans le cerveau. Cliquez pour agrandir. Médulloblastome est considéré comme le malin le plus courant cerveau tumeur chez les enfants jusqu'à 15 ans. Elle se développe comme une tumeur maligne dans le cervelet, se développant généralement de là vers un ventricule cérébral adjacent et se propageant plus loin aux tissus sains. Le tronc cérébral est également fréquemment affecté par médulloblastome. Métastases se forment principalement aux sites en contact avec le liquide céphalo-rachidien. En plus des ventricules cérébraux eux-mêmes, ceux-ci comprennent des zones autour du cerveau, le méninges, et le moelle épinière. En moyenne, environ 90 enfants reçoivent un nouveau diagnostic de médulloblastome chaque année. Les garçons sont touchés environ une fois et demie plus souvent que les filles. L'âge d'apparition de la maladie se situe généralement entre cinq et huit ans.
Causes
Le médulloblastome se développe généralement spontanément, ce qui signifie que l'hérédité est peu susceptible d'être une cause de la tumeur. Néanmoins, les causes de la maladie n'ont pas été suffisamment étudiées. Cependant, on sait que le médulloblastome dégénère à partir de cellules embryonnaires immatures, c'est-à-dire que les cellules du tissu nerveux subissent des modifications malignes. Dans la maladie de l'adulte, une corrélation a été trouvée à plusieurs reprises entre les radiations thérapie in enfance, par exemple au cours d'un traitement pour leucémieet le développement de la tumeur plus tard dans la vie.
Symptômes, plaintes et signes
Le médulloblastome augmente rapidement en taille et produit ses premiers symptômes relativement tôt. Initialement, la tumeur entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Cela entraîne un certain nombre de plaintes non spécifiques, par exemple, mal de tête, nausée ainsi que vomissementou le vertige. En règle générale, les signes de la maladie apparaissent le matin après le lever et s'affaiblissent au cours de la journée. Nausée se produit principalement le matin et à vide estomac. Les personnes atteintes éprouvent également un sentiment croissant de malaise et une détérioration progressive de leur état physique et mental. condition. Par exemple, l'épuisement, la difficulté à se concentrer et les problèmes de sommeil s'installent. Si la tumeur est située dans la zone située derrière les yeux, des troubles visuels peuvent survenir. Le patient perçoit alors des images doubles, plisse les yeux ou souffre de tremblements oculaires. Un médulloblastome déplace également les structures cérébelleuses. Cela provoque des troubles du mouvement et d'autres troubles neurologiques. Les symptômes d'accompagnement possibles sont un engourdissement ou des picotements. Dans le pire des cas, la paralysie survient dans les bras et les jambes. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, la nature du patient peut changer, semblant souvent irritable, agitée ou confuse dans les derniers stades de la maladie. De plus, une hydrocéphalie se forme à la suite de problèmes de drainage des fluides nerveux. D'autres signes externes peuvent inclure des croissances du canal rachidien et autour du crâne.
Diagnostic et cours
De nombreux symptômes associés au médulloblastome sont inhabituels, ils surviennent donc souvent dans d'autres conditions et peuvent avoir une cause inoffensive. De maux de tête à nausée, le vertige et des troubles visuels à l'engourdissement, la liste des symptômes est longue. Coordination des difficultés peuvent également survenir au cours de la maladie. Tous les symptômes qui sont déclenchés par l'augmentation de la pression dans le cerveau ou causés par métastases, en particulier dans le domaine de la moelle épinière, sont concevables. Chez les patients particulièrement jeunes, une augmentation de la circonférence du front et la soi-disant hydrocéphalie peut souvent être observée à un stade avancé. Le diagnostic repose sur une anamnèse détaillée. Ceci est suivi par des procédures d'imagerie. Tomographie par ordinateur et imagerie par résonance magnétique sont utilisés pour obtenir les premiers résultats de l'examen. En cas de suspicion raisonnable de médulloblastome, un échantillon de tissu est prélevé chirurgicalement et soumis à un examen des tissus fins. Une collecte et un examen du liquide céphalo-rachidien sont également nécessaires. Sur la base des résultats de l'examen, le type de tumeur, son emplacement et sa taille, ainsi que sa propagation sont diagnostiqués.
Complications
Le médulloblastome étant une tumeur du cerveau, il conduit aux symptômes habituels de cancer. En règle générale, dans un cas très défavorable, le cancer peut se propager à d'autres régions du corps et y affecter également les tissus sains. Cela réduit l'espérance de vie de la personne affectée. Pour cette raison, les complications supplémentaires ou les chances de guérison dépendent beaucoup du moment du diagnostic et de l'étendue du médulloblastome. La personne touchée souffre principalement de graves maux de tête ainsi que le vertige. En outre, vomissement ou plisser les yeux se produisent également. Les patients éprouvent des troubles de la sensibilité ou une paralysie dans diverses parties du corps. Dans de nombreux cas, il y a aussi des perturbations dans coordination or concentration. Des plaintes visuelles peuvent également survenir, réduisant considérablement la qualité de vie du patient. Le médulloblastome peut être traité chirurgicalement et n'est pas associé à des complications. Cependant, les patients sont toujours dépendants chimiothérapie, Qui peut conduire à divers effets secondaires. Des examens de contrôle supplémentaires sont également nécessaires après le traitement. Il n'est généralement pas possible de prédire universellement s'il y a une réduction de l'espérance de vie due au médulloblastome.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans la plupart des cas, le médulloblastome survient enfance. Par conséquent, les adolescents sont particulièrement touchés par la maladie et doivent être examinés dès les premiers signes. Si l'enfant se plaint de vertiges, mal de tête, ou difficulté à dormir, un médecin doit être consulté. Si concentration est altéré, il y a une anomalie dans apprentissage ou répété vomissement, il y a lieu de s'inquiéter. La caractéristique du médulloblastome est une forte symptomatologie en début de journée. Dans les heures suivantes, l'intensité des symptômes diminue généralement. Souvent, à la fin de la journée, il y a une sensation de récupération jusqu'au lendemain matin, lorsque tous les symptômes réapparaissent. Les enfants souffrant de troubles soudains de la vue, d'une instabilité de la démarche et d'un risque accru d'accidents ainsi que de blessures doivent être présentés à un médecin. En cas de troubles de la sensibilité du peau, engourdissement ou sensation de picotement sur la peau, un médecin est nécessaire. Les troubles du mouvement, une diminution du bien-être et des anomalies du comportement doivent être évalués par un médecin. Si l'enfant montre inhabituel sautes d'humeur, les performances scolaires diminuent et un comportement de retrait se produit, une visite chez le médecin doit être effectuée. Bosses dans le dos le long de la colonne vertébrale, gonflement ou autres changements peau l'apparence sont des signes d'un trouble actuel qui nécessitent une consultation médicale. Un signe d'avertissement spécial qui devrait être examiné immédiatement est une augmentation non naturelle de la circonférence de la front.
Traitement et thérapie
Les chances de traitement sont favorables si le médulloblastome est détecté tôt. Aujourd'hui, par exemple, plus de 70% des patients peuvent être guéris si la tumeur est détectée et traitée à temps. Tout d'abord, la tumeur est retirée aussi complètement que possible. Pour ce faire, la calotte est ouverte chirurgicalement et le tissu malade est découpé. Si possible, cela est effectué par microchirurgie ou chirurgie au laser pour minimiser l'inconfort physique ultérieur. En plus, thérapie avec une irradiation radioactive est effectuée, car les cellules tumorales sont particulièrement sensibles aux rayonnements. Alternativement, chimiothérapie est effectuée. En fonction de l'âge du patient et de son développement, les effets secondaires possibles des deux formes de thérapie doit être pesé. Dans le cas de tumeurs particulièrement volumineuses ou si le médulloblastome est situé à un site très difficile d'accès, le tissu malade peut également être d'abord retiré chirurgicalement seulement partiellement, puis réduit en taille par irradiation et chimiothérapie. Ainsi, dans une seconde intervention chirurgicale, le matériau restant peut éventuellement être retiré. De plus, il peut être nécessaire de contenir les symptômes d'accompagnement. En raison du médulloblastome, l'écoulement du liquide nerveux peut être bloqué ou réacheminé. Cette malposition doit ensuite être corrigée via un système de tubes. Cela implique souvent la mise en place d'un soi-disant drain externe, qui est utilisé pour drainer le liquide nerveux vers l'extérieur.
Perspectives et pronostics
Le pronostic dépend de la taille de la tumeur et de l'étendue de l'ablation de la tumeur. Fondamentalement, les perspectives sont médiocres si métastases Après la chirurgie, environ la moitié de tous les patients sont sans tumeur. Ils peuvent continuer à conduire une vie normale. Cependant, il ne peut être exclu que la tumeur réapparaisse. Pour cette raison, les soins de suivi sont d'une grande importance. Le médulloblastome survient plus fréquemment chez les enfants que chez les adultes. Un bon sur cinq tumeurs cérébrales chez les mineurs est due à cette maladie; chez les adultes, ce chiffre n'est que d'environ un pour cent. Dix ans après le début du traitement, 70% de tous les enfants atteints de la maladie sont toujours en vie. Les enfants âgés de quatre à neuf ans et les adultes d'environ 30 ans sont les plus fréquemment touchés. Les variantes de la tumeur ont des résultats attendus différents. La majorité de tous les patients survivent au médulloblastome desmoplasique. Les chances de guérison sont plus faibles avec le médulloblastome anaplasique ou à grandes cellules. Sans traitement, les patients risquent que le médulloblastome s'agrandisse et envahisse davantage le cerveau. Seule une thérapie cohérente peut conduire à l'absence de symptômes. L'espérance de vie est considérablement raccourcie sans traitement.
Prévention
En principe, il est recommandé de se protéger et de protéger ses enfants contre l'exposition aux radiations et aux polluants. Le contact avec des produits chimiques cancérigènes doit également être évité. De plus, une alimentation saine et équilibrée régime et un exercice suffisant renforcera le système immunitaire . Néanmoins, il n'y a pas les mesures qui empêchent le développement d'un médulloblastome.
Suivi
Comme pour toutes les maladies tumorales, après un traitement réussi du médulloblastome, un suivi étroit est initialement nécessaire. Cela vise à détecter toute nouvelle tumeur ou métastase à un stade très précoce. Dans le cas d'un tumeur au cerveau, des contrôles sont donc effectués plusieurs fois par an à des intervalles de quelques mois. Si aucune anomalie n'est décelée, les intervalles entre les prochains contrôles sont augmentés. La présence de nouvelles excroissances est généralement vérifiée par IRM ou TDM. Parce que malin tumeurs cérébrales ont souvent un risque élevé de récidive malgré un traitement initialement réussi, il est important que les personnes concernées respectent régulièrement leurs rendez-vous de suivi. Le pronostic des nouvelles tumeurs est d'autant plus favorable qu'elles sont détectées tôt. Nouveau tumeurs cérébrales ne provoquent pas toujours de symptômes immédiatement, ce qui devrait alerter le patient. Souvent, les résultats qui nécessitent un traitement sont découverts plus par hasard au cours du suivi. Cependant, si inhabituel douleur est remarqué en dehors des contrôles de suivi, c'est toujours une raison pour voir le médecin traitant rapidement. Il ou elle peut décider si le prochain rendez-vous de suivi doit être avancé afin d'exclure la possibilité que de nouvelles tumeurs se soient formées.
Ce que tu peux faire toi-même
Si un médulloblastome a été diagnostiqué, une ablation chirurgicale de la tumeur est indiquée dans tous les cas. le les mesures que les personnes touchées peuvent prendre elles-mêmes dépendent de la gravité de la tumeur et des symptômes qui l'accompagnent. En principe, les plaintes individuelles peuvent être traitées par le patient. Compresses fraîches sur le front et cou aide contre le typique mal de tête. Remèdes naturels doux tels que belladone or arnica peut aussi aider. Nausée et vomissements peut généralement être soulagé par un repas riche. Si des symptômes graves apparaissent, tels que des troubles visuels ou équilibre problèmes, le médecin doit être consulté. Il est alors préférable de s'abstenir de s'auto-traiter en utilisant remèdes à la maison. Après une opération, le patient doit se détendre pendant quelques semaines. Parallèlement, des contrôles réguliers par le médecin sont nécessaires afin de pouvoir détecter précocement d'éventuelles récidives ou autres problèmes. Si des plaintes physiques se développent à la suite de la radiothérapie, un avis médical est également requis. Général les mesures comme l'exercice et une saine et équilibrée régime aider à contrer les séquelles typiques telles que fatigue ainsi que sensation de fatigue. Ces mesures peuvent être accompagnées par un thérapeute qui accompagne le patient dans sa prise en charge cancer.
