Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic du lymphome non hodgkinien. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Êtes-vous exposé à des nuisances… Lymphome non hodgkinien: antécédents médicaux
Sang, organes hématopoïétiques-système immunitaire (D50-D90). Sarcoïdose (synonymes : maladie de Boeck ; maladie de Schaumann-Besnier) – maladie systémique du tissu conjonctif avec formation de granulomes (peau, poumons et ganglions lymphatiques). Adénopathie réactive non spécifique (hypertrophie des ganglions lymphatiques). Peau et sous-cutanée (L00-L99) [diagnostics différentiels dus à un lymphome cutané primitif]. Névrodermite (eczéma atopique). Pityriasis lichenoides – généralement une maladie de peau chronique pour laquelle de petites taches … Lymphome non hodgkinien: ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par le lymphome non hodgkinien sont les suivantes : Système cardiovasculaire (I00-I99). Syndrome de la veine cave supérieure (VCSS) - complexe de symptômes résultant d'une obstruction de l'écoulement veineux de la veine cave supérieure (VCS ; veine cave supérieure ); généralement causée par une tumeur médiastinale entraînant une compression de la veine supérieure… Lymphome non hodgkinien: complications
Le lymphome non hodgkinien (LNH) peut être classé selon la classification de l'OMS comme suit : Lymphome non hodgkinien (LNH) de la série B (85 %). Lymphome à cellules progénitrices Leucémie/lymphome lymphoblastique à cellules progénitrices. Lymphome périphérique à cellules B de leucémie lymphoïde chronique, lymphome lymphocytaire à petites cellules. Variante B-CLL avec gammapathie monoclonale/différenciation des cellules plasmatiques. Leucémie prolymphocytaire à cellules B. Lymphome lymphoplasmocytaire Lymphome à cellules du manteau … Lymphome non hodgkinien: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) (examen de toute la peau !) Lymphome non hodgkinien: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine [anémie (anémie); thrombocytopénie. Formule sanguine différentielle Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire). Calcium [plasmocytome/myélome multiple : ↑] Statut urinaire (test rapide pour : pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, bilirubine, sang), sédiment, culture d'urine si nécessaire (détection du pathogène et … Lymphome non hodgkinien: test et diagnostic
Cible thérapeutique Recommandations thérapeutiques de rémission La thérapie doit toujours être dispensée dans des centres. La thérapie de premier choix est la chimiothérapie Si nécessaire, radiothérapie adjuvante (« complémentaire ») du crâne. Si une infestation du SNC (système nerveux central) est suspectée, une chimiothérapie intrathécale (« dans l'espace du liquide céphalo-rachidien », liquide nerveux) est administrée S'il s'agit d'une rechute (récidive de … Lymphome non hodgkinien: traitement médicamenteux
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Radiographie du thorax (radiographique thorax/thorax), dans deux plans. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) – pour le diagnostic de base. Tomodensitométrie (TDM ; procédure d'imagerie en coupe (images radiographiques de différentes directions avec évaluation informatisée)) du cou, du thorax, de l'abdomen (TDM cervicale/thoracique/abdominale). Diagnostic des dispositifs médicaux en option – en fonction des résultats… Lymphome non hodgkinien: tests diagnostiques
Mesures générales Observer et attendre – cette stratégie peut être suivie pour les formes évoluant très lentement Restriction de la nicotine (abstention de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Visez à maintenir un poids normal ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou … Lymphome non hodgkinien: thérapie
Pour prévenir le lymphome non hodgkinien, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Causes comportementales Surpoids/obésité : LDGCB (lymphome diffus à grandes cellules B) a augmenté de 31 %, le lymphome cutané primitif a augmenté de 44 %, le lymphome à cellules marginales a augmenté de 70 %. Radiographies Condition après radiothérapie (radiothérapie). Condition après exposition à des substances radioactives Pollution de l'environnement – intoxications Démolition d'installations nucléaires (radionucléides … Lymphome non hodgkinien: prévention
Mesures radiothérapeutiques pour le lymphome non hodgkinien : Radiothérapie (radiothérapie, radiothérapie) : Chez les patients présentant un stade localisé, le lymphome non hodgkinien (LNH) peu malin tente de guérir par une radiothérapie précoce. Si les testicules sont touchés, une irradiation testiculaire peut être administrée après la chimiothérapie. Dans le lymphome non hodgkinien folliculaire CD-20-positif par radio-immunothérapie (i, v, injection d'ibritumomab tiuxetan marqué au 90γIndications : Patients … Lymphome non hodgkinien: radiothérapie
Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer un lymphome non hodgkinien (LNH) : Symptômes principaux Lymphadénose/lymphadénopathie indolore (hypertrophie des ganglions lymphatiques). Symptômes associés Fatigue Anorexie (perte d'appétit) Nausées Brûlures d'estomac Sensibilité accrue aux infections Augmentation de la tendance aux saignements Anémie (anémie) Splénomégalie (hypertrophie de la rate) Hépatomégalie (hypertrophie du foie) Prurit (démangeaisons; en partie) [le prurit est un critère d'exclusion du lymphome à cellules B ]. Symptômes associés… Lymphome non hodgkinien: symptômes, plaintes, signes
