Lymphome non hodgkinien: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine [anémie (anémie); thrombocytopénie.
  • Numération globulaire différentielle
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Calcium [plasmocytome / myélome multiple: ↑]
  • Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, culture d'urine si nécessaire (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire test des antibiotiques pour sensibilité / résistance).
  • Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose).
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
  • Paramètres de coagulation - PTT, rapide
  • LDH [élevée dans le LNH à croissance rapide ou dans la masse tumorale importante du LNH]
  • Bêta-2-microglobuline (β2-microglobuline) [des taux élevés ont tendance à être défavorables sur le plan pronostique; fréquemment mais pas toujours élevé]
  • Détermination quantitative des immunoglobulines (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Test de Coombs
  • Gammapathie monoclonale (voir ci-dessous la maladie du même nom due au diagnostic de laboratoire) - cellule B suspectée lymphome (plasmocytome, Maladie de Waldenström et autres).
  • Diagnostic génétique (voir ci-dessous étiologie).
  • Examen histologique (tissu fin) / immunohistologique et génétique moléculaire.
  • sanguins frottis pour les cellules de Sézary; cytométrie en flux (méthode de médecine de laboratoire utilisée pour analyser les cellules circulant individuellement à grande vitesse devant une tension électrique ou un faisceau lumineux): détermination du rapport CD4 / CD8; Analyse de clonalité dans le sang (PCR) - pour les lymphomes érythrodermiques à cellules T.
  • Moelle osseuse biopsie - pour le diagnostic primaire du lymphome diffus à grandes cellules B du jambe type (DLBCL, LT) et lymphome intravasculaire à grandes cellules B.

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - (suivi /thérapie contrôler).

  • Petite formule sanguine *
  • Différentielle numération globulaire* (détermination du nombre absolu de lymphocytes (ALC) et du rapport lymphocytes / monocytes (LMR)).
  • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) *.
  • LDH * [élévation du LNH à croissance rapide ou de la masse tumorale importante du LNH]

* La sensibilité et la valeur prédictive positive des tests sanguins de routine pour la rechute sont faibles. Les paramètres de laboratoire susmentionnés ne semblent pas non plus influencer la survie après une rechute.