Lymphome non hodgkinien: thérapie

Mesures générales

• Regardez et attendez - cette stratégie peut être suivie pour les formulaires à progression très lente
• Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
• limité alcool consommation (hommes: max.25 g alcool par jour; femmes: max. 12 grammes alcool par jour).
• Visez à maintenir un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme ou programme de perte de poids médicalement supervisé insuffisance pondérale.
  • IMC ≥ 25 → participation à un programme de perte de poids supervisé par un médecin.
  • Chute sous la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 ans: 22 ans; à partir de 55 ans: 23 ans; à partir de 65 ans: 24 ans) → Participation à un programme médical insuffisance pondérale.
• Évitement du stress environnemental:
  • Solvants tels que benzène, toluène, xylène.
  • Exposition à des substances radioactives

Cryopreservation

En raison de la gonadotoxicité liée au traitement (toxicité pour les gonades), les actions suivantes doivent être effectuées de manière préventive avant la chimiothérapie:

• Chez les hommes: cryopréservation of sperme/ dépôt de sperme (Grade de recommandation: A).
• Chez la femme:
  • Cryopreservation d'ovocytes fécondés ou non fécondés (après administration des analogues GNRH).
  • Cryopreservation du tissu ovarien (Grade de recommandation: A).

Vaccinations

Les vaccinations suivantes sont conseillées avant de commencer le traitement:

• Grippe vaccination (vaccin inactivé quadrivalent saisonnier).
• Vaccination antipneumococcique: les personnes immunodéprimées doivent être vaccinées séquentiellement avec le vaccin conjugué 13-valent PCV13 et six à 12 mois plus tard avec le vaccin polysaccharidique 23-valent PPSV23 contre pneumocoque.
• Vaccination contre le méningocoque (ACWY et B).
• Vaccination contre le zona (uniquement avec un vaccin inactivé.
• Si nécessaire, rappelez la vaccination contre diphtérie, Haemophilus influenzae capsule de type b (Hib), coqueluche et tétanos.

Contrôles réguliers

• Des examens de suivi réguliers pour la détection précoce d'une rechute (récidive de la maladie) sont nécessaires, en particulier au cours des cinq premières années. Cela implique des examens à intervalles de trois mois et après deux ans souvent tous les six mois.

Médecine nutritionnelle

• Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
• Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime, en tenant compte des connaissances générales de la nutrition dans une maladie tumorale. Ça signifie:
  • Ne consommez que des aliments riches en énergie.
  • Apport total de graisses modéré
  • Peu de viande rouge (porc, bœuf, agneau, veau) et saucisses.
  • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
  • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
  • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
  • Réduisez la consommation d'aliments fumés et salés, car ils contiennent du nitrate ou du nitrite comme composant du sel de salaison. Leur préparation produit des composés (nitrosamines), qui sont facteurs de risque pour divers maladies tumorales.
  • Évitez les aliments pollués tels que les abats et les champignons sauvages.
  • Ne mangez pas d'aliments moisis
• Respectez les recommandations diététiques spéciales suivantes:
  • Régime riche en:
    • Vitamines (A, C, D, E, l'acide folique).
    • Minéraux
    • Oligo-éléments (sélénium, zinc)
    • Les acides gras oméga-3
    • Composés végétaux secondaires (par exemple caroténoïdes, polyphénols).
• Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
• Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
• Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

• Endurance entraînement (cardio training) et l'entraînement en force (entraînement musculaire).
  • En général, endurance un entraînement sur vélo ergomètre peut être recommandé, qui est effectué selon le principe de l'entraînement par intervalles, ce qui signifie que des phases de charge d'une durée de 1 à 3 minutes alternent avec des phases de repos d'une durée également de 1 à 3 minutes. La formation doit être effectuée à environ 80% du maximum Cœur tarif pour un total de 30 minutes.
  • Pendant et après le traitement, le patient doit être actif dans le sport (grade de recommandation. B).
• Préparation d'un de l'aptitude or plan de formation avec des disciplines sportives appropriées sur la base d'un contrôle médical (décomposition cellulaire vérifier ou contrôle de l'athlète).
• Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Psychothérapie

• Prise en charge psychosociale
• Informations détaillées sur les soins psychosomatiques (y compris la gestion du stress) est disponible chez nous.