Neuroblastome

Neuroblastome: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (histoire du patient) représentent un élément important dans le diagnostic du neuroblastome. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents fréquents de cancer dans votre famille? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Quels symptômes avez-vous remarqué ? Depuis combien de temps ces changements existent-ils ? Votre enfant se sent fatigué, faible ? … Neuroblastome: antécédents médicaux

Neuroblastome: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Le neuroblastome se développe à partir de cellules neurales immatures dans les neurones du système nerveux sympathique et dans la glande surrénale. Dans une partie des cas, l'oncogène n-myc est amplifié (multiplié). Étiologie (Causes) L'étiologie est encore inconnue. Causes biographiques Fardeau génétique des parents, grands-parents (très rare). Risque génétique en fonction des polymorphismes des gènes : Gènes/SNP… Neuroblastome: causes

Neuroblastome: thérapie

Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Préservation du poids normal s'efforcer! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle à l'aide d'une analyse d'impédance électrique. Descendre en dessous de la limite inférieure de l'IMC (dès l'âge de … Neuroblastome: thérapie

Neuroblastome: complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le neuroblastome peut contribuer : Tumeurs – Maladies tumorales (C00-D48). Métastases (tumeurs filles); notamment : Moelle osseuse Os Foie Peau Ganglions lymphatiques Cerveau Poumons Système nerveux central (SNC) Ostéochondrome (tumeur osseuse bénigne ; associée à la radiothérapie). Récidive tumorale – récidive de neuroblastome. Régression tumorale spontanée… Neuroblastome: complications

Neuroblastome: classification

Le système international de stadification du neuroblastome (INSS) distingue les stades de la maladie suivants : Indicateur de stade 1 Tumeur localisée confinée au site d'origine ou tumeur complètement enlevée 2a La tumeur localisée s'infiltre dans la zone environnante sans traverser la ligne médiane, aucune atteinte des ganglions lymphatiques ou L'infestation tumorale n'est pas complètement enlevée sur un seul côté de la colonne vertébraleAucune atteinte des ganglions lymphatiques dans le … Neuroblastome: classification

Neuroblastome: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [en raison de symptômes : pâleur, transpiration, hématomes (ecchymoses) autour des yeux, syndrome de Horner (synonyme : triade de Horner) avec unilatérale … Neuroblastome: examen

Neuroblastome: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Marqueurs tumoraux NSE (neuron-specific enolase), acide homovanillique (HVS), acide vanillique mandélique (VMS). Paramètres de laboratoire de 2e ordre – en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires – pour une clarification diagnostique différentielle. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C-réactive). Paramètres du foie… Neuroblastome: test et diagnostic

Neuroblastome: pharmacothérapie

Cible thérapeutique Guérison ou amélioration du pronostic Recommandations thérapeutiques Une chimiothérapie primaire ou néoadjuvante (NACT ; avant chirurgie) est donnée pour la cytoréduction (réduction de la taille tumorale) dans les tumeurs initialement inopérables. La chimiothérapie adjuvante (de soutien) est utilisée lorsque le risque est intermédiaire (chirurgie avec chimiothérapie) ou lorsque la tumeur n'a pas pu être retirée par la chirurgie seule. Le traitement standard ultérieur consiste… Neuroblastome: pharmacothérapie

Neuroblastome: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie (examen échographique) de la région touchée. Tomodensitométrie (TDM ; procédure d'imagerie en coupe (images radiographiques prises de différentes directions avec évaluation informatisée)) de la région touchée (thorax/thorax, abdomen/cavité abdominale, cou, tête) Imagerie par résonance magnétique (IRM ; ordinateur- procédure d'imagerie en coupe transversale (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X)) de la région touchée (thorax/thorax, … Neuroblastome: tests diagnostiques

Neuroblastome: thérapie chirurgicale

Les procédures suivantes sont généralement utilisées en association dans le traitement du neuroblastome : Aux stades 1 et 2, seule l'ablation chirurgicale de la tumeur est l'objectif Opération : résection de la tumeur (l'objectif est l'ablation complète de la tumeur). Chimiothérapie (à des stades supérieurs) avant la chirurgie. Radiothérapie (au stade 4 dans des localisations tumorales sélectionnées). Les concepts de traitement suivants sont disponibles : … Neuroblastome: thérapie chirurgicale

Neuroblastome: prévention

Pour prévenir le neuroblastome, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Tabagisme pendant la grossesse Les mères d'enfants malades étaient plus susceptibles d'avoir fumé pendant la grossesse que les témoins (24.1 vs 19.7 % ; odds ratio [OR] 1.3 ; intervalle de confiance à 95 % [95 % IC] 0.9-1.7) ; lorsqu'une méta-analyse a été incluse, les données étaient juste significatives (OR 1.1 ; 95 %… Neuroblastome: prévention