Cible thérapeutique
Guérison ou amélioration du pronostic
Recommandations thérapeutiques
- Primaire ou néoadjuvant chimiothérapie (NACT; avant la chirurgie) est administré pour la cytoréduction (réduction de la taille de la tumeur) dans les tumeurs initialement inopérables.
- Adjuvant (de soutien) chimiothérapie est utilisé lorsque le risque est intermédiaire (chirurgie avec chimiothérapie) ou lorsque la tumeur n'a pas pu être enlevée par chirurgie seule.
- Le traitement standard ultérieur consiste en un traitement par cellules souches (après un traitement myéloablatif) suivi d'un traitement de la maladie résiduelle minime par l'isotrétinoïne:
- Haute-dose chimiothérapie avec autologue transplantation de cellules souches: utilisé lorsque des cellules malignes (malignes) restent dans le corps malgré la chimiothérapie ou lorsque des marqueurs génétiques moléculaires défavorables peuvent être détectés. Avant ça thérapie est démarré, les cellules souches sont prélevées sur le patient car moelle osseuse Dépression (moelle osseuse est endommagé) se produit comme un effet secondairedose chimiothérapie. Après thérapie, ils sont rendus au patient (= autologue transplantation de cellules souches).
Aucune information détaillée sur les ingrédients actifs et les dosages n'est donnée ici, car le thérapie les régimes sont constamment modifiés.
Notes complémentaires
- Patients avec variante à haut risque neuroblastome (12 mois et plus) peuvent être traités avec l'anticorps immunitaire dinutuximab (FDA, 2015). Cet anticorps reconnaît l'antigène GD2, situé à la surface de neuroblastome Cellules Indication: traitement de première intention ou en l'absence de réponse à d'autres formes de traitement, et récidives malgré des cycles intensifs de radiothérapie et de chimiothérapie.
- Dans un essai clinique, il a pu être démontré que l'anticorps dinutuximab seul fonctionne aussi bien que la combinaison de anticorps et l'interleukine-2, qui a des effets secondaires prononcés.
- Haute-dose thérapie avec busulfan/melphalan versus carboplatine/étoposide/melphalan amélioration de la survie sans événement à 3 ans (50 vs 38%; p = 0.0005)) des patients à haut risque neuroblastome (1-20 ans) après une réponse auparavant adéquate au traitement d'induction. La thérapie a également provoqué moins d'événements indésirables graves que carboplatine/étoposide/melphalan. Après le traitement d'induction, les patients ont reçu transplantation de cellules souches suivi d'une irradiation locale et d'un traitement d'entretien.
