Diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux. Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque) [pas de complexes QRS discernables, mais activité électrique irrégulière].
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une fibrillation ventriculaire: Symptôme principal Perte de conscience rapide
Pathogenèse (développement de la maladie) La fibrillation ventriculaire est une arythmie cardiaque avec des contractions très rapides et irrégulières du cœur sans éjection de sang dans la circulation, entraînant un arrêt circulatoire. Étiologie (Causes) Causes liées à la maladie Cardiomyopathie (faiblesse du muscle cardiaque). Maladie coronarienne – athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères) des artères coronaires. Infarctus du myocarde (crise cardiaque) Médicament … Fibrillation ventriculaire: causes
Mesures générales Révision de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Méthodes thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles Défibrillation (« générateur de chocs ») – dans la mesure du possible, restauration d'une activité cardiaque normale par de puissants chocs électriques. L'appareil utilisé s'appelle un défibrillateur. Implantation du DCI (pacemaker ; implanter rapidement), si nécessaire également un défibrillateur implantable sous-cutané (« sous la peau ») … Fibrillation ventriculaire: thérapie
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la fibrillation ventriculaire. Histoire externe Que s'est-il passé? Affections préexistantes (maladie cardiovasculaire?) Allergies Antécédents médicamenteux Antiarythmiques (médicaments pour les arythmies cardiaques).
Système cardiovasculaire (I00-I99). Flutter ventriculaire - arythmie cardiaque potentiellement mortelle avec succession rapide d'actions ventriculaires relativement régulières avec une fréquence cardiaque de 200 à 350 / min; la transition vers la fibrillation ventriculaire est douce. Tachycardie ventriculaire - arythmie cardiaque avec rythme cardiaque trop rapide, provenant des ventricules.
Voici les principales maladies ou complications auxquelles peut contribuer la fibrillation ventriculaire: Système cardiovasculaire (I00-I99). Mort subite cardiaque (PHT). Sauter à un rythme cardiaque différent
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Évaluation de la conscience à l'aide du Glasgow Coma Score (GCS). Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Congestion des veines du cou ? Cyanose centrale ? (coloration bleuâtre de la peau et des muqueuses centrales, par exemple la langue). Auscultation… Fibrillation ventriculaire: examen
Paramètres de laboratoire de 2e ordre – en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, etc. – pour une clarification diagnostique différentielle. Électrolytes – potassium, magnésium Paramètres thyroïdiens – TSH Troponine T cardiaque hautement sensible (hs-cTnT) ou troponine I (hs-cTnI) – en cas de suspicion … Fibrillation ventriculaire: test de laboratoire
Cible thérapeutique Restauration d'une circulation suffisante Recommandations thérapeutiques Réanimation cardio-pulmonaire (réanimation ; massage cardiaque : ventilation = 30 : 2) avec défibrillation (générateur de choc ; méthode de traitement contre les arythmies cardiaques engageant le pronostic vital ; indépendante de l'action cardiaque). Adrénaline (sympathomimétique). Amiodarone (médicament antiarythmique ; 300 mg iv ou intra-osseux après la troisième défibrillation infructueuse ; fondée sur des preuves) ou lidocaïne (100 mg iv) DAI … Fibrillation ventriculaire: traitement médicamenteux
