Un angiomyolipome fait référence à une tumeur bénigne dans le un rein qui se caractérise par une proportion particulièrement élevée de tissu adipeux. Les angiomyolipomes sont extrêmement rares et affectent dans la majorité des cas des femmes âgées de 40 à 60 ans. Dans environ 80% des cas, l'angiomyolipome rénal est asymptomatique et ne provoque aucun symptôme.
Qu'est-ce que l'angiomyolipome?
L'angiomyolipome, en tant que tumeur bénigne à haute teneur en graisses, provient de cellules spéciales du un rein appelées cellules épithélioïdes. On pense que la tumeur grow de manière hormonodépendante. Les angiomyolipomes ont une forme ronde à ovale et un renflement sur le un rein capsule. Parfois ils grow sur plusieurs sites, et le lymphe des nœuds peuvent également être impliqués. Cependant, il n'y a aucun risque que les angiomyolipomes commencent à se métastaser. Les études histologiques des angiomyolipomes montrent que ces tumeurs du rein sont caractérisées notamment par des cellules graisseuses matures ainsi que des cellules musculaires lisses et sang bateaux. Les angiomyolipomes asymptomatiques, qui peuvent survenir dans l'un ou l'autre des reins et n'entraîner aucun symptôme, se retrouvent à une fréquence à peu près égale chez les femmes et les hommes. Dans cette population de patients, un âge maximal est observé à environ 30 ans. Dans certains cas d'angiomyolipome asymptomatique, il se produit une association des tumeurs rénales avec la sclérose tubéreuse (nom médical maladie de Bourneville-Pringle).
Causes
En ce qui concerne la maladie de l'angiomyolipome, qui peut affecter les reins, diverses causes connues existent. Dans la plupart des cas, l'angiomyolipome provient de cellules épithélioïdes périvasculaires. Ces cellules sont des cellules spéciales du tissu conjonctif qui sont situés autour d'un navire. La croissance et le contrôle de ces cellules épithéloïdes périvasculaires dépendent de certains hormones, selon les preuves actuelles. Bien que les angiomyolipomes ne métastasent pas, dans certains cas, les tumeurs peuvent grow dans les environs tissu adipeux du rein, le bassinet du rein, ou parfois dans les veines rénales. Cela peut entraîner diverses complications. La présence d'angiomyolipomes représente environ un pour cent de toutes les découvertes chirurgicales. De plus, l'angiomyolipome est associé à la sclérose tubéreuse dans environ 20 pour cent.
Symptômes, plaintes et signes
En cas d'angiomyolipome, le patient affecté peut présenter divers symptômes. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un angiomyolipome asymptomatique qui ne provoque aucun symptôme ni aucune complication. En conséquence, la maladie n'est pas remarquée par la personne concernée, car aucun symptôme n'apparaît. Par conséquent, l'angiomyolipome ne peut être diagnostiqué et traité par un médecin. Ceci est relativement courant, car l'angiomyolipome est asymptomatique dans environ 80% des cas. Dans les cas restants, divers symptômes provoqués par un angiomyolipome peuvent se présenter chez les patients atteints. Dans la plupart des cas, les symptômes se manifestent par point de côté, qui est une indication de la tumeur dans le rein. De plus, des complications potentiellement dangereuses peuvent également survenir dans le cadre d'un angiomyolipome. Par exemple, une hémorragie potentiellement mortelle peut survenir, causée par une rupture spontanée du rétropéritoine (terme médical syndrome de Wunderlich). Si grossesse est présente, le risque d'une telle rupture est augmenté.
Diagnostic et cours
Diverses méthodes d'examen sont disponibles pour établir le diagnostic d'angiomyolipome, qui sont sélectionnées par le médecin traitant en fonction des symptômes présentés. Par exemple, des techniques d'imagerie peuvent être utilisées pour diagnostiquer la maladie. Ultrason les examens peuvent révéler des lésions échogènes prononcées occupant l'espace dans le rein, ce qui peut être dû à la teneur élevée en lipides de l'angiomyolipome. D'autre part, l'analyse de sang bateaux dans le rein n'est pas une méthode utile pour diagnostic différentiel car des néoplasmes vasculaires peuvent survenir dans l'angiomyolipome, similaire à la présence d'un carcinome rénal. La tomographie par ordinateur est également possible. Cela permet de le différencier du carcinome rénal malin. En outre, les calcifications ne se produisent pas dans l'angiomyolipome, ce qui contribue également à une différenciation fiable.L'IRM peut également imager une teneur en graisse particulièrement élevée, ce qui constitue la preuve de la présence d'un angiomyolipome et n'indique pas un carcinome rénal.
Complications
L'angiomyolipome est une tumeur bénigne du tissu adipeux qui se fixe au rein. Les femmes dans la quarantaine et plus sont les plus touchées par ce symptôme. Dans certains cas, l'angiomyolipome s'accompagne d'une sclérose tubéreuse. En raison de la diversité des symptômes qui surviennent tels que: Point de côté ainsi que crampes dans la région pelvienne, une clarification médicale est recommandée. Une fois le diagnostic posé, les complications qui en résultent peuvent être évitées. La rupture qui survient spontanément dans le rétropéritoine, également connue sous le nom de syndrome de Wunderlich, est particulièrement mortelle. Les femmes enceintes en particulier courent un risque accru, car des saignements sévères se produisent péritoine. On soupçonne que la tumeur se développe de manière hormonodépendante et peut se propager à la région rénale. L'angiomyolipome ne peut pas métastaser. Thérapeutique les mesures sont initiées en fonction de la nature et de la taille de la tumeur. Si l'angiomyolipome est supérieur à quatre centimètres, une ablation partielle du rein doit être ciblée. Souvent, cependant, il ne s'agit que d'une procédure peu invasive. Les récidives peuvent survenir comme une complication de l'embolisation sélective. Au moyen d'un drainage, le tissu nécrotique est drainé. Le diagnostic est différencié de l'angiomyolipome asymptomatique, qui affecte les deux reins mais ne montre aucune complication. Il survient chez les femmes et les hommes vers l'âge de 30 ans. L'angiomyolipome asymptomatique n'est pas remarqué par l'individu affecté.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Récurrent point de côté, sang dans l'urine, sensation de fatigueet les autres symptômes indiquant une maladie grave des organes internes doivent être évalués par un médecin. Le médecin peut utiliser des techniques d'imagerie et un antécédents médicaux pour déterminer si la tumeur est un angiomyolipome et, si nécessaire, initier un traitement approprié. Dans tous les cas, la tumeur bénigne doit être enlevée chirurgicalement. Plus cela est fait tôt, moins il y a de complications graves. Une visite chez le médecin est recommandée au plus tard si le douleur augmente ou s'il y a une douleur soudaine et intense et lancinante dans la région du flanc. Ce dernier indique une rupture derrière le péritoine (Syndrome de Wunderlich), qui doit être traité immédiatement. Les groupes à haut risque tels que les femmes enceintes et les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique doivent consulter immédiatement un médecin en cas de suspicion d'angiomyolipome. Ceux qui souffrent déjà de cancer devrait parler au médecin responsable s'ils présentent des symptômes inhabituels. De plus, s'il y a des complications graves telles que des problèmes circulatoires, des douleur, ou rupture, les services médicaux d'urgence doivent être appelés.
Traitement et thérapie
Différentes options sont disponibles pour le traitement thérapeutique d'un angiomyolipome, qui sont sélectionnées en fonction du tableau clinique et de la gravité de la tumeur. Dans le cas où l'angiomyolipome a une taille de plus de quatre centimètres et s'accompagne de symptômes prononcés, une ablation partielle du rein doit être envisagée. Une autre option thérapeutique est la soi-disant embolisation sélective, qui est une méthode thérapeutique mini-invasive. Cependant, avec cette forme de traitement, une récidive est possible et un drainage du tissu nécrotique correspondant peut être nécessaire.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'une perspective de guérison pour l'angiomyolipome dépend du moment de la découverte de l'irrégularité ainsi que de son instauration ultérieure du traitement. Si elle est détectée tôt, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour éliminer complètement le tissu altéré immédiatement avant la poursuite de la croissance. Il est possible que le patient ne présente plus de symptômes par la suite et qu'il le reste de manière permanente. De même, plus loin sur la route, un angiomyolipome peut se développer à nouveau. Si la tumeur se développe dans le tissu organique, il existe un risque de dysfonctionnement ainsi que d'altération permanente de la fonction des organes. Fonction rénale est altérée et de nombreux symptômes apparaissent. Le retrait du tissu affecté peut conduire à un dysfonctionnement rénal permanent. En fonction des dommages existants, il est nécessaire de Transplantation d'organe pour sauver la vie du patient ainsi que pour préserver sa qualité de vie.
Prévention
En ce qui concerne l'angiomyolipome, selon les connaissances scientifiques actuelles, il n'existe pas de méthodes connues de prévention de la maladie. Il est encore plus pertinent de faire réaliser des examens médicaux dès les premiers symptômes pouvant indiquer un angiomyolipome. En tant que symptôme, l'accent est particulièrement mis sur le flanc douleur, ce qui peut généralement indiquer divers maladies du rein et doit toujours être clarifié médicalement.
Suivi
Cancer la maladie nécessite des soins de suivi continus. En effet, il ne peut être exclu qu'une tumeur se forme à nouveau. Il est considéré statistiquement prouvé qu'après cinq ans, la probabilité d'une rechute a considérablement diminué. Après un réseau d'examens serré, un ou deux rendez-vous par an seulement sont alors requis. Dans la plupart des cas, un plan de suivi est déjà discuté dans le cadre de la thérapie. Les patients doivent en discuter avec leur médecin traitant en temps utile. Si le rein est endommagé pendant le traitement initial, des lavages de sang sont parfois nécessaires. Jusqu'à présent, il n'existe aucun moyen scientifiquement prouvé pour arrêter la réapparition d'un angiomyolipome. Cependant, les règles générales pour cancer les patients se révèlent utiles. Les personnes touchées doivent maintenir un équilibre régime après une attaque initiale. Substances addictives telles que nicotine ainsi que alcool devrait être évité. Une vie saine comprend également des exercices quotidiens. La pression psychologique doit être évitée et, si nécessaire, des heures de travail plus courtes doivent être prises. Lors de l'examen de suivi, le médecin traitant s'enquiert de manière approfondie de l'état de santé du patient décomposition cellulaire. Même des plaintes mineures peuvent indiquer une récidive de la maladie. Dans la plupart des cas, un analyse de sang est effectuée. Des procédures d'imagerie telles qu'un scanner et une IRM sont également utilisées.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Selon sa cause, un angiomyolipome peut être traité de différentes manières. Habituellement, la drogue thérapie est administré pour soulager la douleur et réguler les hormones équilibre. Le patient peut soutenir cela en notant les effets secondaires et interactions ainsi que les effets positifs des préparations utilisées. Une médication parfaitement adaptée améliore les perspectives de guérison et de bien-être du patient. Les symptômes réels peuvent être traités par des conservateurs les mesures. Par exemple, des compresses rafraîchissantes et du repos sont utiles contre la douleur au flanc. Si un saignement est détecté, le médecin doit d'abord en être informé. Parallèlement, éviter une activité physique intense peut aider à réduire la douleur. Le patient doit suivre les instructions du médecin concernant régime et l'activité physique pendant le traitement. Stress et toute autre détresse psychologique devrait être réduite dans la mesure du possible. Si l'évolution est sévère, un thérapeute peut être consulté. Le médecin responsable doit répondre les mesures les personnes touchées peuvent en retirer pour réduire les symptômes.
