Insuffisance hépatique: antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de foie échec. Histoire de famille

• Y a-t-il des antécédents de maladie hépatique fréquente dans votre famille?

Histoire sociale

Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).

• Souffrez-vous d'un dysfonctionnement cérébral?
  • Perturbation de la conscience *
  • Euphorie, dépression *
  • Insomnie (troubles du sommeil)
  • Confusion*
• Avez-vous remarqué un jaunissement de la peau et / ou des yeux?
• Avez-vous ou quelqu'un d'autre remarqué que votre haleine sent le foie cru?
• Avez-vous un gros tremblement de la main?
• Avez-vous remarqué des troubles de la coagulation, c'est-à-dire des saignements prolongés des plaies?
• Souffrez-vous d'hydropisie abdominale? (augmentation de la circonférence abdominale due à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale libre) *.
• Souffrez-vous récemment augmenté faible sang pression (p. ex., étourdissements, tendance à s'effondrer, sensation de fatigue, mains froides, Etc).
• Avez-vous remarqué que vous avez une respiration excessive?

Histoire végétative, y compris l'histoire nutritionnelle.

• Avez-vous récemment consommé des champignons ou similaire?
• Avez-vous été à l'étranger récemment?
• Avez-vous / avez eu des rapports sexuels non protégés?
• Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, de cigares ou de pipes par jour?
• Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
• Utilisez-vous des drogues? Si oui, quelles drogues (ecstasy, cocaïne) et à quelle fréquence par jour ou par semaine?

Histoire de soi incl. histoire de la drogue.

• Conditions pré-existantes (foie maladies, infections, maladies métaboliques).
• Opérations
• Allergies
• Antécédents de grossesse (syndrome HELLP (H = hémolyse / dissolution des érythrocytes (globules rouges) dans le sang), EL = élévation des enzymes hépatiques, LP = faible taux de plaquettes)?)
• Histoire environnementale
  • Intoxication fongique des feuilles du tubercule (amanitines).
  • Le tétrachlorure de carbone

Antécédents de médicaments

• Allopurinol
• Analgésiques (y compris AINS)
  • L'acide acétylsalicylique (COMME UN), le diclofénac, l'ibuprofène, indométacine, métamizole, acétaminophène* (paracétamol), sulindac * sans alcool (stéatose hépatique (NAFLD) / la stéatohépatite non alcoolique (NASH) peut potentialiser les effets hépatotoxiques de certains médicaments, par exemple, l'acétaminophène. Cependant, pour de nombreux patients potentiellement hépatotoxiques médicaments, il n'existe actuellement aucune donnée solide sur l'impact sur la NAFL / NASH qui limiterait leur utilisation. (fort consensus)
  • Flupirtine (analgésique non opioïde) [Le comité pour l'évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) recommande le retrait de l'autorisation de mise sur le marché, 2018]
• Médicaments antiarythmiques - amiodarone
• Antibiotiques
  • Aminoside antibiotiques (gentamycine).
  • Aminopénicillines (amoxicilline) - association particulièrement courante: amoxicilline et Acide clavulanique.
  • L'acide clavulanique
  • Inhibiteurs de la gyrase - quinolones: ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine.
  • Isoxazolylpénicillines (appelées staphylocoques pénicillines) - oxacilline.
  • Cétolides
  • Antibiotiques lincosamides (lincosamides) - clindamycine
  • Macrolide antibiotiques (Macrolides) - Azithromycine, clarithromycine, érythromycine.
  • Nitroimidazoles (métronidazole).
  • Nitrofurantoïne
  • Pénicillines (flucloxacilline)
  • Sulfamides (sulfasalazine, synonyme: salazosulfapyridine).
  • Tétracyclines (doxycycline, minocycline).
  • Triméthoprime / sulfaméthoxazole)
• antidépresseurs
  • Antidépresseurs doubles sérotoninergiques (DSA) - néfazodone
  • Mélatonine les agonistes des récepteurs (MT1 / MT) et la sérotonine Antagonistes des récepteurs 5-HT2C - agomélatine; contre-indiqué chez les patients de 75 ans et plus.
  • Noradrénergique et sérotoninergique spécifique antidépresseurs (NaSSA) - mirtazapine.
  • Sélectif la sérotonine inhibiteurs de la recapture (ISRS) - fluoxétine, paroxétine, sertraline, trazodone.
  • Sélectif dopamine ainsi que noradrénaline (légèrement aussi la sérotonine) inhibiteurs de la recapture (NDRI) - bupropion.
  • Antidépresseurs tricycliques (ATC) - amitriptyline
• Médicaments antiépileptiques - carbamazépine, Valproate.
• Antihistaminiques - cyproheptadine
• Antihypertenseurs - alphaméthyldopa, nifédipine, diltiazem, lisinopril, fosinopril, captopril, énalapril,vérapamil, le losartan, irbésartan.
• Anticoagulants
  • Phenprocoumone (noms de produits: Marcumar, Falithrom), Clopidogrel.
  • Nouveaux anticoagulants oraux (NOAK, NOAC; anticoagulants oraux directs, DOAK).
    • Inhibiteur direct du facteur Xa (ils s'apixaient, Edoxaban, rivaroxaban).
    • Inhibiteur direct et sélectif du facteur Xa (ils s'apixaient).
    • Inhibiteur sélectif de la thrombine (dabigatran).
• Anticonvulsivants - l'acide valproïque/ valproate, carbamazépine, gabapentine, phénopbarbital, phénytoïne.
• Antifongiques
  • Allylamines (terbinafine)
  • Kétoconazole (kétoconazole)
  • Polyène macrolactone (amphotéricine, liposomal amphotéricine B).
• Antipsychotiques (neuroleptiques) - carbamazépine, chlorpromazine, phénobarbital, phénothiazines, phénytoïne, rispéridone, l'acide valproïque.
• Antituberculostatiques - isoniazide, pyrazinamide, rifampicine, rifabutine.
• Α-méthyldopa
• Hydrate de chloral
• Disulfiram (DCI), également disulfure de tétraéthylthiurame (TETD).
• Médicaments
  • Extase (nom collectif pour une variété de phényléthylamines).
  • Cocaïne
• Inhibiteur de la tyrosine kinase de l'EGFR - lapatinib
• Antagonistes des récepteurs de l'endothéline (antagonistes des récepteurs de l'endothéline) - ambrisent, bosentan.
• Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines), non spécifié.
• Hormones
  • Stéroïdes anabolisants (stéroïdes anabolisants)
  • Antiestrogènes (tamoxifène)
  • Oestrogènes (éthinylestradiol, estradiol)
  • Anticonceptifs oraux, sans précision.
  • La progestérone modulateur ulipristal (acétate d'ulipristal).
  • Testostérone
• Immunosuppresseur
  • Azathioprine, ciclosporine (cyclosporine A), daclizumab, fingolimod, mercaptopurine, natalizumab, tériflunomide.
  • Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire contre PD-1, PD-L1 et CTLA-4.
  • Pirfénidone médicamenteux foie blessure (DILI), y compris les cas avec issue fatale.
• Anti-inflammatoire intestinal (sulfasalcine).
• Agoniste de la motiline
• Anesthésique (halothane)
• Norépinéphrine inhibiteur de recapture (atomoxétine).
• Agents antidiabétiques oraux - acarbose
• Orlistat
• Pétadolex (pétasite) [peu fréquent].
• Phytopharmaceutiques - par exemple, kava kava, Usnée barbata, chélidoine.
• Substances psychotropes telles que modafinil [phosphatase alcaline ↑, gamma-GT ↑).
• Pyrrolizidine alcaloïdes (phytochimique).
• Thyrostatique médicaments (thiamazole, carbimazole).
• Tyrosine inhibiteurs de kinase (TKi) - bosutinib, nintedanib.
• Uricostats (fébuxostat)
• Vitamines
  • Vitamine B3 (niacine)> 500 mg / j (VNR: 16 mg; maximum quotidien sûr pour l'acide nicotinique est de 10 mg).
• Les antiviraux
  • Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) - névirapine
  • Analogues nucléosidiques (abacavir, Fialuridine).
  • Inhibiteurs de protéase (IP; inhibiteurs de protéase) - amprénavir, ritonavir.
• Médicaments cytostatiques - anthracyclines, la cytarabine, dacarbazine, flutamine, isoniazide, méthotrexate (MTX), témozolomide (jusqu'à une défaillance d'organe).
• Autre - solution saline hypertonique, la vitamine A ivresse, Thorotrast.

Des chercheurs de l'Université d'Islande à Reykjavik avaient analysé tous les cas de lésions hépatiques d'origine médicamenteuse pendant deux ans dans leur étude. Ils ont constaté qu'en moyenne, 19 résidents sur 100,000 XNUMX souffraient de dommages au foie dus aux médicaments chaque année. Les médicaments qui affectaient fréquemment le foie comprenaient paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que antibiotiques. Par exemple, la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique était responsable de 22% des dommages

Expositions environnementales - intoxications

• Intoxication fongique des feuilles du tubercule (amanitines).
• Le tétrachlorure de carbone

* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Données sans garantie)