Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie de la thyroïde (échographie de la glande thyroïde) - comme examen de base pour déterminer la taille et le volume de la thyroïde et tout changement structurel tel que les nodules ; si nécessaire. Avec biopsie à l'aiguille fine (échantillon de tissu à l'aiguille fine) (généralement non indiqué) Thyroïdite de Hashimoto: tests diagnostiques
La substance vitale suivante (micronutriment) est utilisée pour la thérapie de soutien par micronutriments : Sélénium (200 ug/jour) – Anticorps TPO d'environ 36 % en 3 mois (c'est-à-dire, activité de la maladie ↓). Les recommandations de substances vitales ci-dessus ont été faites avec l'aide d'experts médicaux. Toutes les déclarations sont étayées par des études scientifiques avec des niveaux de preuve élevés. Pour un … Thyroïdite de Hashimoto: traitement aux micronutriments
Pour prévenir la thyroïdite d'Hashimoto, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Régime Un apport excessif en iode et une carence en sélénium semblent jouer un rôle important en tant que déclencheurs de la thyroïdite auto-immune dans la prédisposition génétique.
Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer la thyroïdite de Hashimoto : Les patients atteints de la thyroïdite de Hashimoto sont asymptomatiques pendant longtemps. Initialement, les symptômes d'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) sont parfois importants. La soi-disant « hashitoxicose » est une phase initiale au cours de laquelle une légère hyperthyroïdie se produit généralement, qui se transforme ensuite progressivement en hypothyroïdie chronique (thyroïde sous-active). Symptômes principaux Taux métabolique basal … Thyroïdite de Hashimoto: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Dans la thyroïdite de Hashimoto, une réaction auto-immune (réaction pathologique du système immunitaire envers les propres tissus de l'organisme) – principalement à médiation par les lymphocytes T – entraîne une infiltration (invasion) de lymphocytes (sous-groupe de globules blancs) et atrophie (régression) des follicules (= vésicules à l'intérieur desquelles les hormones sont stockées sous une forme inactive comme … Thyroïdite de Hashimoto: causes
Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer) – fumer aggrave l'évolution de la thyroïdite de Hashimoto. Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour) – Il peut exister une intolérance à l'alcool dans la thyroïdite de Hashimoto. Visez un poids normal ! Dans la thyroïdite de Hashimoto, la prise de poids est caractéristique… Thyroïdite de Hashimoto: thérapie
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto. Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux actuels/antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué une prise de poids ? Veuillez nous indiquer votre poids corporel (en kg) et votre taille (en cm). A … Thyroïdite de Hashimoto: antécédents médicaux
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypothyroïdie secondaire (hypothyroïdie) dans l'insuffisance hypophysaire antérieure (insuffisance HVL ; hypopituitarisme/hypopituitarisme). Struma multinodosa – modification nodulaire du tissu thyroïdien. Système cardiovasculaire (I00-I99) Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) Tumeurs – maladies tumorales (C00-D48) Carcinome de la thyroïde (cancer de la thyroïde). En outre, excès chronique d'iode, principalement déclenché par l'amiodarone (médicament antiarythmique).
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la thyroïdite de Hashimoto sont les suivantes : Système respiratoire (J00-J99) Épanchement pleural – accumulation d'eau dans le poumon/l'espace pleural pulmonaire. Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypothyroïdie (thyroïde sous-active ; manifeste ou latente); taux de progression de l'hypothyroïdie latente à l'hypothyroïdie définitive Chez les patients atteints exclusivement de … Thyroïdite de Hashimoto: complications
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [cheveux ternes et hirsutes, peau sèche et pâteuse/froide en particulier sur le visage, les mains et les pieds, cyanose (coloration bleutée de la peau), alopécie diffuse… Thyroïdite de Hashimoto: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Paramètres thyroïdiens – TSH (hormone stimulant la thyroïde), fT3 (triiodothyronine), fT4 (thyroxine) [Au début : hyperthyroïdie latente (hypothyroïdie) : TSH , fT3 normal, fT4 possible. légèrement à modérément élevé; Au cours : hypothyroïdie manifeste : taux de TSH ↑, fT3 + fT4 diminué ; l'hyperthyroïdie manifeste (hyperthyroïdie) est rare] Paramètres de laboratoire 2e ordre – selon … Thyroïdite de Hashimoto: test et diagnostic
Cible thérapeutique Établissement d'un état métabolique euthyroïdien (= valeurs thyroïdiennes dans la plage normale). Recommandations thérapeutiques Substitution T4 ; indications thérapeutiques : hypothyroïdie manifeste (thyroïde sous-active) ou taux de TSH ↑ à > 8-10 µU/ml ou augmentation de 5 à 10 fois des anticorps anti-TPO. Hypothyroïdie latente + anticorps anti-TPO nettement élevés (un traitement peut être envisagé). Dans l'hyperthyroïdie… Thyroïdite de Hashimoto: traitement médicamenteux
