Paramètres de laboratoire de 2ème ordre – en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, etc. – pour la clarification du diagnostic différentiel Détection d'Helicobacter pylori* . Méthodes invasives : Culture [sensibilité 70-90%, spécificité 100%] Histologie (gold standard) après biopsie endoscopique… Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): test et diagnostic
Cibles thérapeutiques Amélioration de la symptomatologie Protection du duodénum et de l'estomac, c'est-à-dire éviter les complications. Si nécessaire, élimination d'Helicobacter pylori. Recommandations thérapeutiques Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP ; bloqueurs d'acide) [traitement de première intention]. Remarque : En raison de l'augmentation de la résistance aux antibiotiques, l'éradication (élimination des germes) d'Helicobacter pylori doit de préférence être réalisée avec une quadruple thérapie au bismuth Avant de commencer le traitement, … Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): traitement médicamenteux
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Gastroduodénoscopie (familièrement, « gastroscopie ») avec biopsies (prélèvement de tissus) pour détecter Helicobacter pylori ; si un ulcère (ulcère) est présent, effectuer également des biopsies du bord et de la base de l'ulcère pour exclure un carcinome gastrique (cancer de l'estomac) : comme diagnostic de base pour un ulcère duodénal suspecté. 6 à 8 semaines après la fin du traitement d'éradication (après … Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): tests diagnostiques
Pour la classification de l'activité hémorragique dans les hémorragies ulcéreuses, voir hémorragie gastro-intestinale (hémorragie gastro-intestinale)/classification : classification de Forrest. En cas d'hémorragie gastro-intestinale, une hémostase ciblée est réalisée selon le concept dit EURO : Endoscopie (vision de l'organe atteint au moyen de fibres optiques). Injection (avec NaCl 0, 9% et/ou épinéphrine), colle de fibrine, clipping (écrêtage), coagulation laser. Évaluer le risque de… Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): thérapie chirurgicale
Pour prévenir l'ulcère gastrique (ulcère du ventricule)), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Consommation élevée de mono- et disaccharides tels que les produits à base de farine blanche et les produits de confiserie Apport peu fréquent d'acides gras oméga-3 et oméga-6. Carence en micronutriments (substances vitales) – voir Prévention avec les micronutriments. Consommation de stimulants Café (élevé … Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): prévention
Pathogenèse (développement de la maladie) Dans l'ulcère ventriculaire, des lésions de la muqueuse gastrique se produisent, généralement dues à une infection par Helicobacter pylori (70 à 80 % des cas). Au cours de l'infection, Helicobacter pylori se propage de la muqueuse antrale (zone inférieure devant la sortie gastrique, la transition vers le duodénum) en remontant vers le corpus (corps situé au centre… Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): causes
Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Consommation de caféine limitée – En fonction de la tolérance individuelle, pour éviter un inconfort supplémentaire et favoriser la cicatrisation de l'ulcère (cicatrisation de l'ulcère), la consommation de café et de thé noir doit être limitée… Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): thérapie
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Des pulsations ? Mouvements intestinaux? Navires visibles ? Cicatrices ? … Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): examen
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic de l'ulcère gastrique (ulcère du ventricule). Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents de maladies gastro-intestinales fréquentes dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Avez-vous un travail de nuit ou posté ? Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale dus à votre… Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): antécédents médicaux
Foie, vésicule biliaire et voies biliaires-pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87). Lithiase biliaire (calculs biliaires). Pancréatite (inflammation du pancréas) Bouche, œsophage (œsophage), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Dyspepsie fonctionnelle (syndrome de l'estomac irritable). Gastrite (gastrite) Reflux gastro-œsophagien (synonymes : RGO, reflux gastro-œsophagien ; reflux gastro-œsophagien (RGO) ; reflux gastro-œsophagien ; reflux gastro-œsophagien ; reflux gastro-œsophagien ; reflux gastro-œsophagien ; reflux gastro-œsophagien ; … Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'ulcère gastrique (ulcère du ventricule) sont les suivantes : Sang, organes hématopoïétiques – Système immunitaire (D50-D90). Anémie ferriprive (anémie due à une carence en fer). Système circulatoire (I00-I99) Infarctus du myocarde (crise cardiaque) dû à une infection à Helicobacter pylori. Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67 ; … Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): complications
