L'articulation atlantooccipitale est le nom donné à l'articulation cervicale supérieure. Associé à l'articulation cervicale supérieure inférieure, il offre une mobilité similaire à celle d'une articulation à rotule.
Qu'est-ce que l'articulation atlantooccipitale?
L'articulation atlantooccipitale est également connue sous le nom d'articulation cervicale supérieure ou articulatio atlantooccipitalis. Il s'agit de l'articulation située entre l'os occipital (Os occipitale) et le premier les vertèbres cervicales (Atlas). Avec l'articulation atlantoaxiale (articulation cervicale inférieure) et les attaches musculaires, il fournit une connexion entre la base de la crâne et la colonne cervicale. De plus, il forme une région d'intégration importante au sein du corps humain. La mobilité de l'articulation atlantooccipitale ressemble à une articulation à rotule.
Anatomie et structure
L'articulation atlantooccipitale est une articulation de jaune d'œuf (articulation ellipsoïde). Il est situé entre les deux condyles occipitaux et la fovéa articulaire du 1er les vertèbres cervicalesL’ capsule articulaire de l'articulation cervicale supérieure est renforcée du côté ventral et du côté postérieur. Dans la section de l'arrière de la membrane, un trou plus grand est situé entre les vertèbres cervicales, qui n'est fermée que par cette membrane. À partir de cette zone, l'espace sous-arachnoïdien ou la citerne cerebellomedularis, qui est son extension, est accessible grâce à l'utilisation d'une canule. De cette façon, un crevaison du liquide céphalo-rachidien (LCR) est effectuée. À ce stade, cependant, le moelle épinière peut également être détruit par un crevaison. Dans le canal rachidien est la membrana tectoria, un ligament qui traverse les deux cervicales supérieures les articulations. En dessous se trouve le ligament cruciforme du 1er les vertèbres cervicales (ligament cruciforme atlantis). L'articulation atlantoaxiale est également importante pour l'articulation atlantooccipitale. Il s'agit de l'articulatio atlantoaxialis mediana et de l'articulatio atlantoaxialis lateralis. Les 1ère et 2ème vertèbres cervicales (axe) sont reliées l'une à l'autre par les sections articulaires supérieures des processus articulaires. Les deux zones communes sont délimitées par un capsule articulaire. Plusieurs ligaments assurent la fixation. L'axe des tanières, un processus osseux en forme de cône, est responsable des mouvements de rotation de la front comme le fait de secouer la tête. L'articulation conique permet une rotation de 20 à 30 degrés de chaque côté. Ainsi, l'articulation cervicale inférieure est responsable d'environ 70% des front rotation. Les tractus fibreux de la capsule articulaire qui stabilisent l'articulation atlantooccipitale se renforcent dorsalement et ventralement de manière ligamentaire. Ils portent les noms de Ligamentum atlantooccipitale anterius et Ligamentum atlantooccipitale posterius. Une stabilisation supplémentaire est fournie par le ligament cruciforme atlantis.
Fonction et tâches
L'interaction de l'articulation atlantooccipitale et de l'articulation atlantoaxiale fournit une gradation fine de front mouvements. Grâce à l'articulation céphalique supérieure, une inclinaison vers l'avant de la tête de 20 degrés ainsi qu'une inclinaison vers l'arrière de 30 degrés sont possibles. De plus, il peut incliner la tête de 15 degrés sur le côté. De cette manière, l'articulation atlantooccipitale permet la flexion et l'extension de la tête. Des combinaisons de mouvements de la tête de l'articulation cervicale supérieure supérieure et de mouvements de rotation de l'articulation cervicale supérieure inférieure garantissent des mouvements vers les trois plans spatiaux. En outre, l'articulation atlantooccipitale, avec l'articulation atlantoaxiale ainsi que les attaches musculaires, assure une connexion entre la base de la crâne et la colonne cervicale.
Maladies
Diverses blessures peuvent affecter l'articulation atlantooccipitale. Par exemple, il existe un risque d'écrasement ou même de rupture moelle épinière et medulla oblongata (medulla oblongata) en raison d'un cou fracture. Cela se traduit par un fracture de la dent de la 2e vertèbre cervicale. De même, la rupture des ligaments de l'axe des tanières est possible. Cela entraîne à son tour de graves dommages au centre respiratoire et circulatoire, ce qui entraîne immédiatement la mort de la personne affectée. Si l'axe des tanières est suspecté d'être rompu chez une personne blessée sans Respiration, vital intubation doit être effectuée pour contrer d'éventuels dommages au moelle épinière ou le bulbe rachidien. Cela doit être fait avec la colonne cervicale dans une position neutre. Blessures ligamentaires qui n'impliquent pas de fracture de l'axe des tanières peut entraîner une instabilité des deux cervicales supérieures les articulations. Cela comprend des symptômes tels que Respiration troubles ou central apnée du sommeilSi l'axe des tanières n'est que partiellement formé ou même pas du tout formé, cela est considéré comme la cause d'une subluxation atlantoaxiale. Dans ce cas, l'articulation cervicale supérieure entre la 1ère et la 2ème vertèbre cervicale est incomplètement disloquée. Il y a un risque de lésion de la moelle épinière à cause de cela. Une autre blessure possible de l'articulation cervicale supérieure supérieure est une déchirure du ligament de retenue situé entre la 1ère vertèbre cervicale et l'axe des tanières. Souvent, les parties de la capsule articulaire entre la 1ère et la 2ème vertèbre cervicale sont également endommagées. le atlas menace donc de dériver sur l'axe. Les médecins parlent alors d'une lésion d'instabilité atlantoaxiale. Instabilité prononcée des deux cervicales supérieures les articulations est également possible en cas de déchirure de la capsule articulaire entre les ligaments de l'aile ou atlas et l'os occipital. Il n'est pas rare que les médecins négligent les troubles d'instabilité dans leur diagnostic, car le patient a tendance à tendre les muscles plus que l'instabilité pendant l'examen. La raison en est la tension accrue des muscles, qui est un dispositif de protection contre la dérive vertébrale. Cependant, la visualisation de la perte de stabilisation de l'articulation cervicale supérieure est possible par fluoroscopie après administration of myorelaxants. Les symptômes d'une lésion d'instabilité sont principalement dus à des troubles circulatoires dans la région de la artère carotide, veines jugulaires et artères vertébrales. À plusieurs reprises, un manque de oxygène peut se produire à cause de cela. De plus, les personnes touchées souffrent souvent de troubles visuels tels que vol moucherons, le vertige et des étourdissements. Cependant, aucun infarctus ne se produit. Au lieu de cela, une mort cellulaire légèrement prononcée du cerveau le parenchyme se produit.
