Entérocolite pseudomembraneuse

Entérocolite pseudomembraneuse: thérapie chirurgicale

Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'infection compliquée et fulminante à C. difficile (ICD) : Perforation intestinale – rupture de la paroi du côlon (perforation intestinale). Évolutions sévères réfractaires au traitement, en particulier avec iléus (occlusion intestinale) ou mégacôlon toxique - dilatation massive (expansion) ou hypertrophie du côlon dans le cadre d'une inflammation. Une chirurgie précoce peut réduire la létalité (mortalité liée… Entérocolite pseudomembraneuse: thérapie chirurgicale

Entérocolite pseudomembraneuse: prévention

Prévention générale Mesures d'hygiène Restriction d'usage des antibiotiques Mesures préventives en cas de maladie Isolement du patient (la désisolement peut se faire après 48 h sans diarrhée, si nécessaire). Porter des gants ; blouses de protection pour le contact avec les patients; en plus de la désinfection des mains, se laver les mains avec du savon, car les désinfectants à base d'alcool n'ont pas un effet suffisant contre les spores

Entérocolite pseudomembraneuse: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une entérocolite pseudomembraneuse (diarrhée associée à Clostridium difficile ou infection à Clostridium difficile, ICD) : Début brutal avec diarrhée aqueuse nauséabonde (> 10 selles/jour ; durée : > 3 jours). Rarement, une diarrhée hémorragique (diarrhée sanglante) se produit. Douleurs abdominales crampes (gêne abdominale ; douleur dans le bas-ventre). Fièvre (températures subfébriles) Leucocytose (augmentation du nombre… Entérocolite pseudomembraneuse: symptômes, plaintes, signes

Entérocolite pseudomembraneuse: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Clostridium difficile est une bactérie anaérobie stricte à Gram positif en bâtonnets. En formant des spores, il a une grande tolérance à de nombreux stimuli chimiques et mécaniques. Les ribotypes 014 et 020 entraînent généralement une infection plus bénigne. Les ribotypes 027, 017 (producteurs de toxines) et 078 (producteurs de toxines) peuvent entraîner une maladie grave. Clostridium difficile peut produire les deux suivants… Entérocolite pseudomembraneuse: causes

Entérocolite pseudomembraneuse: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'entérocolite pseudomembraneuse (diarrhée associée à Clostridium difficile ou infection à Clostridium difficile, CDI) sont les suivantes : maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Déshydratation (manque de liquides). Hypalbuminémie (concentration trop faible d'albumine dans le sang). Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Récidive (récidive) de la colite pseudomembraneuse. … Entérocolite pseudomembraneuse: complications

Entérocolite pseudomembraneuse: classification

L'infection à Clostridium difficile est présente lorsqu'un ou plusieurs facteurs sont présents : Diarrhée et détection de la toxine C. difficile/détection culturelle de C. difficile dans les selles. Mégacôlon toxique (dilatation massive du côlon) et détection de la toxine C. difficile/détection culturelle de C. difficile dans les selles Détection endoscopique de la colite pseudomembraneuse. Preuves histopathologiques (endoscopie, colectomie, autopsie). Infection sévère à Clostridium difficile… Entérocolite pseudomembraneuse: classification

Entérocolite pseudomembraneuse: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Des pulsations ? Mouvements intestinaux? … Entérocolite pseudomembraneuse: examen

Entérocolite pseudomembraneuse: test et diagnostic

Des tests microbiologiques doivent être effectués dans les situations suivantes : Symptômes compatibles avec une infection à Clostridium difficile (ICD), Chez les personnes qui ont été traitées avec des antibiotiques au cours des 60 derniers jours. Chez les personnes présentant des facteurs de risque Toute diarrhée (diarrhée) durant plus de 3 jours et aucun autre agent pathogène connu. Paramètres de laboratoire 1er ordre – laboratoire obligatoire… Entérocolite pseudomembraneuse: test et diagnostic

Entérocolite pseudomembraneuse: traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques Élimination des agents pathogènes Réhydratation (équilibre hydrique) Arrêt de la diarrhée (diarrhée) Recommandations thérapeutiques Arrêt de l'antibiotique à l'origine de la maladie ! Thérapie symptomatique comprenant un remplacement liquidien Réhydratation orale pour les signes de déshydratation (carence hydrique ; > 3% de perte de poids) : administration de solutions de réhydratation orale (ORL), qui doivent être hypotoniques, entre les repas (« pauses thé ») pour les cas légers à … Entérocolite pseudomembraneuse: traitement médicamenteux

Entérocolite pseudomembraneuse: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) – pour le diagnostic de base. Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour le diagnostic différentiel. Gastroscopie (gastroscopie) – pour les infections graves avec détection négative de C. difficile, évolutions atypiques, etc.

Entérocolite pseudomembraneuse: thérapie

Mesures générales Mesure d'isolement, c'est-à-dire hébergement en chambre individuelle (isolement de cohorte) avec sa propre salle d'eau. Si nécessaire, isolement de cohorte pour les patients avec le même type d'agent pathogène. Porter des blouses de protection / des gants jetables pour un contact étroit avec le patient. Hygiène minutieuse des mains (en plus de (en plus de la désinfection des mains se laver les mains avec du savon, comme le font les désinfectants à base d'alcool… Entérocolite pseudomembraneuse: thérapie

Entérocolite pseudomembraneuse: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'entérocolite pseudomembraneuse (diarrhée associée à Clostridium difficile ou infection à Clostridium difficile, CDI). Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Anamnèse sociale… Entérocolite pseudomembraneuse: antécédents médicaux