Indication

La question de savoir si l'imagerie par résonance magnétique est justifiée est soumise à un certain nombre de critères et d'arbitrages qui doivent être soigneusement évalués. L'une des raisons à cela est que l'IRM est l'une des procédures d'imagerie les plus coûteuses et consomme une énorme quantité d'énergie. Plus important encore, cependant, l'indication d'un examen IRM est étroitement définie, car il n'y a qu'un petit nombre d'appareils disponibles.

Tomographes informatiques (CT) et en particulier Radiographie les appareils sont standard dans la plupart des hôpitaux aujourd'hui, les IRM ne se trouvent que dans les grands bâtiments ou les cabinets de radiologie. Par conséquent, il faut s'assurer que les rares places sont disponibles pour les patients et les urgences réellement pertinents. Néanmoins, il existe toute une gamme d'indications qui rendent l'IRM utile, soit parce qu'elle est supérieure aux autres examens en termes de qualité de l'image, soit parce que l'on veut éviter une exposition excessive aux rayons X, comme c'est le cas avec la tomodensitométrie. Une indication typique pour un examen IRM est l'imagerie précise des tissus mous, tels que: L'évaluation des tumeurs est d'une importance particulière, qui peut être facilement évaluée par IRM en termes de taille, d'extension et d'infiltration des organes voisins (stadification).

La recherche de tumeur primaire peut également être effectuée à titre indicatif. Surtout les organes reproducteurs féminins tels que ovaires, utérus et aussi le sein sont souvent examinés par IRM lorsqu'une tumeur est suspectée. Les reins ou le pancréas sont également au centre de l'attention ici.

Nouvelles formations dans le cerveau peut être très bien vu dans le IRM du cerveau. Souvent, un produit de contraste est utilisé dans une indication oncologique pour une meilleure imagerie de structures spécifiques. L'IRM est actuellement la méthode la plus sûre pour exclure ou diagnostiquer une maladie tumorale.

Musculature et
Tendons
Tissu conjonctif
Cartilage
Parties du cerveau et
Moelle épinière et
Disques intervertébraux.

En plus de ce domaine de spécialisation, l'évaluation du système musculo-squelettique, c'est-à-dire du système musculo-squelettique, est la partie principale des examens IRM initiés.

Une indication typique ici serait la suspicion d'une hernie discale ou d'une protrusion du disque, qui n'a pas encore été cliniquement prouvée. Dans ce cas, un examen IRM peut fournir un diagnostic fiable, mais le patient avec ses symptômes et non les résultats IRM doit être traité. En plus des disques intervertébraux, les articulations sont souvent également examinés, presque toutes les articulations étant clairement visibles à l'IRM.

Une indication importante ici serait un dommage présumé à l'articulaire cartilage dans l' articulation du genou, les soi-disant ménisques. L'une des indications les plus fréquentes dans ce contexte est la clarification et l'évaluation précise du préjudice en cas de déchirure ligament croisé. Mais la distinction entre processus pathologiques inflammatoires, liés à l'usure ou métaboliques peut également être une indication.

Pour les épanchements dans l'articulation, autre indication, une IRM peut souvent détecter des signes de dommages plus tôt que les procédures conventionnelles telles que ultrason ou des examens cliniques. De plus, associé Tendons et les attaches musculaires sont également examinées par IRM si des informations plus précises sont nécessaires en cas d'incertitude douleur ou irritation. L'IRM est souvent indiquée pour les maladies ou les blessures du front.

En plus de la maladies tumorales déjà mentionné, saignement, qui a lieu à la fois dans le cerveau et entre le cerveau et le crâne, joue souvent un rôle. La clarification de l'ischémie, c'est-à-dire un approvisionnement insuffisant ou non en cerveau parties dans le sens d'un accident vasculaire cérébral, est également une indication IRM fréquente. De plus, un MR angiographie peut être indiquée en cas de suspicion occlusion d'un sang navire dans le front, c'est-à-dire l'imagerie des artères et des veines à l'aide d'un produit de contraste.

MR angiographie peut être utilisé dans tout le corps. Une autre indication est, par exemple, l'évaluation de l'aorte, pulmonaire bateaux en cas de suspicion pulmonaire embolie, ou l'examen de bateaux dans l'abdomen, le bassin et les jambes. Une autre indication importante est la recherche de signes typiques de la sclérose en plaques (MS) à l'avant du corps, qui sont particulièrement bien visibles à l'IRM.

À cette fin, des IRM spéciales pour la SP sont préparées avec un produit de contraste. Indication plutôt rare mais d'autant plus importante d'une IRM en tant que complément au cardiaque ultrason est la détection de certaines maladies du Cœur. Ce sont principalement des malformations congénitales et le statut du coronarien bateaux, ainsi que des défauts structurels ou des néoplasmes malins.

Théoriquement, il est possible d'examiner l'ensemble du corps par IRM, à partir du front ainsi que cou zone à la Pecs, estomac et les pieds. Dans de nombreux cas, tels que ceux mentionnés ci-dessus, il offre une meilleure détection et présentation de la maladie que d'autres méthodes. Cependant, il existe également un certain nombre d'indications où la tomodensitométrie est supérieure à l'IRM.

De plus, de nombreuses maladies ou blessures peuvent être détectées et traitées à l'avance. Un examen IRM n'est considéré comme un moyen complémentaire que si une clarification plus précise est nécessaire. IRM de la tête (synonyme: imagerie par résonance magnétique crâne) est une procédure d'examen radiologique dans laquelle le cerveau peut être visualisé à l'aide d'un champ magnétique.

Au cours de l'IRM de la tête, les parties osseuses du crâne, la tête sang les vaisseaux, les ventricules cérébraux (cavités cérébrales), y compris le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et les tissus mous restants du crâne peuvent également être représentés. Aujourd'hui, l'IRM de la tête est régulièrement réalisée pour une variété de conditions. La raison en est que cette procédure de diagnostic fournit des images particulièrement significatives.

De plus, contrairement aux rayons X conventionnels, une IRM de la tête n'expose pas les structures cérébrales sensibles aux radiations. La performance d'une imagerie par résonance magnétique de la tête peut être utile pour de nombreuses indications différentes. Surtout après un accident, l'IRM de la tête peut aider à visualiser d'éventuelles hémorragies cérébrales, des lésions cérébrales et traumatisme cranio-cérébral (SHT).

Mais aussi en cas de changements inflammatoires (par exemple MS) ou de saignement dans le cerveau, une IRM de la tête peut être utile.Les autres indications de l'IRM de la tête sont: De plus, l'IRM de la tête peut être utilisée pour visualiser l'orbite, l'oreille interne y compris les osselets et les canaux auditifs internes, les malformations du crâne osseux et les modifications du temporo-mandibulaire les articulations. Puisqu'il est essentiel que le patient reste dans une certaine position lors de la réalisation d'une IRM de la tête, un soi-disant antenne de tête est placé sur le patient avant l'examen. La tête doit également être fixée sur la table d'examen.

Pour cette raison, l'IRM de la tête est particulièrement difficile à réaliser chez les patients anxieux. Afin d'éviter l'anxiété ou crises de panique lors de la préparation de l'IRM de la tête, il peut être conseillé de prendre un sédatif léger. Il existe essentiellement deux méthodes différentes d'IRM de la tête: l'image sans produit de contraste et l'image dite de produit de contraste (IRM avec produit de contraste).

Dans la plupart des cas, les images de la tête sont d'abord prises pendant la session sans produit de contraste. Cependant, si des structures spéciales ou la trajectoire des vaisseaux doivent être représentées, un produit de contraste doit être administré en plus pendant l'examen. Dans ce cas, une canule à demeure (accès veineux périphérique; PVK) est généralement insérée avant que le patient ne soit fixé dans le dispositif.

Les contre-indications habituelles de l'IRM de la tête s'appliquent comme pour tout autre examen IRM. En particulier dans le cas des personnes qui sont équipées d'un stimulateur cardiaque, il faut soigneusement examiner si la préparation d'une IRM est justifiée. À quelques exceptions près, les IRM de la tête peuvent ne pas être effectuées sur des patients atteints de Cœur vannes non plus.

D'autres contre-indications pour une IRM de la tête sont

Tumeurs cérébrales
Infarctus cérébraux
Méningite (inflammation des méninges)
Encéphalite (inflammation du cerveau)
Modifications des vaisseaux sanguins
Mal de tête peu clair
Maux de tête chroniques
Défibrillateur implanté (ICD)
Corps étrangers métalliques dans une localisation dangereuse (par exemple, près du globe oculaire)
Implants médicaux (en particulier implants cochléaires)

Les images haute résolution qui peuvent être obtenues en utilisant l'imagerie par résonance magnétique font de cette méthode la méthode de diagnostic idéale pour les plaintes articulaires. Surtout, les maladies qui surviennent au cours d'un événement traumatique (par exemple, pendant le sport) ou à la suite d'années d'usure peuvent être représentées de manière optimale à l'aide de l'IRM du genou. Une IRM du genou est généralement réalisée en ambulatoire par un radiologue en cabinet privé.

Cependant, la préparation d'une IRM du genou est également possible dans la plupart des cliniques. Avant l'examen proprement dit, les patients doivent se souvenir de vider leur vessie complètement. Il n'est pas possible d'interrompre ce processus pendant les images.

De plus, tous les objets métalliques doivent être déposés dans un vestiaire devant la salle d'examen. Cela s'applique aux bijoux et de gamme clips ainsi que des piercings et amovibles bretelles. Ensuite, le genou à examiner doit être placé dans l'appareil IRM.

Pour les personnes qui souffrent de claustrophobie, l'IRM du genou est relativement confortable. La raison en est que le haut du corps est complètement à l'extérieur du tube, même pendant l'examen. De plus, avec une IRM au genou, il est même dans la plupart des cas possible d'amener un accompagnateur dans la salle d'examen.

Cela peut être très avantageux, en particulier pour les jeunes enfants et les patients anxieux. Contrairement aux rayons X conventionnels, le tomographe à résonance magnétique n'utilise pas de rayons X. Pour cette raison, cette méthode d'examen n'implique aucune exposition aux rayonnements pour le patient.

Lors de la préparation des images IRM, il faut se rappeler que tout mouvement entraînera un flou et donc inutilisable des images. L'examen de la articulation du genou l'utilisation de l'IRM pour le genou ne prend généralement pas plus de 30 minutes. L'examen IRM du genou rend les tissus, les ligaments et cartilage du joint visible.

Pour cette raison, l'imagerie par résonance magnétique du articulation du genou peut être utile dans diverses maladies. En particulier dans le cas de cartilage dommages, ligaments croisés déchirés ou ménisque dommage, il n'y a pas de diagnostic comparable à l'IRM du genou. Les indications typiques de l'IRM du genou comprennent Arthroscopie est considérée comme une alternative à l'IRM du genou.

Cependant, avec cette méthode d'examen, une petite caméra doit être insérée dans l'articulation du genou par une incision cutanée. Cette méthode peut également être utilisée pour visualiser de manière fiable les modifications du cartilage et les lésions des ménisques.L'avantage de cette méthode d'examen est la possibilité de corriger certains changements lors de la mise en miroir. Ainsi, des modifications légèrement prononcées du cartilage peuvent souvent être traitées au cours de la même séance.

L'inconvénient de arthroscopie est le fait qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale et donc les complications typiques peuvent survenir. Surtout cicatrisation les troubles et les infections sont parmi les complications les plus redoutées de arthroscopie. De plus, contrairement à l'IRM du genou, l'arthroscopie du genou doit être pratiquée en hospitalisation dans la plupart des cas.

De plus, les incisions chirurgicales entraînent une restriction temporaire de la mobilité de l'articulation du genou. L'importance d'une telle arthroscopie du genou dépend également dans une large mesure des compétences du chirurgien. Les images de l'IRM du genou, en revanche, peuvent être stockées numériquement et donc, si les résultats ne sont pas clairs, peuvent être interprétées par divers spécialistes.

Douleur au genou peu claire
Dommages au ménisque
Rupture du ligament croisé
Dommages cartilagineux

L'imagerie par résonance magnétique (synonyme: tomographie par résonance magnétique IRM) est considérée comme la méthode idéale pour l'imagerie en coupe de la colonne vertébrale. Pour la plupart des maladies de la colonne vertébrale, l'IRM est même considérée comme la méthode d'examen de choix. Étant donné que l'IRM fournit également des images haute résolution dans la zone de la colonne cervicale (colonne cervicale), les changements pathologiques peuvent généralement être représentés dans les moindres détails.

Surtout, le fait que les racines de la colonne vertébrale individuelle nerfs peut être représenté sans superposition pendant l'IRM du rachis cervical offre des possibilités de diagnostic idéales. Pour cette raison, des maladies telles que la compression nerveuse et l'irritation, qui surviennent au cours d'une hernie discale, peuvent être évaluées de manière optimale. D'autres indications pour la réalisation d'une IRM de la colonne cervicale sont

Disques herniés de la colonne cervicale

Étant donné que l'imagerie par résonance magnétique est la mieux adaptée pour représenter la colonne vertébrale dans ses plus petites parties, des parties de la colonne lombaire (colonne lombaire) peuvent également être imagées.

Selon le type et l'emplacement des plaintes, des images en coupe de la colonne lombaire peuvent être générées à partir de n'importe quelle direction et dans n'importe quel plan. Sur la base de ces images, le spécialiste peut rapidement et spécifiquement poser un diagnostic. De plus, des images supplémentaires de toute la colonne vertébrale peuvent être prises même dans le cas de plaintes qui n'affectent que la colonne lombaire.

Ceci est particulièrement important car douleur dans la colonne vertébrale aime rayonner dans d'autres segments. Les plaintes perçues par le patient au niveau du rachis lombaire peuvent, dans certaines circonstances, provenir des vertèbres thoraciques ou du articulation de la hanche et n'ont aucun lien avec la colonne vertébrale lombaire réelle. Surtout, l'imagerie sans chevauchement des racines de la colonne vertébrale nerfs permet une évaluation optimale de l'étendue de diverses maladies.

C'est un avantage énorme, en particulier pour les patients racine nerveuse contusions ou irritation des racines nerveuses. De plus, les causes moins fréquentes de douleur dans la colonne lombaire, comme l'inflammation ou les tumeurs, peuvent être éliminées de manière fiable à l'aide de l'IRM lombaire. En plus de la préparation d'une IRM du rachis lombaire sans produit de contraste, les images prises avec un produit de contraste spécial contenant du gadolinium sont désormais des procédures standard.

Les indications typiques pour la préparation d'une IRM de la colonne lombaire comprennent

Hernie discale de la colonne lombaire

Pour la plupart des maladies de l'épaule, l'imagerie par résonance magnétique est considérée comme l'outil de diagnostic de choix. Avec l'aide de l'IRM de l'épaule, les structures osseuses ainsi que les ligaments et les muscles du articulation de l'épaule peut être visualisé. De plus, les modifications du cartilage de l'épaule peuvent être décrites en détail.

Dans la plupart des cas, une IRM de l'épaule prend 20 à 30 minutes. Pendant ce temps, le patient à examiner doit rester dans une certaine position. S'il ne le fait pas, les images IRM deviennent floues et inutilisables pour des diagnostics ultérieurs.

Pour cette raison, il est particulièrement important que le patient soit fixé sur une table mobile avant le début de l'examen proprement dit. Surtout dans la zone de la tête et de l'épaule, il ne doit y avoir aucune place pour le mouvement. Même avaler trop fort ou éternuer involontairement peut rendre les images inutiles.

La fixation peut être très inconfortable, en particulier pour les personnes souffrant de claustrophobie. Pour cette raison, il est conseillé de prendre un sédatif léger avant l'examen, notamment lors de la réalisation d'une IRM de la colonne vertébrale, de la tête et de l'épaule.De plus, cela peut aider si le patient est accompagné à la salle de traitement par une personne de confiance. Il est également à noter que la conduite d'un véhicule automobile après avoir pris un sédatif n'est pas autorisée pour le moment. Pour cette raison, il vaut également la peine pour le patient de ne pas se présenter seul au rendez-vous d'IRM de l'épaule. Les maladies les plus courantes qui peuvent être diagnostiquées au moyen de l'IRM de l'épaule sont

Douleur chronique à l'épaule
Surcharge chronique de l'épaule
Instabilité chronique de l'épaule
Déchirure du long tendon du biceps
Arthrose
Conflit sous-acromial
Tendinite

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