Cible thérapeutique
- Amélioration de la qualité de vie générale
Recommandations thérapeutiques
- Traitez la cause (par exemple, diabète sucré, abus d'alcool, carence en vitamines) dans la mesure du possible!
- Symptômes positifs tels que picotements, brûlantet douleur sont traités de manière symptomatique avec des médicaments; cela s'applique en particulier à la thérapie de douloureux polyneuropathie (= neuropathique douleur); il devrait toujours être soutenu par des mesures non liées à la drogue. Avis: Neuropathique douleur survient dans environ 50% des cas de polyneuropathie.
- . pour douloureux polyneuropathie devrait commencer le plus tôt possible et donc conduire à une amélioration de la qualité de vie globale.
- Analgésie selon le schéma de stadification de l'OMS:
- Analgésique non opioïde (paracétamol, agent de première ligne).
- Analgésique opioïde de faible puissance * (p. tramadol) + analgésique non opioïde (à utiliser à court terme pour les douleurs intenses).
- Analgésique opioïde de haute puissance * (p. morphine) + analgésique non opioïde.
Douleur neuropathique - analgésiques opioïdes, anticonvulsivants, antidépresseurs.
- Agents de première ligne thérapie: médicaments antiépileptiques tel que gabapentine ainsi que Pregabalin, la sérotonine-noradrénaline les inhibiteurs de la recapture tels que duloxétine ainsi que venlafaxineet tricyclique antidépresseurs.
Remarque: des symptômes négatifs tels que des engourdissements (hypesthésie) et équilibre les troubles sont très difficiles à influencer.
Notes complémentaires sur la thérapie
- Voir le chapitre «Thérapie de Polyneuropathies dans le manuel de thérapie »et la directive de la DGN (Société allemande de neurologie),« Thérapie des neuropathies et neurites immunitaires aiguës et chroniques »[directive S2e].
