Traitement / thérapie
Comme première étape du traitement d'une infection à Clostridium, une tentative doit être faite pour supprimer le déclencheur. Cela signifie que tout antibiotiques devrait être interrompu dans la mesure du possible. De plus, en raison de la maladie diarrhéique, des précautions doivent être prises pour assurer un apport hydrique adéquat.
Tout médicament qui inhibe les mouvements intestinaux doit être évité. Ceux-ci comprennent en particulier opioïdes et les médicaments contre la diarrhée en vente libre Imodium. Ceux-ci peuvent masquer et aggraver la maladie.
Le médicament de choix pour une première infection est le métronidazole, un antibiotique qui agit bien contre les clostridies. Les femmes enceintes et les enfants doivent passer directement à la vancomycine. Dans les infections sévères, la vancomycine est également utilisée directement ou associée au métronidazole.
La vancomycine peut également être administrée directement dans l'intestin dans les cas graves. Dans le cas d'infections récurrentes, un transplantation de selles peut être envisagée, car un microbiome sain peut déplacer les clostridies. En cas de complications, telles que mégacôlon toxique, un traitement chirurgical peut être nécessaire, mais cela est associé à des taux de complications élevés.
Durée / prévision
Une légère à modérée induite par le Clostridium diarrhée peut durer de quelques jours à quelques semaines. Cependant, une évolution sévère avec complications peut également signifier des semaines, voire des mois, à l'hôpital et dans les unités de soins intensifs. La maladie est mortelle à environ sept pour cent, en raison des souches les plus dangereuses actuellement largement utilisées. La probabilité d'une évolution fatale augmente avec l'âge. Après l'infection, la récidive est relativement courante.
Évolution de la maladie
L'évolution d'une infection à Clostridium est très rapide. Les personnes touchées remarquent initialement douleurs abdominales et la diarrhée visqueuse et nauséabonde, qui commence très soudainement. En quelques heures ou quelques jours, des cours sévères peuvent se développer. Cela mène à une occlusion intestinale et dans certains cas à des complications graves telles que mégacôlon toxique ainsi que sang empoisonnement. La guérison prend généralement plus de temps que le développement, car la normale flore intestinale doit être reconstruit en premier.
À quel point la maladie est-elle contagieuse?
Clostridia appartiennent à la formation de spores les bactéries. Ces spores sont très résistantes aux influences environnementales et peuvent rester sur les surfaces des hôpitaux et infecter les personnes pendant de longues périodes. La transmission est fécale-orale, ce qui signifie que les spores sont transférées de l'intestin via les mains dans le bouche.
Le risque d'infection est donc très élevé, notamment dans les hôpitaux et les maisons de retraite par le personnel médical. Dans certaines unités de soins intensifs, des spores ont même été détectées dans l'air.
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