Polyneuropathies: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Les causes de la polyneuropathie (PNP) sont multiples:

  • Génétique (neuropathies héréditaires).
  • Nutritif (l'acide folique or carence en vitamine B12).
  • Inflammatoire / infectieux (p. Ex., Maladie de Lyme)
  • Métabolique (p. Ex. Polyneuropathie diabétique)
  • À médiation immunitaire (p. Ex., Syndrome de Guillain-Barré (SGB)).
  • Vasculaire (p. Ex., Vascularites)
  • Associé à une tumeur (p. Ex., Plasmocytome)
  • Toxique (par exemple, alcool-associé polyneuropathie or chimiothérapieneuropathie induite (CIN)).
  • Idiopathique

Une distinction peut être faite entre les agents nocifs qui attaquent principalement le cellule nerveuse, c'est-à-dire le neurone moteur ou spinal ganglion neurone, et d'autres qui perturbent les processus dans le fibre nerveuse (axon et cellule de Schwann). Alcool-associé polyneuropathie est due à malnutrition (y compris une carence en B vitamines) et les effets toxiques de l'alcool et de ses produits de dégradation tels que les acétaldéhydes. Chimiothérapie- la neuropathie induite (CIN) entraîne des lésions des ganglions spinaux et périphériques nerfs et commence généralement par des symptômes de perte sensorielle ainsi que douleur. Pour un exemple de la pathogenèse de polyneuropathie, Voir polyneuropathie diabétique ci-dessous.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Maladies génétiques
    • Neuropathie héréditaire motrice-sensorielle de type I (HMSN I; de l'anglais «hereditary neuropathy with passif to pressure paralsies» (HNPP); synonymes: Maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT), anglais Maladie de Charcot-Marie-Tooth) - neuropathie chronique héritée de manière autosomique dominante, entraînant des déficits moteurs et sensoriels.
    • Maladie de Fabry (synonymes: Maladie de Fabry ou Maladie de Fabry-Anderson) - Maladie de stockage lysosomal liée à l'X due à un défaut de gène codant l'enzyme alpha-galactosidase A, conduisant à une accumulation progressive du sphingolipide globotriaosylcéramide dans les cellules; âge moyen de manifestation: 3-10 ans; premiers symptômes: intermittents brûlant douleur, diminution ou absence de production de sueur, et problèmes gastro-intestinaux; si elle n'est pas traitée, néphropathie progressive (un rein maladie) avec protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine) et insuffisance rénale (faiblesse rénale) et hypertrophique cardiomyopathie (HCM; maladie du Cœur muscle caractérisé par un épaississement des parois du muscle cardiaque).
    • Neuropathies à petites fibres (SFN) - sous-groupe de neuropathies dans lesquelles sont principalement affectées les soi-disant «petites fibres», c'est-à-dire les fibres nerveuses de petit calibre.

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Aliments contenant de l'acrylamide (cancérogène du groupe 2A) - formé pendant la friture, le grillage et la cuisson au four; utilisé pour fabriquer des polymères et des colorants; l'acrylamide est métaboliquement activé en glycidamide, un métabolite génotoxique («mutagène»)
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Alcool (= polyneuropathie associée à l'alcool) → symptômes sensibles, tels qu'engourdissement, picotement ou instabilité de la démarche; prévalence (incidence de la maladie) de 20 à 70% chez les alcooliques chroniques.
    • Le Tabac (tabagisme); association modérée entre le tabagisme et la neuropathie diabétique périphérique (DPN).
  • L'usage de drogues
  • Mauvais ajustement de glucose taux sériques (sang glucose niveaux) (en polyneuropathie diabétique).

Causes liées à la maladie

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Pernicieux anémie - anémie due à carence en vitamine B12.
  • Porphyrie ou porphyrie aiguë intermittente (AIP); maladie génétique avec héritage autosomique dominant; les patients atteints de cette maladie ont une réduction de 50 pour cent de l'activité de l'enzyme porphobilinogène désaminase (PBG-D), ce qui est suffisant pour la synthèse de la porphyrine. Déclencheurs d'un porphyrie l'attaque, qui peut durer quelques jours mais aussi des mois, sont des infections, médicaments ou de l'alcool. Le tableau clinique de ces crises se présente comme abdomen aigu ou des déficits neurologiques, qui peuvent prendre une évolution mortelle. Les principaux symptômes de la porphyrie sont des troubles neurologiques et psychiatriques intermittents.Au premier plan, on trouve souvent une neuropathie autonome provoquant des coliques abdominales (abdomen aigu), nausée (la nausée), vomissement or constipation (constipation), ainsi que tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute) et labile hypertension (hypertension).
  • Sarcoïdose (synonymes: maladie de Boeck; maladie de Schaumann-Besnier) - maladie systémique de tissu conjonctif avec granulome formation.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Amylose - dépôts extracellulaires («à l'extérieur de la cellule») d'amyloïdes (protéines résistantes à la dégradation) pouvant entraîner, entre autres, une cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque), une neuropathie (maladie du système nerveux périphérique) et une hépatomégalie (hypertrophie du foie)
  • Carence en acide folique
  • Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
  • Carence en vitamine B12

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Vasculite (inflammation vasculaire)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • La maladie de Lyme - maladie infectieuse causée par les bactéries et transmis aux humains par les tiques.
  • Infection par le VIH
  • Lèpre - maladie infectieuse tropicale chronique causée par la bactérie Mycobacterium leprae.

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Syndrome de Sjögren (SS; groupe du syndrome de la sicca) (synonymes: syndrome de la sicca) - maladie auto-immune du groupe de la collagénose qui entraîne une maladie inflammatoire chronique ou la destruction des glandes exocrines, les glandes salivaires et lacrymales étant les plus fréquemment touchées; il peut également affecter les poumons, les reins et le système nerveux

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Leucémie (cancer du sang)
  • Lymphome - prolifération maligne du tissu lymphoïde.
  • Syndromes paranéoplasiques (p. Ex. Myélome, leucémie) - une grande variété de symptômes pouvant résulter d'une tumeur maligne.
  • Plasmocytome - maladie généralisée avec formation excessive de plasmocytes malins.

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Abus d'alcool (dépendance à l'alcool)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT) - maladie neuromusculaire (héréditaire) conduisant à une dégénérescence des muscles.
  • Chimiothérapieneuropathie périphérique induite (CIPN).
  • Polynévrite chronique - maladie inflammatoire multiple nerfs.
  • Maladie grave neuropathie - neuropathie (maladie du périphérique système nerveux) qui peuvent survenir au cours de thérapie des patients gravement malades.
  • Neuropathie diabétique - dommages à plusieurs nerfs (polyneuropathie), qui se produit comme une complication de diabète mellitus; environ 50% des diabétiques se développent au cours d'une polyneuropathie.
  • Neuropathie de goulot d'étranglement (maladie du nerf périphérique) due à une compression nerveuse.
  • Syndrome de Guillain-Barré (SGB; synonymes: polyradiculonévrite idiopathique, syndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); deux cours: polyneuropathie inflammatoire démyélinisante aiguë ou polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (maladie du nerf périphérique); polynévrite idiopathique (maladie des nerfs multiples) des racines nerveuses spinales et des nerfs périphériques avec paralysie ascendante et douleur; survient généralement après une infection
  • Neuroborréliose - symptômes de la maladie de la système nerveux causée par La maladie de Lyme.
  • Neuropathie (maladie du système nerveux périphérique) de type distribution symétrique distale:
    • Polyneuropathie toxique due à l'alcool ou médicaments.
    • Neuropathie par carence due à une carence en vitamine B ou à une malabsorption

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Urémie (présence de substances urinaires dans le sang au-dessus des niveaux normaux).

Médicaments → polyneuropathie toxique

Légende: A = axonal; D = démyélinisant; G = mixte axonale-démyélinisante.

Opérations

Expositions environnementales - intoxications (empoisonnements) → polyneuropathie toxique.

  • Arsenic
  • Hydrocarbures
  • Métaux lourds comme le plomb, le thallium, le mercure
  • Le disulfure de carbone
  • Trichloroéthylène
  • Phosphate de triorthocrésyle (TKP)
  • Bismuth (en raison d'un matériau dentaire contenant du tobismuth ou en cas de traitement à long terme avec des préparations de bismuth).